Перхоть у ребёнка: почему появляется и как убрать
Коротко. Перхоть у детей чаще всего это лёгкая форма себорейного дерматита, связанная с грибком Malassezia и работой сальных желёз. Разбираемся, откуда берутся чешуйки в разном возрасте, чем реально помогают лечебные шампуни и в каких случаях нужен дерматолог.

«Нашего Вову задразнили в саду: с головы так и сыплется, а шампунь не очень-то помогает». С такой жалобой родители приходят к педиатру довольно часто. Перхоть кажется мелочью, но ребёнку из-за неё бывает по-настоящему обидно, а взрослым — тревожно: вдруг это что-то серьёзное или заразное? Разберёмся спокойно: что такое детская перхоть, откуда она берётся в разном возрасте, чем её убирают дома и в каких случаях пора к дерматологу.
Что такое перхоть и откуда она берётся?
Перхоть — это видимые чешуйки отмершей кожи, которые отделяются от волосистой части головы быстрее, чем положено. Обновление кожи идёт всегда, но в норме мы этого не замечаем. Когда процесс ускоряется и нарушается, чешуйки склеиваются и становятся заметными на волосах и плечах.
Чаще всего перхоть — это лёгкое проявление себорейного дерматита. Согласно клиническим рекомендациям РФ по себорейному дерматиту, это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором меняется состав кожного сала, страдает защитный барьер кожи и включается воспаление. Ключевую роль в этом играют дрожжеподобные грибки рода Malassezia — они живут на коже у всех, но при благоприятных условиях размножаются активнее и раздражают кожу. Важный момент: одного лишь избытка грибка мало — нужны ещё и предрасположенность, и провоцирующие факторы.
Сразу успокоим: перхоть не заразна. Это реакция собственной кожи ребёнка, а не инфекция, которую можно «подхватить» или «передать» соседу по парте.
Почему у детей появляется перхоть?
Причины заметно отличаются в зависимости от возраста.
У грудничков. У малышей первых месяцев жизни на темени появляются желтоватые жирные корочки — это гнейс, или молочные корочки. По данным клинических рекомендаций, с ними сталкивается около 70% детей первых трёх месяцев. Причина — материнские гормоны, которые какое-то время подстёгивают ещё незрелые сальные железы малыша. Это временное и совершенно нормальное явление.
У детей дошкольного и младшего школьного возраста. В этом возрасте настоящая перхоть встречается реже. Если у ребёнка сильно шелушится кожа головы, стоит присмотреться внимательнее: похожие симптомы дают и другие состояния, о которых расскажем ниже.
У подростков. Здесь перхоть выходит на первый план. В пубертате активируются половые гормоны, сальные железы начинают работать интенсивнее, кожа становится жирнее — и грибку Malassezia на ней комфортнее. Добавьте сюда стресс из-за учёбы, недосып, неправильно подобранные шампуни и укладочные средства — и получите классический подростковый сценарий.
Отдельно стоит сказать про жирные муссы и гели. Если подросток пользуется стайлингом, лучше выбирать нежирные средства: избыток масел на коже головы располагает к шелушению.
Как отличить перхоть от других проблем?
Под «перхотью» иногда прячутся совсем другие состояния, и лечить их нужно иначе. Вот на что обратить внимание.
- Вши (педикулёз). И перхоть, и вши вызывают зуд, но есть надёжный признак: перхоть — это чешуйки, которые легко стряхиваются, а гниды плотно приклеены к волосу у корня и пальцем не счищаются. Педикулёз, в отличие от перхоти, заразен.
- Стригущий лишай. Это грибковая инфекция, при которой на голове появляются очаги с обломанными волосками и шелушением. Здесь нужен врач и специальное лечение.
- Атопический дерматит, псориаз, экзема. Для них характерно шелушение не только на голове, но и на других участках тела, выраженное покраснение и зуд.
Если шелушение упорное, сопровождается сильным зудом, покраснением, распространяется за пределы головы или есть очаги без волос — это повод не гадать, а показаться дерматологу.
Что делать дома?
Тактика снова зависит от возраста.
Молочные корочки у грудничка. Их нельзя сдирать насухо — только размягчать. По рекомендациям La Roche-Posay и педиатров, за 40–60 минут до купания на кожу головы наносят стерилизованное растительное или специальное детское масло, надевают тонкую шапочку, а затем моют голову мягким детским шампунем и осторожно вычёсывают размягчённые корочки мягкой щёткой или гребешком. Достаточно делать это примерно раз в неделю; за несколько процедур корочки обычно уходят. Лечебные шампуни от перхоти грудничкам не применяют.
Перхоть у школьника и подростка. Основное средство — лечебные шампуни, и это подтверждают клинические рекомендации. Работающие действующие вещества:
- кетоконазол 2% — противогрибковый компонент, обычно дважды в неделю курсом 3–4 недели;
- пиритион цинка — уменьшает воспаление и шелушение;
- циклопирокс — ещё один противогрибковый вариант;
- салициловая кислота — мягко отшелушивает и очищает кожу.
Шампунь наносят на кожу головы, оставляют на несколько минут (как указано в инструкции), затем смывают. Важны регулярность и полный курс: если бросить при первом улучшении, перхоть вернётся, ведь себорейный дерматит склонен к рецидивам. Параллельно стоит наладить сон, снизить стресс и пересмотреть уход за волосами — отказаться от жирного стайлинга и слишком частого мытья агрессивными шампунями.
И ещё одно, не медицинское, но важное. Ребёнку стоит спокойно объяснить, что перхоть — это не грязь и не то, чего надо стыдиться. Постоянные переживания и стресс только подстёгивают проблему, так что поддержка родителей здесь работает наравне с шампунем.
Когда обращаться к врачу?
Записаться к педиатру или дерматологу нужно, если:
- домашний уход и лечебный шампунь не дают результата за 2–3 недели;
- шелушение сильное, кожа воспалена, есть выраженное покраснение и зуд;
- чешуйки и высыпания появились не только на голове, но и на лице, теле;
- на голове видны очаги без волос, мокнутие, корки, следы расчёсов или признаки нагноения;
- у грудничка корочки быстро распространяются, кожа краснеет по всему телу, добавляются понос и вялость — это может быть тяжёлая форма (болезнь Лейнера), которая требует срочной помощи.
Врач подтвердит, что это именно перхоть, а не лишай, псориаз или другое заболевание, и подберёт средство по возрасту. Многие лечебные шампуни и тем более гормональные кремы имеют возрастные ограничения, поэтому назначать их ребёнку самостоятельно не стоит.
Как не допустить перхоти?
Полностью застраховаться от себорейного дерматита нельзя — есть наследственная предрасположенность. Но снизить частоту обострений реально:
- мыть голову регулярно и подходящим по возрасту мягким шампунем, не пересушивая кожу;
- у подростков — выбирать нежирные средства для укладки и не злоупотреблять ими;
- следить за режимом сна и по возможности снижать уровень стресса;
- поддерживать разнообразное питание;
- не заниматься самолечением «взрослыми» аптечными средствами и при упорном шелушении показывать ребёнка врачу.
Перхоть у ребёнка почти всегда решаема. В большинстве случаев достаточно правильно подобранного ухода и терпения, а грамотный дерматолог поможет быстро, если домашние меры не сработали.
Частые вопросы
Перхоть у ребёнка — это заразно?
Нет. Перхоть не передаётся от человека к человеку: это реакция собственной кожи, а не инфекция. А вот вши и стригущий лишай, которые иногда путают с перхотью, заразны — поэтому при сомнениях лучше показать ребёнка врачу.
С какого возраста можно мыть ребёнка шампунем от перхоти?
Лечебные шампуни с кетоконазолом, пиритионом цинка или циклопироксом применяют у детей школьного возраста и подростков и только по назначению врача. Грудничкам и малышам их не используют — корочки на голове у младенцев убирают мягким детским шампунем и маслом.
Из-за чего у подростка вдруг началась перхоть?
В подростковом возрасте включаются половые гормоны, сальные железы работают активнее, и грибку Malassezia становится комфортнее — отсюда шелушение. Свою роль добавляют стресс, недосып и неподходящий уход за волосами.
Как отличить перхоть от вшей?
Перхоть — это чешуйки, которые легко стряхиваются с волос и лежат на плечах. Гниды вшей плотно приклеены к волосу у корня и не счищаются пальцем. При зуде и сомнениях осмотрите голову при хорошем свете или обратитесь к врачу.
Может ли перхоть пройти сама?
Молочные корочки у грудничков проходят сами за несколько недель или месяцев. Перхоть у детей постарше обычно требует правильного ухода: без лечебного шампуня она то затихает, то возвращается, потому что себорейный дерматит склонен к рецидивам.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Ребёнок подавился: как предотвратить удушье и помочь вовремя
- Отравление у ребёнка: первая помощь и когда звать скорую
- Прививка от гепатита B новорождённому: схема, реакции, отводы
- Прививка от гемофильной инфекции (Hib): зачем, когда и как её делают
- Прививка АКДС: от чего защищает и как дети её переносят