Как вылечить цыпки и трещины на руках и лице у ребёнка
Коротко. Цыпки - это не самостоятельная болезнь, а раздражение кожи из-за разрушенного холодом и водой защитного барьера. Лечится оно уходом: короткое тёплое мытьё без мыла и эмолент несколько раз в день. Зелёнка, спиртовые растворы и таблетки от зуда без назначения врача только мешают.

Первый по-настоящему морозный день часто заканчивается одинаково: ребёнок приходит с прогулки, а тыльная сторона ладоней у него ярко-красная и шершавая, щёки горят, губы обмётаны. К вечеру кожа начинает чесаться, а через день на костяшках появляются мелкие болезненные трещинки. Это и есть цыпки - самая массовая детская кожная неприятность с октября по апрель.
Выглядит она безобидно, но пускать всё на самотёк не стоит. Повреждённая кожа зудит, ребёнок расчёсывает её, микротрещины превращаются в кровоточащие ранки, а через них легко проникают бактерии - тогда простое раздражение оборачивается гнойным воспалением. Хорошая новость в том, что справиться с цыпками можно дома, и лечение сводится к грамотному уходу, а не к аптечной химии.
Что такое цыпки и откуда они берутся?
Цыпки - это не диагноз из медицинского справочника, а бытовое название контактного раздражения кожи, которое возникает, когда разрушается её защитный липидный слой. Этот слой удерживает воду внутри и не пускает внутрь раздражители. Мороз, ветер и низкая влажность вытягивают влагу, вода и мыло смывают жиры - в итоге барьер перестаёт работать, кожа теряет эластичность и трескается при любом движении пальцев.
Классическая цепочка - вымытые и плохо вытертые руки плюс улица. Испаряясь на холоде, вода охлаждает кожу гораздо сильнее сухого воздуха, поэтому влажные ладони «прихватывает» за считаные минуты. То же самое происходит с лицом, если ребёнок ест на морозе, облизывает губы или лепит снежки голыми руками.
Как понять, что это именно цыпки?
Типичная картина: кожа на тыле кистей, между пальцами, на щеках и подбородке краснеет, становится шершавой на ощупь, будто мелкая наждачка. Появляются стянутость, жжение и зуд, кожа шелушится тонкими чешуйками, а на костяшках и подушечках пальцев образуются линейные трещины - они кровят и болят при сгибании.
Насторожить должны другие сценарии. Если сухость и зуд держатся круглый год, а высыпания расположены в локтевых и подколенных сгибах, речь может идти об атопическом дерматите - хроническом заболевании, при котором барьерная функция кожи нарушена изначально. Если на месте расчёсов появились пузырьки и жёлтые корки медового цвета, присоединилась бактериальная инфекция. А белый восковой участок кожи, потерявший чувствительность, - это уже признак отморожения, и здесь нужна срочная помощь.
Почему у детей это случается чаще?
Детская кожа тоньше взрослой, липидная мантия в ней сформирована хуже, а площадь поверхности тела относительно веса больше - потому она и остывает, и теряет влагу быстрее. Добавьте сюда типично детские привычки: мыть руки по десять раз в день, забывать про варежки, тянуть в рот пальцы и облизывать губы.
Свою роль играет и дом. Зимой при работающих батареях влажность в квартире падает до 20-25 процентов, что сопоставимо с пустыней. Добавляют проблем горячая вода, антибактериальное мыло, шерсть, надетая прямо на кожу, и стиральный порошок, плохо выполосканный из рукавов.
Что делать дома, если цыпки уже появились?
Основа лечения - восстановить барьер, и схема здесь простая.
Мойте ребёнка коротко и тёплой, а не горячей водой: долгие горячие ванны дополнительно обезжиривают кожу. Обычное мыло лучше убрать совсем и перейти на мягкое очищающее средство - клинические рекомендации по атопическому дерматиту прямо советуют ограничить использование мыла как провоцирующего фактора.
После мытья не трите кожу полотенцем, а промокните её. На чуть влажную кожу сразу нанесите эмолент - увлажняющее и смягчающее средство для сухой кожи. Именно эмоленты в клинических рекомендациях названы базовым уходом: их наносят не менее трёх-четырёх раз в сутки и обязательно после каждого контакта с водой. Расход у детей может доходить до 250 граммов в неделю - это заметно больше, чем привыкли отмерять родители, экономящие крем.
На трещины поверх эмолента нанесите заживляющее средство с декспантенолом или плотную мазь: они создают жирную плёнку и дают ранке сомкнуться. От зелёнки, йода и любых спиртовых растворов на трещинах откажитесь - они сушат кожу и усиливают боль, не ускоряя заживление. Антигистаминные таблетки от зуда тоже не нужны «на всякий случай»: рутинное применение у детей рекомендациями не поддерживается, их назначает врач, если зуд не снимается уходом.
Пока кожа не восстановилась, дайте ей передышку: две-три недели без бассейна, без пластилина и красок на повреждённых руках, а дома - увлажнитель воздуха или хотя бы влажное полотенце на батарее.
Как быть с губами и заедами в уголках рта?
Трещины на губах живут по своим правилам. Главный их источник - облизывание: слюна испаряется, унося с собой влагу, и губы сохнут ещё сильнее. Разорвать этот круг помогает гигиеническая помада или бальзам, нанесённые до выхода на улицу и на ночь. Кислые соки, цитрусовые и солёное на время лучше отложить - не из-за аллергии, а потому что они щиплют открытые трещины.
Отдельная история - заеды, воспалённые трещинки в уголках рта. Они связаны с постоянным смачиванием кожи слюной, дыханием ртом при заложенном носе, а иногда с грибковой или бактериальной инфекцией и с недостатком питательных веществ. Если заеда не заживает за одну-две недели обычного ухода, покрывается белым налётом или мокнет, нужен осмотр педиатра или стоматолога: такие формы хейлита лечат целенаправленно, а не бальзамом.
Когда обращаться к врачу?
Не откладывайте визит к педиатру или дерматологу, если:
- трещины глубокие, кровоточат, вокруг них появились гной, жёлтые корки, отёк или боль при прикосновении;
- поднялась температура на фоне воспалённой кожи;
- зуд не даёт ребёнку спать или он расчёсывает кожу до крови;
- сухость и высыпания держатся дольше двух недель правильного ухода или распространяются на новые участки;
- проблема возвращается круглый год, вне зависимости от погоды, - нужно исключить атопический дерматит, дефицит железа и другие причины;
- цыпки появились у ребёнка первого года жизни;
- участок кожи побелел, стал твёрдым и потерял чувствительность: при подозрении на отморожение нельзя растирать кожу снегом, ребёнка согревают в помещении и обращаются за медицинской помощью.
Как не допустить цыпок следующей зимой?
Профилактика проще лечения, и почти вся она про режим прогулок.
Вытирайте ребёнку руки и лицо насухо перед выходом и не выпускайте его на мороз сразу после ванны. Защитный жирный крем наносите не на пороге, а минут за двадцать-тридцать до выхода, чтобы он успел впитаться; лёгкие увлажняющие средства на водной основе зимой на лицо не годятся.
Варежки выбирайте непромокаемые и непродуваемые, с утеплителем, и берите вторую пару на смену: мокрые рукавицы вреднее, чем их отсутствие. Шерсть на голое запястье не надевайте - она колется и раздражает кожу. Одевайте ребёнка слоями, причём нижний слой должен отводить влагу. Роспотребнадзор советует в мороз каждые 20-30 минут заходить в тёплое помещение на 5-10 минут и заодно проверять, не появились ли онемение и покалывание.
Дома следите за влажностью, мойте ребёнку руки тёплой водой с мягким средством и приучайте наносить крем после каждого мытья - привычка вырабатывается быстрее, чем кажется. И не гонитесь за витаминами в баночках: разнообразное питание с овощами, рыбой и растительным маслом закрывает потребности кожи, а добавки имеет смысл принимать только по назначению врача при подтверждённом дефиците.
Частые вопросы
Чем мазать цыпки на руках у ребёнка?
Любым детским эмолентом - кремом или мазью для сухой кожи без отдушек. Наносить не реже 3-4 раз в день и обязательно сразу после каждого мытья рук, пока кожа ещё влажная.
Можно ли мазать трещины зелёнкой?
Нет. Спиртовой раствор дополнительно сушит кожу и щиплет, а заживление не ускоряет. Трещины закрывают жирным заживляющим средством, а при нагноении нужен врач.
За сколько проходят цыпки?
При правильном уходе покраснение и шершавость обычно уходят за 5-7 дней, глубокие трещины заживают дольше. Если за две недели улучшения нет - это повод показать ребёнка педиатру.
Почему у ребёнка постоянно трескаются губы?
Чаще всего из-за привычки их облизывать и дыхания ртом: слюна испаряется и уносит влагу. Помогает гигиеническая помада перед выходом, увлажнитель воздуха дома и лечение заложенного носа.
Нужны ли витамины при цыпках?
Отдельно от питания - нет. Витаминные добавки назначает врач при подтверждённом дефиците, а обычному ребёнку достаточно разнообразного рациона.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Ребёнок подавился: как предотвратить удушье и помочь вовремя
- Отравление у ребёнка: первая помощь и когда звать скорую
- Прививка от гепатита B новорождённому: схема, реакции, отводы
- Прививка от гемофильной инфекции (Hib): зачем, когда и как её делают
- Прививка АКДС: от чего защищает и как дети её переносят