Ребёнок перегрелся на солнце: что делать родителям
Коротко. Перегрев у ребёнка начинается задолго до классического теплового удара - с капризов, вялости и жажды. Главная помощь дома: тень, прохлада, раздеть, обтирать водой комнатной температуры и часто поить маленькими порциями. Потеря сознания, судороги, рвота и температура выше 40 градусов - повод немедленно вызвать скорую.
Жаркий день на даче, час на пляже или просто долгая прогулка в панамке, которую ребёнок стянул через пять минут, - и вот он уже вялый, красный и отказывается от еды. Перегрев редко случается внезапно: почти всегда ему предшествуют несколько часов, когда организм честно пытался справиться с жарой и не справился. Разбираемся, как заметить это вовремя.
Что происходит с ребёнком при перегреве?
Тело поддерживает постоянную температуру за счёт теплоотдачи: расширяются сосуды кожи, выступает пот, он испаряется и охлаждает. В жару, особенно влажную и безветренную, этот механизм упирается в потолок. Тепла поступает больше, чем уходит, и температура тела начинает расти.
Сначала развивается тепловое истощение - состояние, когда ребёнок потерял с потом много воды и солей, но терморегуляция ещё работает. Если помощи нет, оно переходит в тепловой удар: тело перестаёт справляться, температура доходит до 40-42 градусов, страдают мозг, почки, сердце. Это уже неотложное состояние, и лечится оно в больнице.
Отдельно стоит солнечный ожог. Он не связан с перегревом напрямую, но обычно идёт с ним в комплекте: та же незащищённая кожа, то же полуденное солнце.
Как понять, что ребёнок перегрелся?
Дошкольник почти никогда не скажет «мне плохо от жары». Он начинает капризничать, проситься на руки, теряет интерес к игре. Ранние признаки перегрева выглядят так:
- вялость, апатия или, наоборот, необъяснимая плаксивость и раздражительность;
- сильная жажда, сухие губы, липкая или, наоборот, слишком горячая сухая кожа;
- покрасневшее лицо, испарина на лбу, учащённое дыхание и пульс;
- головная боль, головокружение, тошнота;
- отказ от еды, а у младенца - вялое сосание.
Признаки, которые говорят уже о тепловом ударе: температура выше 39-40 градусов, рвота, спутанность сознания, судороги, обморок. У детей до года всё это может развиться за считаные десятки минут - терморегуляция у младенцев незрелая, а площадь поверхности тела относительно веса больше, чем у взрослого.
Почему дети перегреваются быстрее взрослых?
ВОЗ относит младенцев и детей раннего возраста к группам, наиболее уязвимым к жаре. Причин несколько. Ребёнок хуже чувствует своё состояние и хуже о нём рассказывает, а увлечённый игрой он не уйдёт в тень сам. Потовых желёз у малышей меньше, а обменные процессы идут интенсивнее - тепла производится больше. Наконец, дети зависят от взрослых во всём, что касается воды, одежды и выбора места для прогулки.
Отдельная опасность - закрытый автомобиль. Салон нагревается до критических значений за минуты, поэтому ВОЗ прямо предупреждает: никогда не оставляйте детей в припаркованной машине, даже «на пару минут в тени».
Что делать, если ребёнок перегрелся на солнце?
Действовать нужно быстро и по порядку.
- Уведите в прохладу. Тень, подъезд, помещение с кондиционером или вентилятором. Дома - прохладная комната, но без сквозняка прямо на ребёнка.
- Разденьте. Снимите обувь, тесную и лишнюю одежду, распустите резинки и завязки.
- Уложите. Горизонтально, под ноги - подушку или свёрнутую одежду, чтобы улучшить приток крови к голове. При рвоте поверните голову набок.
- Охлаждайте физически. Обтирайте кожу влажной салфеткой или полотенцем, смоченным водой комнатной температуры, обмахивайте. Прохладная ванна подойдёт, если ребёнок в ясном сознании. Лёд и ледяная вода не годятся: резкий перепад сужает сосуды кожи и мешает отдавать тепло.
- Поите. Часто и маленькими порциями - по глотку каждые несколько минут. Подойдут вода, слабый компот, а при заметных потерях с потом лучше аптечный раствор для оральной регидратации: с потом уходит не только вода, но и соли. Большой объём залпом провоцирует рвоту.
- Не давайте жаропонижающее. При тепловом ударе оно неэффективно - высокая температура здесь имеет другую природу, чем при инфекции.
Грудничка продолжайте прикладывать к груди чаще обычного: грудное молоко - это одновременно и питьё, и еда.
Когда обращаться к врачу?
Вызывайте скорую помощь немедленно, если у ребёнка:
- нарушено сознание - он заторможен, не реагирует на обращение, потерял сознание;
- судороги;
- температура 40 градусов и выше или она не снижается за 20-30 минут охлаждения;
- многократная рвота, из-за которой невозможно поить;
- очень частое или, наоборот, редкое поверхностное дыхание, холодная бледная кожа при высокой температуре;
- признаки серьёзного обезвоживания: ребёнок не мочился более 6-8 часов, плачет без слёз, у младенца запал родничок, кожа и язык сухие.
Отдельное правило: если перегрелся ребёнок первого года жизни, врача нужно вызывать сразу, не дожидаясь ухудшения. То же касается детей с хроническими болезнями сердца, почек и нервной системы.
Обратиться к педиатру планово стоит, если после жаркого дня ребёнок сутки остаётся вялым и плохо ест, если появились обширные солнечные ожоги с пузырями или температура держится дольше суток - тогда речь может идти уже не о перегреве, а об инфекции.
Как не допустить перегрева?
Профилактика проще любой первой помощи.
- Планируйте прогулки. Роспотребнадзор рекомендует гулять до 11 часов утра, а промежуток примерно с 12 до 16 часов пережидать в помещении или глубокой тени.
- Поите заранее. В жару объём жидкости увеличивают в 1,5-2 раза. Бутылка воды - обязательная часть прогулочного набора. Ледяные напитки лучше не давать.
- Одевайте легко. Свободная одежда из натуральных тканей и светлый головной убор. Кутать младенца в одеяло «чтобы не продуло» в жару опасно.
- Не превращайте коляску в парник. Накрытая пелёнкой люлька перегревается: ВОЗ советует использовать влажную ткань вместо сухой и следить за проветриванием.
- Дозируйте активность. Если ребёнок носится по площадке или играет в футбол, устраивайте паузу в тени каждые 20-30 минут с питьём.
- Защищайте кожу. До 6 месяцев - только тень и одежда, никаких кремов. С полугода используют детское солнцезащитное средство: наносить за 15-20 минут до выхода, обновлять каждые два часа и после купания.
- Пересматривайте меню. Овощи, фрукты, отварные и приготовленные на пару блюда переносятся в жару легче, чем жареное и жирное.
И ещё одно, о чём часто забывают: даже в самое пекло вода в реке или море прохладнее воздуха. Если после купания у ребёнка побледнела кожа, появились мурашки и стучат зубы - его нужно вывести из воды, растереть махровым полотенцем, переодеть в сухое и дать подвигаться. Перегрев и переохлаждение летом ходят парой, и предотвращаются они одинаково скучно - вниманием взрослого.
Частые вопросы
Можно ли дать жаропонижающее, если после жары температура 39?
При перегреве жаропонижающие не работают: температура поднялась не из-за инфекции, а потому что тело не успевает отдавать тепло. Помогает физическое охлаждение и питьё. Если вы не уверены, что причина в жаре, вызовите врача.
Сколько ребёнок должен пить в жару?
Роспотребнадзор советует увеличивать привычный объём жидкости в 1,5-2 раза. Пить нужно часто и понемногу, не дожидаясь, пока ребёнок попросит сам.
Можно ли обливать перегревшегося ребёнка холодной водой или обкладывать льдом?
Нет. Резкий перепад вызывает спазм сосудов кожи, и тепло начинает отдаваться хуже. Используйте воду комнатной температуры и обтирание.
С какого возраста можно мазать ребёнка солнцезащитным кремом?
Детей до 6 месяцев защищают только тенью и одеждой. Кремы обычно начинают применять с полугода, нанося их за 15-20 минут до выхода и обновляя каждые два часа.
Через сколько после перегрева ребёнок приходит в норму?
При лёгком перегреве самочувствие выравнивается за несколько часов, но вялость может держаться до суток. День после эпизода стоит провести в прохладе, без активных игр и долгого солнца.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.