Солнечный ожог у ребёнка: 10 шагов первой помощи
Коротко. Солнечный ожог - это настоящий термический ожог кожи, только отложенный во времени: краснота проявляется через 3-6 часов после пляжа. Помогают прохлада, обильное питьё, ибупрофен или парацетамол и увлажняющее средство. Сметана, масло, спирт и прокалывание пузырей делают только хуже.

Отпуск на море способен закончиться бессонной ночью: кожа горит, простыня кажется наждачкой, ребёнок плачет от любого прикосновения. Солнечный ожог коварен именно отсрочкой - на пляже всё было прекрасно, а расплата приходит вечером. Разбираем по шагам, что делать в первые сутки и чего делать категорически нельзя.
Что такое солнечный ожог и почему у детей он тяжелее?
Солнечный ожог - это не «перезагар», а настоящее термическое и фотохимическое повреждение кожи ультрафиолетом типа В. Он разрушает ДНК клеток эпидермиса, организм отвечает воспалением: сосуды расширяются, появляются краснота, жар и боль. По глубине это ожог первой степени, а при появлении пузырей - уже второй.
Детская кожа тоньше, роговой слой сформирован не полностью, а площадь поверхности тела по отношению к массе больше, чем у взрослого. Поэтому ребёнок обгорает быстрее и легче теряет жидкость, а к ожогу нередко присоединяются перегрев и обезвоживание. Дополнительный риск отложенный: солнечные ожоги, полученные в детстве, повышают вероятность меланомы во взрослом возрасте - это одна из причин, почему ВОЗ рекомендует защищаться от ультрафиолета уже при УФ-индексе 3 и выше.
Как понять, что ребёнок обгорел?
Первые признаки появляются не сразу, а через 3-6 часов после пребывания на солнце; пик приходится на 12-24 часа. Насторожить должны:
- розовая или ярко-красная кожа, горячая на ощупь;
- боль, жжение, стянутость, реакция на прикосновение одежды;
- отёк - особенно на лице, плечах, стопах;
- пузыри с прозрачным содержимым (признак ожога второй степени);
- через 3-7 дней - зуд и шелушение.
Тревожные спутники ожога - озноб, головная боль, тошнота, вялость, температура. Это уже признаки общей реакции организма, теплового удара или обезвоживания, и вести себя с ними надо иначе, чем с локальным покраснением.
Десять шагов первой помощи
- Уведите ребёнка с солнца. В тень, а лучше в прохладное помещение - до конца дня на пляж не возвращаемся, даже под зонт.
- Охладите кожу. Прохладный (не ледяной) душ или ванна, либо влажное полотенце на 10-20 минут, несколько раз в течение дня. Лёд и замороженные продукты прикладывать нельзя: они усиливают повреждение сосудов.
- Не трите кожу. Мыло и гель для душа сушат её, мочалка травмирует. После воды промокните тело мягким полотенцем, не вытирая насухо.
- Нанесите увлажняющее средство на слегка влажную кожу: простой крем или лосьон без спирта и отдушек, гель алоэ вера, средство с декспантенолом (тот самый «Пантенол»). Наносить тонко, не втирая.
- Дайте обезболивающее. Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе по инструкции - они же снимут воспаление и жар. Аспирин детям и подросткам до 15 лет противопоказан.
- Поите чаще, чем обычно. Обожжённая кожа теряет много жидкости. Подойдут вода, морс, компот, разбавленный сок; в жару - несладкое питьё небольшими порциями каждые 15-20 минут.
- Оденьте в мягкое и свободное. Хлопок или лён с длинным рукавом, никакой синтетики и тугих резинок. Постельное бельё - прохладное и гладкое.
- Не трогайте пузыри. Прокалывать, срезать и снимать «шкурку» нельзя - пузырь работает как стерильная повязка. Если он вскрылся сам, прикройте участок сухой стерильной салфеткой и покажите ребёнка врачу.
- Понизьте температуру воздуха в комнате. Вентилятор, кондиционер на умеренном режиме, влажная уборка. Перегретое помещение усиливает боль и жажду.
- Не выпускайте на солнце, пока кожа не восстановится. Обычно это 5-7 дней. Всё это время - одежда с рукавом, панама и тень; повторный ожог на том же месте заживает дольше и болезненнее.
Чего делать нельзя?
Народные «рецепты» из старых советов чаще вредят. Сметана, кефир, простокваша и растительное масло создают на коже плёнку, которая мешает отдавать тепло, а на повреждённой поверхности становятся питательной средой для бактерий. Спирт, водка, одеколон, йод и зелёнка обжигают кожу дополнительно и мешают врачу оценить глубину поражения. Уксус, сода и спиртовые компрессы дополнительно раздражают воспалённую поверхность.
Не давайте антигистаминные препараты «от красноты»: покраснение при ожоге - это не аллергия, и супрастин здесь не работает. Не используйте мази с антибиотиками и гормонами без назначения врача, не применяйте на ребёнке обезболивающие спреи с лидокаином и бензокаином - они дают аллергические реакции. И не купайте в горячей ванне: тепло усиливает отёк.
Когда обращаться к врачу?
Немедленно вызывайте скорую или обращайтесь к педиатру, если:
- обгорел ребёнок младше 1 года - в любом объёме;
- ожог занимает большую площадь (условно - больше площади живота ребёнка) или расположен на лице, глазах, гениталиях;
- появились пузыри, тем более множественные или вскрывшиеся;
- есть температура выше 38 °C, озноб, головная боль, тошнота или рвота;
- ребёнок вялый, спутанный, отказывается пить, мочится редко и мало, губы сухие, у грудничка запал родничок - это признаки обезвоживания и теплового удара;
- боль сильная и не снимается обычными обезболивающими;
- через несколько дней появились нарастающий отёк, гной, красные полосы от очага, повторный подъём температуры - это подозрение на инфекцию;
- ожог возник после приёма лекарств (некоторые антибиотики, препараты от акне, растительные средства со зверобоем повышают чувствительность к солнцу) - врачу об этом нужно сказать.
Как не обгореть в следующий раз?
Главное правило - постепенность и тень, а не крем. Роспотребнадзор советует уводить детей с открытого солнца с 11 до 16 часов, когда ультрафиолет наиболее агрессивен. Одежда защищает лучше любого средства: рубашка с длинным рукавом, панама с полями, солнцезащитные очки. Для детей первых месяцев жизни прямое солнце исключаем полностью, ограничиваясь прогулками в тени и в утренние или вечерние часы.
Солнцезащитный крем - дополнение, а не замена тени. Выбирайте средство с широким спектром защиты и SPF 30-50, наносите за 15-20 минут до выхода, щедро и на все открытые участки, включая уши, шею, стопы и нос. Обновлять - каждые два часа, а также после каждого купания и вытирания полотенцем. Помните, что ни один крем не блокирует ультрафиолет полностью, а вода, песок и снег отражают лучи и усиливают дозу.
Перед выходом на пляж посмотрите прогноз УФ-индекса: при значении 3 и выше защита нужна даже в облачный день, а при 8 и выше в середине дня разумнее вообще остаться в помещении. И приучайте ребёнка к правилу «нет тени - нет прогулки»: пока собственная тень короче роста, солнце работает в полную силу.
Частые вопросы
Через сколько после пляжа виден солнечный ожог?
Покраснение обычно появляется через 3-6 часов, а максимума боль и отёк достигают через 12-24 часа. Поэтому оценивать «обгорел или нет» сразу после моря бессмысленно: ребёнок может выглядеть нормально, а вечером кожа станет ярко-красной.
Можно ли мазать ожог сметаной или маслом?
Нет. Жирная плёнка мешает коже отдавать тепло, а кисломолочные продукты на повреждённой коже - среда для бактерий. Подойдут прохладная вода, простой увлажняющий крем или средство с декспантенолом.
Какое обезболивающее дать ребёнку?
Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке по инструкции. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям и подросткам до 15 лет давать нельзя из-за риска синдрома Рея.
Что делать, если появились пузыри?
Не прокалывать и не срезать. Это ожог второй степени - нужен осмотр врача, особенно если пузыри крупные, их много или они на лице и кистях.
Нужен ли ребёнку солнцезащитный крем в пасмурный день?
Да, если УФ-индекс 3 и выше: облака задерживают тепло, но пропускают значительную часть ультрафиолета. Ориентируйтесь на прогноз УФ-индекса, а не на ощущение жары.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Ребёнок подавился: как предотвратить удушье и помочь вовремя
- Отравление у ребёнка: первая помощь и когда звать скорую
- Прививка от гепатита B новорождённому: схема, реакции, отводы
- Прививка от гемофильной инфекции (Hib): зачем, когда и как её делают
- Прививка АКДС: от чего защищает и как дети её переносят