Лечение детских неврозов: как распознать и помочь ребёнку
Коротко. Невроз у ребёнка - не каприз и не слабость характера, а обратимое расстройство от перегрузки нервной системы. Главное лечение - психотерапия и спокойная обстановка дома, а не успокоительные травы. Чем раньше родители заметят тревожный сигнал и обратятся к специалисту, тем быстрее ребёнок восстановится.

«Ребёнок с рождения был неспокойный: плохо засыпал, плакал по ночам, вздрагивал от каждого шороха» - с такой жалобы начинается разговор в кабинете невролога чаще, чем кажется. Раньше в таких случаях бабушки советовали попоить малыша отваром трав, а участковый врач выписывал успокоительное. Сегодня подход изменился: детский невроз научились распознавать рано и лечить прицельно - и травяные настои в этой схеме занимают последнее место, если занимают вообще.
Что такое детский невроз?
Невроз - это обратимое расстройство психической деятельности, которое развивается у ребёнка под действием стресса или затяжной психотравмирующей ситуации. Ключевое слово здесь - «обратимое»: в отличие от тяжёлых психических болезней, невроз не разрушает личность и при грамотной помощи проходит бесследно.
Это не редкость и не признак «слабого» ребёнка. На неврозы приходится почти половина всех нервно-психических расстройств у детей. Мальчики сталкиваются с ними примерно в полтора раза чаще девочек, а пик заболеваемости приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст - именно тогда, когда на ребёнка разом наваливаются детский сад, школа, новые требования и первые серьёзные переживания.
Врачи выделяют несколько форм невроза. При астеническом ребёнок быстро устаёт, плохо спит, мучается беспричинными страхами и головной болью. Истерический проявляется бурными сценами, театральностью, иногда временной потерей голоса. Невроз навязчивых состояний - это фобии, повторяющиеся движения и ритуалы. Отдельно стоят системные неврозы: заикание, нервные тики, энурез. Все они говорят об одном - нервная система ребёнка не справляется с нагрузкой.
Как понять, что у ребёнка невроз?
Коварство невроза в том, что он редко заявляет о себе прямо. Ребёнок не скажет «мне тревожно» - вместо этого меняется его поведение и самочувствие. Насторожить родителей должны:
- нарушения сна: трудное засыпание, ночные пробуждения, кошмары;
- повышенная возбудимость и быстрая утомляемость, стойкие головные боли;
- плаксивость, тревожность, беспричинные страхи;
- нарушения речи - заикание или, наоборот, отказ говорить в определённых ситуациях;
- энурез и расстройства пищеварения без явной медицинской причины;
- нервные тики, навязчивые движения, обкусывание ногтей;
- падение успеваемости, замкнутость, потеря интереса к прежним увлечениям.
Один такой признак сам по себе ещё не диагноз. Но если несколько симптомов держатся неделями и мешают ребёнку жить обычной жизнью, это повод присмотреться внимательнее.
Почему возникают неврозы у детей?
За неврозом почти всегда стоит не одна причина, а их сочетание. Специалисты делят провоцирующие факторы на несколько групп.
Семейная обстановка. Это самый частый источник. Постоянные конфликты между родителями, развод, чрезмерная строгость или, наоборот, вседозволенность, завышенные ожидания - всё это ребёнок принимает на себя. Дети особенно уязвимы, когда взрослые меняются ролями или втягивают ребёнка в свои ссоры.
Социальные трудности. Буллинг, сложные отношения со сверстниками, изоляция в коллективе бьют по самооценке и запускают тревогу.
Перегрузка. Слишком плотное расписание, кружки без единого свободного вечера, раннее начало детсада или школы, хроническое недосыпание истощают ещё незрелую нервную систему.
Биологические предпосылки. Осложнённые роды, особенности течения беременности, наследственная склонность к тревожности создают почву, на которой стресс легче перерастает в невроз.
Понимание причины - половина лечения. Часто оказывается, что «неспокойный» ребёнок просто живёт в постоянном напряжении, которого взрослые не замечают.
Как лечат детские неврозы?
Здесь важно сразу расставить точки над «i»: ведущий метод лечения невроза - это психотерапия, а не таблетки и тем более не травяные настои. Отвар может слегка приглушить возбуждение, но он не устранит конфликт в семье или страх перед школой, то есть саму причину.
Психотерапия подбирается по возрасту. Малышам помогают игровая терапия, арт-терапия, песочная терапия - через игру и рисунок ребёнок «проговаривает» то, что не может выразить словами. Подросткам подходят когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, работа в группе. Отдельное и очень важное направление - семейная психотерапия: нередко менять привычки и реакции приходится всей семье, а не только ребёнку.
Медикаменты - вспомогательный инструмент. При необходимости врач может назначить лёгкие успокаивающие средства, ноотропы или витамины, но делает это строго индивидуально и под контролем. Самостоятельно давать ребёнку любые препараты, включая «безобидные» аптечные капли, нельзя.
Хорошо поддерживают лечение немедикаментозные методы: лечебная физкультура, водные процедуры, массаж, а главное - налаженный режим дня, достаточный сон и снижение нагрузок. Прогноз при своевременной помощи благоприятный: состояние обратимо, и большинство детей полностью восстанавливаются.
Что могут сделать родители дома?
Домашняя обстановка лечит не хуже кабинета специалиста. Вот что в силах каждого родителя:
- создайте дома спокойную, доброжелательную атмосферу - ребёнок должен чувствовать, что его любят независимо от оценок и поведения;
- наладьте режим: сон в одно и то же время, полноценное питание, прогулки, разумный экранный лимит;
- разгрузите расписание - оставьте ребёнку время просто ничего не делать;
- решайте семейные конфликты не при ребёнке и без него в качестве арбитра;
- больше разговаривайте и слушайте, не обесценивая его страхи фразами вроде «глупости, не выдумывай»;
- не давите на успеваемость - тревога из-за оценок сама по себе может стать спусковым крючком.
Эти шаги не заменяют врача, но без них никакая терапия не даст стойкого результата.
Когда обращаться к врачу?
Обратиться за помощью стоит, если тревожные симптомы держатся дольше двух-трёх недель, усиливаются или мешают ребёнку учиться, общаться и спать. Не откладывайте визит, если появились:
- заикание, тики, энурез, которых раньше не было;
- панические приступы, ощущение нехватки воздуха, частые жалобы на боли без медицинской причины;
- резкая замкнутость, подавленность, потеря аппетита и интереса ко всему;
- любые высказывания о нежелании жить - это повод обратиться к специалисту немедленно.
Начинать лучше с педиатра: он исключит болезни внутренних органов, которые могут маскироваться под невроз. Дальше подключаются невролог (при необходимости назначит ЭЭГ, МРТ, УЗДГ сосудов) и медицинский психолог или психотерапевт. При тяжёлых проявлениях ребёнка направляют к детскому психиатру - и бояться этого не нужно: чем раньше начата помощь, тем легче и быстрее уходит проблема. Промедление же грозит тем, что невроз перерастёт в депрессию, стойкую тревожность и проблемы с адаптацией.
Как предупредить невроз у ребёнка?
Профилактика невроза - это, по сути, здоровый эмоциональный климат семьи. Специалисты формулируют её почти афоризмом: лучшая защита для ребёнка - взаимная любовь родителей и спокойные, тёплые отношения дома.
К этому добавляются понятные вещи: соблюдение режима сна и бодрствования, посильные по возрасту нагрузки без гонки за достижениями, время на игру и отдых, внимание к переживаниям ребёнка. Когда дом остаётся для ребёнка надёжным тылом, а взрослые замечают его состояние вовремя, у невроза почти не остаётся шансов закрепиться.
Частые вопросы
Невроз у ребёнка - это на всю жизнь?
Нет. Невроз - обратимое расстройство. При своевременной помощи и спокойной обстановке дети полностью восстанавливаются, без следа во взрослой жизни.
К какому врачу вести ребёнка с неврозом?
Сначала к педиатру - исключить болезни внутренних органов. Затем к неврологу и медицинскому психологу или психотерапевту. При тяжёлых симптомах - к детскому психиатру.
Можно ли вылечить детский невроз травами и успокоительными?
Отвары и капли не устраняют причину - конфликт или перегрузку. Ведущий метод - психотерапия и режим. Любые препараты назначает только врач, самолечение опасно.
В каком возрасте неврозы у детей встречаются чаще всего?
Пик приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст. Мальчики сталкиваются с неврозами примерно в полтора раза чаще девочек.
Заикание и тики - это тоже невроз?
Часто да. Заикание, нервные тики, энурез и навязчивые движения относят к системным неврозам. Они требуют обследования у невролога и психолога.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Ребёнок подавился: как предотвратить удушье и помочь вовремя
- Отравление у ребёнка: первая помощь и когда звать скорую
- Прививка от гепатита B новорождённому: схема, реакции, отводы
- Прививка от гемофильной инфекции (Hib): зачем, когда и как её делают
- Прививка АКДС: от чего защищает и как дети её переносят