Тест на беременность: когда делать и как не ошибиться
Коротко. Все аптечные тесты ищут в моче один и тот же гормон — ХГЧ, и различаются в основном чувствительностью и удобством. Надёжный результат они дают с первого дня задержки, а раньше могут промолчать даже при настоящей беременности. Положительный тест — это повод записаться к врачу, а не готовый диагноз.
Домашний тест на беременность стоит дешевле чашки кофе и обещает ответ за несколько минут. Загвоздка в том, что ответ этот зависит не только от того, есть беременность или нет: на результат влияют день цикла, время суток, количество выпитой воды и то, насколько внимательно прочитана инструкция. Разбираемся, что именно ищет полоска, с какого дня ей можно верить и что делать с результатом.
Что вообще ищет тест на беременность?
Все аптечные тесты — хоть за пятьдесят рублей, хоть за семьсот — ищут в моче один и тот же гормон: хорионический гонадотропин человека, сокращённо ХГЧ. Его вырабатывают клетки будущей плаценты, и появиться он может только после того, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Имплантация происходит примерно через 6-10 дней после зачатия, и лишь с этого момента концентрация гормона начинает быстро расти, удваиваясь каждые пару суток.
Отсюда главное правило: тест реагирует не на зачатие, а на уже состоявшуюся имплантацию. Никакой прибор не расскажет о беременности на третий день после овуляции — гормона в организме ещё попросту нет.
Российские клинические рекомендации «Нормальная беременность» относят к методам диагностики именно исследование ХГЧ — в моче или в сыворотке крови. Аптечный тест и лабораторный анализ различаются не сутью, а чувствительностью.
Когда делать тест, чтобы не получить ложный минус?
Самый надёжный ориентир — первый день задержки менструации. К этому сроку у подавляющего большинства беременных концентрация ХГЧ в моче превышает 25 мМЕ/мл, а именно на такой порог рассчитано большинство обычных полосок. Заявленную производителями точность в 99% тесты показывают только при таком использовании — в день предполагаемых месячных или позже.
Сверхчувствительные тесты с порогом 10 мМЕ/мл теоретически способны показать вторую полоску за два-три дня до задержки, но здесь начинается лотерея: имплантация у разных женщин происходит в разные дни, и «слишком ранний» отрицательный результат ничего не доказывает. Если цикл нерегулярный и вы не знаете, когда ждать месячных, разумно отсчитать 21 день от незащищённого полового акта — к этому времени тест уже информативен.
Утренняя порция мочи концентрированнее остальных, поэтому на ранних сроках тестироваться лучше сразу после пробуждения. После задержки время суток особой роли не играет, но литр воды перед тестом всё же способен разбавить мочу настолько, что гормона в ней «не хватит».
Какие тесты бывают и что выбрать?
Стрип-тест — та самая бумажная полоска, которую опускают в ёмкость с мочой на несколько секунд и кладут горизонтально до появления результата. Самый дешёвый и при этом вполне точный вариант, если строго соблюдать инструкцию.
Планшетный тест — полоска в пластиковом корпусе с двумя окошками: в одно капают мочу пипеткой, во втором читают результат. Пользоваться им нужно чуть аккуратнее, зато с глубиной погружения тут ошибиться невозможно — полоску никуда не опускают.
Струйный тест подставляют прямо под струю мочи, ёмкость не нужна — это удобно вне дома. Часто такие тесты делают более чувствительными.
Цифровой тест показывает на экране слово или значок, а иногда и примерный срок в неделях. Он избавляет от мучительного разглядывания бледных полосок, но стоит в разы дороже и точнее обычного не становится: гормон он ищет тот же самый.
Отдельная история — анализ крови на бета-ХГЧ. Он чувствительнее мочевого и улавливает гормон примерно на пару дней раньше: ориентировочно на 10-12-й день после зачатия, то есть вскоре после имплантации и ещё до задержки. У небеременных женщин уровень гормона не превышает 5 мМЕ/мл. Именно этот анализ назначают, когда нужна не просто констатация факта, а динамика: при нормально развивающейся маточной беременности за 48 часов ХГЧ прирастает более чем на 50%, в среднем на 63-66%.
Почему тест иногда ошибается?
Ложноотрицательный результат встречается заметно чаще ложноположительного. Причины почти всегда бытовые: тестирование слишком рано, разведённая обильным питьём моча, просроченная или неправильно хранившаяся полоска, чтение результата позже указанного в инструкции времени. Отдельная редкая ситуация — зашкаливающе высокий ХГЧ при многоплодной беременности или трофобластической болезни: избыток гормона способен «перегрузить» реакцию, и тест покажет одну полоску.
Ложноположительный результат бывает реже. Он возможен после инъекций ХГЧ в программах стимуляции овуляции и ЭКО, вскоре после родов, аборта или выкидыша, пока гормон не вывелся из организма, а также при биохимической беременности, когда эмбрион имплантировался, но развитие остановилось в первые же дни. Ещё одна частая иллюзия — серая полоска-призрак, проступившая через полчаса на высохшем тесте: результат читают только в интервале, указанном производителем, обычно это 3-10 минут.
Обычные лекарства — антибиотики, обезболивающие, гормональные контрацептивы — на результат не влияют.
Что делать дома после двух полосок?
Бежать за пятью тестами разных марок не нужно. Разумная тактика такая: повторите тест через двое-трое суток, желательно утром. При развивающейся беременности полоска станет отчётливее, потому что уровень гормона растёт. Параллельно можно сдать кровь на бета-ХГЧ — эта услуга есть в любой лаборатории и не требует направления.
Сразу после положительного теста стоит отказаться от алкоголя и курения и обсудить с врачом принимаемые лекарства — именно обсудить, а не отменять самовольно. Витамины и добавки тоже не повод для самоназначения: врач на первом приёме подберёт необходимые препараты с учётом срока и вашей истории здоровья. Ультразвук в первые дни задержки малоинформативен: плодное яйцо в матке становится видно позже, ориентировочно при уровне ХГЧ около 1000 мМЕ/мл и выше.
Когда обращаться к врачу?
Немедленно, не дожидаясь планового приёма, если на фоне положительного теста или задержки появились:
- боль внизу живота или в пояснице, особенно односторонняя и нарастающая;
- кровянистые выделения — от скудной мазни до кровотечения;
- резкая слабость, головокружение, обморок, боль в плече;
- температура выше 38 °С в сочетании с болью в животе.
Такое сочетание может говорить о внематочной беременности. Она составляет 1-2% всех беременностей, а после ЭКО около 2,5%, и обычный тест при ней тоже положительный. Отличить её от маточной по одной полоске невозможно — нужны УЗИ и анализ крови на ХГЧ в динамике.
В плановом порядке к акушеру-гинекологу идут в первом триместре: оптимальным временем первого визита Минздрав называет срок до 10 недель. Первое скрининговое УЗИ проводят в 11-13 недель и 6 дней, а всего за нормально протекающую беременность женщина посещает врача 5-7 раз.
Записаться на приём стоит и в обратной ситуации: задержка больше недели, а тесты упрямо отрицательные. Причиной могут быть гормональные нарушения, стресс, резкое изменение веса или заболевания щитовидной железы — всё это требует не новых полосок, а обследования.
Как сделать тест правильно?
Несколько простых правил экономят нервы куда лучше, чем покупка самого дорогого теста:
- проверьте срок годности и целостность упаковки, вскрывайте её непосредственно перед использованием;
- прочитайте инструкцию именно к этому тесту: время погружения и время оценки у разных марок различаются;
- используйте утреннюю мочу, если тестируетесь до задержки;
- не пейте много жидкости за пару часов до теста;
- держите стрип-полоску в моче ровно столько секунд, сколько указано, и не глубже контрольной линии;
- читайте результат в отведённое время и не возвращайтесь к тесту через час;
- при сомнениях повторите тест через двое-трое суток или сдайте кровь на бета-ХГЧ.
Тест на беременность — хороший скрининг, но не диагноз. Две полоски отвечают на вопрос «да или нет», а на вопросы «где» и «как развивается» отвечает уже врач.
Частые вопросы
На какой день после зачатия тест покажет беременность?
Гормон ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации, а она происходит примерно через 6-10 дней после зачатия. Домашний тест обычно улавливает гормон не раньше 10-14 дня, поэтому надёжнее всего тестироваться с первого дня задержки.
Обязательно ли делать тест утром?
Утренняя моча самая концентрированная, и на ранних сроках это заметно повышает шансы увидеть вторую полоску. После задержки время суток уже не так важно, но пить много жидкости перед тестом всё равно не стоит.
Что означает бледная вторая полоска?
Любая вторая полоска, появившаяся в отведённое инструкцией время, считается положительным результатом — просто уровень ХГЧ ещё низкий. Повторите тест через двое-трое суток: при развивающейся беременности полоска станет ярче.
Может ли тест показать беременность, когда её нет?
Редко, но может: после уколов ХГЧ в программах стимуляции овуляции, вскоре после родов или прервавшейся беременности, при очень раннем выкидыше. Разобраться помогает анализ крови на бета-ХГЧ.
Тест положительный — когда идти к врачу?
На первый приём рекомендуют прийти в первом триместре, до 10 недель. Если появились боль внизу живота или кровянистые выделения, обращаться нужно немедленно.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.