Эффералган Упса: можно ли давать ребёнку и с какого возраста
Коротко. Шипучие таблетки Эффералган - взрослая форма парацетамола: 500 мг противопоказаны детям до 12 лет и весом меньше 43 кг, а в одной таблетке около 412 мг натрия. Малышам нужен тот же парацетамол, но в детской форме - растворе или свечах, с дозой 10-15 мг/кг, рассчитанной по весу.
Шипучая таблетка в стакане воды до сих пор выглядит как маленький фокус: шипит, пенится, ребёнок сам просит выпить «газировку». Именно поэтому родители часто тянутся к упаковке Эффералгана, когда у младшего поднялась температура. Проблема в том, что привлекательность формы и её пригодность для ребёнка - совершенно разные вещи.
Что такое Эффералган Упса и что внутри таблетки?
Эффералган - это торговое название парацетамола, а «Упса» в народной памяти осталось от названия производителя, UPSA. Само действующее вещество ничем не отличается от привычного парацетамола в любой другой упаковке: это то же жаропонижающее и обезболивающее, которое клинические рекомендации Минздрава считают препаратом первого выбора у детей.
Отличается форма. Шипучую таблетку делают на основе гидрокарбоната натрия: в воде он разлагается, даёт пузырьки углекислого газа и заодно приличную порцию соли. В одной шипучей таблетке Эффералгана 500 мг - около 412 мг натрия. Для взрослого это мелочь, для человека на низкосолевой диете или с болезнью почек - уже значимая цифра, которую инструкция просит учитывать.
Линейка препарата шире, чем одна шипучка. Есть раствор для приёма внутрь для детей 30 мг/мл с мерной ложкой, есть ректальные свечи по 80, 150 и 300 мг, есть шипучие таблетки с витамином С, где парацетамола 330 мг. Каждая форма рассчитана на свой возраст и вес, и именно это чаще всего упускают из виду.
Можно ли дать шипучую таблетку ребёнку?
Шипучие таблетки 500 мг детям до 12 лет давать нельзя: в инструкции это прямое противопоказание. Ориентир не только по годам, но и по весу - таблетки разрешены подросткам старше 12 лет с массой тела больше 43 кг. Вариант с витамином С и дозировкой 330 мг разрешён с 8 лет, но и он остаётся школьной, а не дошкольной формой.
Дело не в запретительной строгости, а в арифметике. Безопасная разовая доза парацетамола - 10-15 мг на килограмм веса. Ребёнку весом 12 кг нужно от 120 до 180 мг, то есть примерно четверть таблетки. Отмерить четверть растворённой шипучки невозможно: часть препарата остаётся на стенках стакана, а трёхлетка почти никогда не допивает 200 мл воды до конца. В итоге ребёнок получает либо слишком мало, и температура не снижается, либо слишком много - а передозировка парацетамола опасна поражением печени.
Второй аргумент - тот самый натрий. Здоровому школьнику он ничем не грозит, но при болезнях почек, отёках или назначенной врачом низкосолевой диете шипучие формы выбирать не стоит: для этого есть обычные таблетки и сиропы.
Когда вообще нужно сбивать температуру?
Лихорадка - не болезнь, а способ организма бороться с инфекцией, и сама по себе цифра на градуснике лечения не требует. Клинические рекомендации по ОРВИ у детей формулируют это так: здоровому ребёнку старше 3 месяцев жаропонижающее оправдано при температуре выше 39-39,5 °С. При более низкой лихорадке, 38-38,5 °С, препарат показан детям младше 3 месяцев, детям с хроническими болезнями сердца, лёгких и нервной системы, а также в тех случаях, когда ребёнок явно мучается: у него озноб, головная и мышечная боль, он отказывается пить.
Обратная ситуация тоже нормальна: ребёнок с температурой 38,8 °С, который играет, пьёт и выглядит бодрым, в лекарстве не нуждается. И ещё одно правило, о котором забывают: жаропонижающее не дают «курсом по часам». Следующую дозу вводят только после нового подъёма температуры.
Как правильно дать парацетамол дома?
Для снижения температуры у детей рекомендованы всего два препарата - парацетамол до 60 мг/кг в сутки и ибупрофен до 30 мг/кг в сутки. Всё остальное из домашней аптечки не подходит.
Несколько практических правил:
- Считайте по весу, а не по возрасту. Разовая доза парацетамола - 10-15 мг/кг, повторять не чаще чем через 4-6 часов и не больше 4 раз в сутки.
- Выбирайте форму по возрасту. Детский раствор Эффералгана рассчитан на вес от 4 до 32 кг, примерно с месяца до 12 лет, и идёт с градуированной ложкой, где деления подписаны в килограммах. Свечи выручают, когда ребёнка рвёт или он выплёвывает лекарство.
- Отмеряйте шприцем или мерной ложкой из упаковки. Чайные ложки из буфета различаются по объёму почти вдвое.
- Проверяйте состав других лекарств. Парацетамол входит в комбинированные порошки от простуды, и, сложив две «разные» упаковки, легко превысить суточную дозу.
- Не давайте дольше 3 дней подряд без осмотра врача, если препарат используется как жаропонижающее.
- Никакого аспирина. Ацетилсалициловая кислота при вирусной инфекции у детей и подростков связана с синдромом Рея - редким, но смертельно опасным поражением печени и мозга.
Уксус, водка и ледяные обтирания в этот список не входят: спирт всасывается через кожу, а резкий холод вызывает спазм сосудов и мешает телу отдавать тепло. Работают вещи скучнее: лёгкая одежда, прохладный проветренный воздух и частое питьё небольшими порциями.
Когда обращаться к врачу?
Вызывайте врача, а при тяжёлых симптомах - скорую помощь, если:
- ребёнку меньше 3 месяцев и температура поднялась до 38 °С и выше;
- появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании стеклом;
- есть судороги, потеря сознания, необычная вялость или, наоборот, монотонный крик;
- ребёнок не может наклонить голову к груди, жалуется на сильную головную боль;
- кожа стала бледной, серой или мраморной, конечности холодные;
- есть одышка, ребёнок дышит часто, при вдохе втягиваются межрёберные промежутки;
- ребёнок отказывается от питья, мочи мало, у младенца запал родничок;
- температура держится дольше 3 суток или снова поднялась после нескольких дней улучшения.
Отдельный повод показаться врачу - подозрение на передозировку парацетамола. Тошнота и боль в животе могут появиться раньше, чем страдает печень, поэтому ждать «пока само пройдёт» нельзя.
Как избежать ошибок в следующий раз?
Соберите детскую аптечку заранее, а не в три часа ночи. В ней должны быть парацетамол и ибупрофен в форме, подходящей вашему ребёнку по весу, шприц-дозатор и обычный термометр. Запишите на упаковке или в заметках телефона дозу в миллилитрах именно для вашего ребёнка и обновляйте её по мере того, как он растёт.
Полезно записывать время и количество каждой дозы: при высокой температуре и общей усталости родители легко теряют счёт, особенно если ребёнка по очереди поят мама, папа и бабушка. И проверяйте сроки годности хотя бы раз в полгода - просроченный сироп в нужный момент бесполезен.
А шипучие таблетки пусть дождутся своего срока. Когда подросток перерастёт 12 лет и 43 кг, Эффералган Упса станет для него совершенно обычным парацетамолом - разве что с пузырьками.
Частые вопросы
С какого возраста можно шипучий Эффералган 500 мг?
С 12 лет и при массе тела больше 43 кг. Для детей младше это прямое противопоказание в инструкции, а не перестраховка.
Можно ли разделить шипучую таблетку на детскую дозу?
Нет. Отмерить часть растворённой таблетки на глаз невозможно, а ребёнок редко выпивает стакан до дна - доза окажется случайной.
Сколько парацетамола давать ребёнку?
Разовая доза - 10-15 мг на килограмм веса, не чаще чем через 4-6 часов и не больше 60 мг/кг в сутки. Считают по весу, а не по возрасту.
Сколько дней подряд можно сбивать температуру парацетамолом?
Как жаропонижающее - не дольше 3 дней без осмотра врача. Если лихорадка держится дольше, нужна причина, а не новая доза.
Можно ли ребёнку аспирин от температуры?
Нет. Ацетилсалициловая кислота детям до 15 лет при вирусной инфекции противопоказана из-за риска синдрома Рея - тяжёлого поражения печени и мозга.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.