Краснуха у детей: симптомы, лечение и когда нужен врач
Коротко. Краснуха у детей обычно протекает легко: мелкая розовая сыпь, увеличенные лимфоузлы на затылке и небольшая температура проходят за несколько дней. Специального лекарства от вируса нет, лечение только симптоматическое, а надёжно защищает лишь прививка - её ставят в год и повторяют в 6 лет.
Есть болезни, которых родители боятся, а есть та, о которой раньше говорили: «пусть лучше переболеет в детстве». Это краснуха. Для самого ребёнка она почти всегда безобидна, а вот для ещё не рождённых детей - смертельно опасна. Разберёмся, как распознать краснуху, что делать дома и почему прививка важнее, чем кажется.
Что такое краснуха?
Краснуха - это острая вирусная инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём: при разговоре, кашле и чихании. Раньше вспышки повторялись каждые несколько лет, и, по данным Роспотребнадзора, до начала массовой вакцинации краснухой успевали переболеть до 90% детей в возрасте до 7 лет. После того как прививку внесли в календарь, заболеваемость снизилась примерно в сто раз.
Своё название болезнь получила из-за характерной розово-красной сыпи. У детей она протекает легко, и в этом кроется коварство: около 40% случаев проходят вообще без видимых симптомов, но такой ребёнок всё равно заразен и распространяет вирус вокруг себя.
Как распознать краснуху: симптомы
От заражения до первых признаков проходит скрытый (инкубационный) период - в среднем от 11 до 24 дней. Затем болезнь разворачивается довольно узнаваемо.
- Лёгкое недомогание. Небольшой подъём температуры (обычно не выше 38 °C), лёгкий кашель, насморк, иногда покраснение глаз и першение в горле.
- Увеличенные лимфоузлы. Один из самых надёжных ранних признаков - припухшие лимфоузлы на затылке и за ушами, размером с горошину. Если их потрогать, ребёнку может быть неприятно.
- Сыпь. Через один-два дня появляется мелкая розово-красная сыпь. Сначала она выступает на лице и шее, а за несколько часов расходится по всему телу. Больше всего элементов обычно на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях рук и ног. Иногда сыпь слегка зудит.
Отличительная черта краснухи - сыпь исчезает так же быстро, как появилась: через два-три дня, не оставляя ни корочек, ни пигментных пятен, ни шелушения. Именно по бледной мелкой сыпи, невысокой температуре и увеличенным затылочным лимфоузлам краснуху отличают от кори, при которой ребёнок болеет заметно тяжелее.
Почему ребёнок заболел?
Причина всегда одна - вирус краснухи (Rubella virus). Заразиться можно только от другого человека: заболевшего или скрытого носителя без симптомов. Источник вируса выделяет его во внешнюю среду примерно за неделю до появления сыпи и ещё 5-7 дней после неё.
Из-за этого «тихого» начала изоляция почти всегда запаздывает. К моменту, когда родители замечают сыпь и понимают, что это краснуха, ребёнок уже несколько дней ходил в сад или школу и мог заразить окружающих. Стойкого иммунитета у непривитого и не болевшего ребёнка нет - организму просто нечем встретить вирус.
Что делать дома?
Специального лекарства, которое убивало бы вирус краснухи, не существует - и оно, как правило, не нужно. Здоровый ребёнок справляется с болезнью сам за несколько дней. Задача родителей - облегчить самочувствие и не навредить.
- Домашний режим и покой. Уложите ребёнка отдыхать, отмените сад и прогулки в общественных местах, чтобы не заражать других.
- Больше питья. Тёплая вода, компот, морс помогают легче перенести температуру и недомогание.
- Жаропонижающее - только по необходимости. Если температура поднимается выше 38-38,5 °C или ребёнок плохо её переносит, дайте парацетамол или ибупрофен в дозировке по возрасту и весу. Аспирин детям давать нельзя.
- Не давайте антибиотики «на всякий случай». Они действуют на бактерии, а не на вирусы, и при краснухе бесполезны. Любые препараты назначает только врач.
- Спокойная обстановка. Приглушённый свет и проветренная комната помогут, если беспокоят глаза и небольшой зуд.
Насильно «выгонять» сыпь, мазать её зелёнкой или спиртом, парить ребёнка не нужно - сыпь пройдёт сама.
Когда обращаться к врачу?
Осмотр педиатра нужен уже при первом подозрении на краснуху - чтобы подтвердить диагноз и исключить более опасные болезни со схожей сыпью. Врача желательно вызвать на дом, чтобы не вести заразного ребёнка в поликлинику.
Немедленно обратитесь за помощью, если у ребёнка появились тревожные признаки. Хотя у детей осложнения бывают редко, они возможны, особенно при ослабленном иммунитете:
- сильная головная боль, рвота, судороги, необычная сонливость или спутанность сознания - это может указывать на воспаление мозга (энцефалит);
- множественные синяки, мелкие кровоизлияния на коже, кровоточивость дёсен, кровь в моче - признаки снижения тромбоцитов (тромбоцитопении);
- жалобы на боль и припухлость в суставах;
- температура держится выше 39 °C, ребёнок очень вялый, отказывается от питья или ему явно становится хуже, а не лучше.
Отдельная, самая важная ситуация: если с больным ребёнком контактировала беременная женщина, которая не болела краснухой и не привита. Ей нужно как можно скорее связаться со своим врачом - речь идёт о здоровье будущего малыша.
Чем краснуха опасна для беременных?
Для самого ребёнка краснуха почти безобидна, но вирус смертельно опасен для плода. Если непривитая женщина заражается в первом или втором триместре беременности, велик риск синдрома врождённой краснухи. Его классическая триада - катаракта (поражение глаз), пороки сердца и глухота; возможны также поражение мозга, низкий вес при рождении и другие тяжёлые нарушения. В части случаев беременность заканчивается выкидышем или гибелью плода. Лечения врождённой краснухи не существует - её можно только предотвратить.
Именно поэтому старый совет «девочке лучше переболеть краснухой в детстве» сегодня считается устаревшим и опасным. Полагаться на случайную встречу с вирусом - значит рисковать. Надёжную защиту даёт только прививка.
Как защититься: профилактика и прививки
Главная и по-настоящему работающая профилактика краснухи - вакцинация. В России прививка от краснухи входит в Национальный календарь профилактических прививок и делается бесплатно. Чаще всего используют комбинированную вакцину, которая одновременно защищает от кори, краснухи и паротита.
- Вакцинация - в 12 месяцев.
- Ревакцинация - в 6 лет.
- Дополнительно прививку рекомендуют непривитым и не болевшим женщинам 18-25 лет.
Женщинам, планирующим беременность, стоит заранее проверить свой иммунитет к краснухе и при необходимости привиться - но не позже чем за несколько месяцев до зачатия, поскольку во время самой беременности эту вакцину не ставят. Так будущая мама защищает и себя, и ребёнка.
Пока ребёнок болеет, действует и обычная мера - изоляция: заболевшего оставляют дома примерно на неделю после появления сыпи и оберегают от контактов беременных и непривитых. Но всерьёз остановить краснуху способна только массовая вакцинация, а не карантин.
Частые вопросы
Сколько дней ребёнок с краснухой заразен?
Вирус выделяется примерно за неделю до появления сыпи и ещё 5-7 дней после. Именно поэтому изоляция запаздывает: ребёнок успевает заразить других ещё до того, как высыпания станут заметны.
Чем лечить краснуху у ребёнка?
Специального лекарства против вируса краснухи нет, лечение только симптоматическое: покой, питьё, при температуре выше 38-38,5 °C - парацетамол или ибупрофен в детской дозировке. Антибиотики на вирус не действуют.
Можно ли заболеть краснухой второй раз?
После перенесённой болезни обычно остаётся стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи крайне редки. Но полагаться на «переболеть в детстве» не стоит - прививка безопаснее.
Чем краснуха отличается от кори?
При краснухе сыпь мельче и бледнее, температура невысокая, а самочувствие почти не страдает. Корь протекает тяжелее: высокая лихорадка, сильный кашель, светобоязнь. Точно различить болезни помогает анализ крови.
Опасна ли краснуха для беременных рядом с больным ребёнком?
Да, это главная опасность краснухи. Для непривитой и не болевшей беременной женщины контакт с больным ребёнком в первом-втором триместре грозит тяжёлыми пороками у плода. При таком контакте нужно срочно обратиться к врачу.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.