Часто болит голова у ребёнка: причины и что делать

Коротко. Чаще всего у детей болит голова из-за напряжения, усталости, недосыпа и стресса, а не из-за серьёзной болезни. Разбираем, как облегчить приступ дома, какие обезболивающие разрешены детям и по каким тревожным признакам нужно срочно показать ребёнка врачу.

Часто болит голова у ребёнка: причины и что делать — иллюстрация

«Мама, у меня опять голова болит» — фраза, которую хоть раз слышал каждый родитель. Иногда она звучит после шумного дня, иногда — перед контрольной, а иногда без всякой видимой причины, и это тревожит. Хорошая новость в том, что в подавляющем большинстве случаев частая головная боль у ребёнка не признак опасной болезни. Плохая — в том, что терпеть её и глушить «взрослыми» таблетками нельзя. Разберёмся спокойно и по делу.

Что это за боль и какой она бывает?

Врачи делят головную боль на первичную и вторичную. Первичная — это самостоятельная проблема, когда болит «просто голова», а не какой-то орган. Вторичная — симптом другого состояния: простуды с температурой, воспаления пазух, травмы, проблем со зрением.

У детей школьного возраста абсолютный лидер — головная боль напряжения. По данным клинических рекомендаций, в течение жизни с ней сталкиваются от 30 до 78% людей, а среди детей и подростков она встречается у каждого пятого. Начинается чаще всего около семи лет. Ощущается такая боль как тупое давление или сжатие с двух сторон, будто на голову надели тесный обруч или тугую шапку. Она лёгкая или умеренная, не пульсирует, не усиливается от обычной беготни и не сопровождается рвотой. Ребёнок при ней вялый, капризный, но продолжает жить своей жизнью.

Второй по частоте вариант — мигрень. Здесь всё выглядит иначе: боль чаще с одной стороны, пульсирующая, довольно сильная, к ней присоединяются тошнота или рвота, ребёнку становится плохо от яркого света и громких звуков, хочется лечь в тёмной тихой комнате. Иногда приступу предшествует «аура» — мелькание точек или пятен перед глазами.

Почему у ребёнка часто болит голова?

Причина, о которой в 2016 году писали как об «нездоровом образе жизни», сегодня формулируется точнее, но суть та же. Головную боль напряжения запускают вполне бытовые вещи:

  • хроническое эмоциональное напряжение и стресс — ссоры дома, конфликты в классе, страх оценки, перегруз кружками;
  • недосып и сбитый режим сна;
  • долгие часы за уроками и экранами в одной позе — от этого перенапрягаются мышцы шеи и головы (врачи называют это познотоническим напряжением);
  • зрительная нагрузка, особенно если давно не проверяли зрение;
  • пропущенные приёмы пищи и обезвоживание — «забыл поесть», «не пил весь день»;
  • высокая тревожность самого ребёнка.

Особняком стоят напитки с кофеином. Кола, энергетики, крепкий чай у подростков не только сами провоцируют боль, но и усиливают её, если ребёнок к ним привык, а потом резко пропустил привычную «дозу».

Важный момент, который часто упускают: врач видит ребёнка пятнадцать минут, а вы — целый день. Именно родитель способен заметить связь: голова разболелась после бессонной ночи, после четырёх уроков подряд или после часа в телефоне. Простой дневник головной боли — когда началось, что перед этим было, сколько длилось, что помогло — на приёме стоит десятка обследований.

Что делать дома, если голова уже болит?

Начните с немедикаментозных мер — при боли напряжения они часто снимают приступ сами.

  • Уложите ребёнка полежать в тишине, в проветренной затемнённой комнате. Иногда достаточно поспать час.
  • Приложите ко лбу прохладное влажное полотенце — или тёплое, если так приятнее; работает и то и другое.
  • Мягко разомните мышцы шеи, плеч и затылка лёгким массажем.
  • Дайте попить воды и лёгкий перекус, если ребёнок давно не ел: фрукт, немного печенья.
  • Выключите гаджеты и яркий свет, снизьте шум.
  • Если помогает свежий воздух и движение — короткая спокойная прогулка тоже вариант.

Если этого мало, разрешено дать обезболивающее, но только детское. По клиническим рекомендациям детям подходят парацетамол и ибупрофен. Дайте детское обезболивающее в возрастной дозе, а точную дозировку уточните в инструкции к препарату или у врача — не рассчитывайте её «на глаз». Давать такое лекарство для снятия приступа можно не чаще двух-трёх раз в неделю.

А вот чего делать нельзя. Забудьте про цитрамон, аспирин и любые таблетки с ацетилсалициловой кислотой: детям и подросткам до 15 лет они противопоказаны из-за риска синдрома Рея — редкого, но смертельно опасного поражения печени и мозга. Именно поэтому совет «дай цитрамон, он всем помогает», который ещё десять лет назад звучал нормально, сегодня считается опасным. Не давайте и комбинированные «взрослые» анальгетики — они ни к чему.

И ещё правило, о котором молчали раньше: если ребёнок пьёт обезболивающее чаще двух-трёх раз в неделю неделями подряд, развивается так называемая абузусная (лекарственная) головная боль — таблетки сами начинают вызывать боль. Поэтому частая боль — это повод идти к врачу, а не увеличивать количество лекарств.

Когда обращаться к врачу?

Большинство головных болей неопасны, но есть тревожные признаки — «красные флаги», при которых ребёнка нужно показать специалисту, а часть из них требует немедленной помощи. Обратитесь к врачу, если у ребёнка:

  • внезапная, очень сильная боль, какой раньше не было;
  • боль, которая изо дня в день нарастает по силе или изменила привычный характер;
  • головная боль по ночам, будит ребёнка, или появляется строго по утрам, особенно вместе с рвотой;
  • боль усиливается при кашле, наклоне, натуживании;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • нарушение зрения, речи, походки, слабость в руке или ноге, спутанность сознания, необычное поведение;
  • боль строго с одной и той же стороны, которая не проходит.

Немедленно, вызывая скорую, реагируйте, если головная боль сочетается с высокой температурой и ребёнок не может прижать подбородок к груди, со светобоязнью, судорогами или потерей сознания — так может проявляться менингит и другие угрожающие состояния.

Не пугайтесь, если врач назначит обследование. В большинстве случаев достаточно осмотра, беседы, измерения давления и неврологической проверки. МРТ делают не всем подряд, а только при наличии тех самых красных флагов: без тревожных признаков вероятность серьёзной причины низкая, а МРТ — безопасный метод без облучения.

Как предотвратить приступы?

Чтобы голова у ребёнка болела реже, важно наладить ему режим, а не полагаться на таблетки.

  • Сон по часам и в достаточном количестве — основа основ.
  • Регулярная еда, обязательно завтрак; вода в течение дня.
  • Разумная нагрузка: дозируйте уроки и кружки, делайте перерывы, каждые 20–30 минут отрывайте ребёнка от экрана и стула.
  • Больше движения и прогулок на свежем воздухе.
  • Меньше кофеина: кола и энергетики детям не нужны.
  • Спокойная обстановка дома и умение снимать стресс — дыхательные упражнения, релаксация, при необходимости занятия с психологом. При частой боли напряжения врачи считают когнитивно-поведенческую терапию одним из самых эффективных методов.

Объясните ребёнку простыми словами, отчего у него болит голова, и вместе придумайте, как избегать этих ситуаций. Когда ребёнок понимает, что боль возникает после недосыпа или ссоры, он и сам начинает беречь себя — а это работает лучше любой таблетки.

Частые вопросы

Можно ли дать ребёнку цитрамон от головной боли?

Нет. Цитрамон содержит аспирин (ацетилсалициловую кислоту), а он противопоказан детям и подросткам до 15 лет из-за риска синдрома Рея — тяжёлого поражения печени и мозга. Детям при необходимости дают парацетамол или ибупрофен в возрастной дозе.

Как часто ребёнок может пить обезболивающее от головы?

Обезболивающее для купирования приступа применяют не чаще двух-трёх раз в неделю. Если голова болит чаще, лекарства перестают помогать и сами начинают провоцировать боль — в этом случае нужна консультация врача, а не увеличение дозы.

Какая головная боль у ребёнка опасна?

Тревожны внезапная очень сильная боль, боль по утрам или ночью с пробуждением, боль с рвотой, температурой и невозможностью прижать подбородок к груди, а также нарастающая боль с нарушением зрения, речи или поведения. При таких признаках к врачу нужно обращаться срочно.

С какого возраста у детей бывает головная боль напряжения?

Чаще всего она начинается около 7 лет, у школьников. Но жаловаться на голову могут и дошкольники — просто маленькому ребёнку труднее описать, что именно и где у него болит.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также