Волосы у ребёнка: рост, выпадение и уход
Коротко. Детские волосы тонкие и меняются несколько раз за первые годы жизни, поэтому лёгкое поредение чаще всего физиологично. Тревожат не отдельные волоски на расчёске, а очаги облысения, шелушение и обломанные волосы: это повод исключить грибок и другие болезни. Уход сводится к мягкому шампуню, бережному расчёсыванию и отсутствию тугих причёсок.
Детские волосы — тема, вокруг которой мифов больше, чем почти вокруг любой другой родительской заботы. Один малыш в год щеголяет кудрями до плеч, другой в два года выглядит почти лысым, и родителям тут же советуют побрить голову, втирать луковый сок и пить витамины. Разберёмся, что в росте волос действительно зависит от здоровья, а что — от генетики и терпения.
Как растут волосы у ребёнка?
Каждый волос живёт по кругу: несколько лет растёт, потом переходит в фазу покоя и выпадает, а из того же фолликула начинает расти новый. Волосы на голове находятся в разных фазах одновременно, поэтому мы теряем их каждый день и не замечаем этого. Число фолликулов заложено генетически и не увеличивается ни от стрижки, ни от масок.
Первый пушковый волос, с которым ребёнок рождается, тонкий и часто светлее, чем те волосы, что вырастут ему на смену. В первые месяцы он сменяется, и нередко это происходит массово — к трём-четырём месяцам малыш может заметно поредеть. Затем структура и цвет ещё не раз меняются: детские волосы тоньше взрослых, до подросткового возраста они постепенно грубеют и темнеют. Именно поэтому по шевелюре годовалого ребёнка невозможно предсказать, какой она будет в пятнадцать лет.
Почему у младенца лысинка на затылке?
Это самый частый повод для родительской тревоги — и самый безобидный. Пока ребёнок много лежит на спине, тонкие волосы на затылке механически вытираются о простыню и подушку. Как только малыш начинает переворачиваться, садиться и проводить на спине меньше времени, залысина зарастает сама.
Раньше такую лысинку автоматически связывали с рахитом, и этот миф жив до сих пор. Сегодня подход другой: дефицит витамина D оценивают по совокупности признаков — деформациям костей, задержке моторного развития, изменениям в анализах, — а не по вытертому затылку. Если вас беспокоит, спросите педиатра на плановом осмотре, но паниковать из-за самой лысинки не нужно.
Из-за чего ребёнок теряет волосы?
Причин несколько, и различаются они по картине на коже головы.
Телогеновое выпадение. Волосы редеют равномерно по всей голове через некоторое время после провоцирующего события: высокой температуры, тяжёлой инфекции, операции, приёма некоторых лекарств, резкой потери веса. Кожа при этом чистая, без воспаления и очагов. Состояние обратимо: когда причина ушла, волосы постепенно отрастают, хотя густота возвращается не сразу.
Грибковое поражение — микроспория. В России это самый частый детский микоз: на него приходится подавляющее большинство грибковых поражений кожи в педиатрической практике. Возбудитель Microsporum canis чаще всего достаётся ребёнку от кошек и собак — от бездомного котёнка на улице или дачного щенка. Выглядит это как округлые очаги, где волосы обломаны на несколько миллиметров от кожи, с шелушением и чёткой границей. Такое выпадение само не проходит и требует лечения у дерматолога.
Гнёздная алопеция. Аутоиммунное состояние, при котором иммунитет атакует волосяные фолликулы. Даёт округлые очаги полного облысения с гладкой, невоспалённой кожей — без шелушения и обломанных волосков. Начинается часто в детском и подростковом возрасте, течёт волнообразно, и ведёт такого ребёнка дерматолог.
Трихотилломания. Ребёнок сам выдёргивает или накручивает и обрывает волосы, часто неосознанно, в момент тревоги или усталости. Врач видит на голове волосы разной длины, обломанные, без воспаления кожи. У детей привычка часто уходит сама, если снизить уровень тревоги, но иногда нужна помощь психолога.
Тугие причёски. Ежедневные тугие хвосты, «дракончики» и косички натягивают волосы у корня, и по краю роста появляются залысины. Это тракционная алопеция — обратимая, если вовремя ослабить натяжение.
Как правильно ухаживать за детскими волосами?
Уход должен быть скучным — в этом его смысл.
Используйте детские шампуни. Роспотребнадзор рекомендует средства с pH не выше 5,5, без лаурилсульфата натрия (SLS), отдушек и парабенов — особенно для малышей первого года — и обращает внимание на знак EAC на этикетке. Прозрачные или слабо окрашенные составы без резкого запаха предпочтительнее ярких.
Как часто мыть голову, зависит от возраста. Для малыша первого года ориентир из тех же рекомендаций — примерно раз в неделю: голова у него почти не пачкается, а частое мытьё сушит нежную кожу. Дошкольнику обычно хватает двух-трёх раз в неделю. Школьник после спорта, бассейна или жаркого дня моет голову по загрязнению, вплоть до ежедневного, — с мягким шампунем это не вредит. Вода — тёплая, не горячая.
Расчёсывайте волосы после высыхания, отдельной расчёской ребёнка, начиная с кончиков и постепенно поднимаясь к корням. Длинные волосы полезно регулярно подравнивать. Дома и на прогулке отпускайте хвост: пусть тугая причёска остаётся вариантом на утренник, а не режимом дня.
Когда обращаться к врачу?
Записаться к педиатру или детскому дерматологу нужно, если у ребёнка:
- появился очаг облысения — округлый участок голой кожи или волос, обломанных у самой кожи;
- на коже головы шелушение, корки, гнойнички, зуд или следы расчёсов;
- волосы редеют по всей голове, поредение не проходит само и заметно нарастает;
- выпадение началось после контакта с уличным котёнком или щенком;
- ребёнок постоянно теребит и выдёргивает волосы;
- волосы стали ломкими на фоне утомляемости, бледности, плохого аппетита или прибавки веса, которая не укладывается в норму.
На приёме врач осматривает кожу под лампой Вуда — при микроспории очаги дают зеленоватое свечение — и берёт соскоб и волосы на микроскопию. Если картина указывает на общую причину, а не только на кожу, он добавит анализы; какие именно — решает врач по осмотру и жалобам. Сдавать что-то «на всякий случай» до приёма не нужно: набор пробирок без диагноза только путает родителей и ничего не проясняет.
Как сохранить волосы ребёнка здоровыми?
Волосы отражают общее состояние организма, поэтому профилактика — это обычная забота о ребёнке, а не отдельный ритуал. Полноценное питание с мясом, рыбой, яйцами и овощами закрывает потребность в белке и железе. Прогулки, сон по возрасту и предсказуемый режим снижают стресс — фактор, который реально влияет на выпадение. У ребёнка должны быть своя расчёска, своё полотенце и своя резинка для волос: это простейшая защита от грибка и вшей в саду и школе.
Отдельно про народные методы. Втирания лукового настоя, отваров крапивы и мать-и-мачехи, которые советовали детям ещё в 1990-е, эффективности не доказали, зато способны вызвать раздражение и аллергию на нежной коже, а луковый сок обжигает глаза, если стечёт со лба. Витамины и БАДы «для густоты» имеет смысл давать только при подтверждённом дефиците и по назначению врача. Если волосы выпадают всерьёз, работает одно правило: искать и лечить причину, а не втирать средство в кожу головы.
Частые вопросы
Сколько волос в день выпадает у ребёнка в норме?
Волосы выпадают постоянно, и несколько десятков волосков на расчёске или в ванне после мытья — обычная картина. Считать их бессмысленно: важно не количество, а появление залысин, участков с обломанными волосами и заметное поредение по всей голове.
Правда ли, что если ребёнка побрить налысо, волосы станут гуще?
Нет. Количество волосяных фолликулов заложено генетически, и бритьё его не меняет. Отросшая щетина кажется жёстче из-за среза, но гуще шевелюра от этого не становится.
У малыша лысина на затылке — это рахит?
Почти всегда нет. Затылок вытирается о простыню и подушку, пока ребёнок много лежит на спине, и волосы отрастают сами. Диагноз рахита ставят по другим признакам, и решает это педиатр, а не форма лысинки.
Можно ли мыть ребёнку голову взрослым шампунем?
Лучше не стоит: взрослые средства агрессивнее и сильнее раздражают глаза и кожу. Детский шампунь выбирают с pH не выше 5,5, без лаурилсульфата натрия (SLS), отдушек и парабенов.
Помогают ли витамины для роста волос?
Только если у ребёнка действительно есть дефицит — например, железа, — и подтверждён он анализами. Профилактический приём добавок «для густоты» не работает и не заменяет поиск причины выпадения.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.