Детский алкоголизм: признаки, причины и что делать родителям

Коротко. У детей и подростков зависимость от алкоголя формируется намного быстрее, чем у взрослых, а безопасной дозы для них не существует. Насторожить должны не столько разовые эпизоды, сколько изменения поведения, круга общения и учёбы. Отношение к спиртному закладывается задолго до подросткового возраста - в семье, на глазах у дошкольника.

Детский алкоголизм: признаки, причины и что делать родителям — иллюстрация

Фраза «он просто попробовал пиво на дне рождения» звучит безобидно ровно до того момента, пока не выясняется, что «попробовал» повторяется каждые выходные. Детский алкоголизм - это не сюжет про опустившиеся семьи из телерепортажей, а вполне обыденная история, которая начинается в обычной квартире и часто задолго до подросткового возраста.

Что такое детский алкоголизм и чем он отличается от взрослого?

Медицинского диагноза с таким названием нет: врачи говорят о пагубном употреблении алкоголя и синдроме зависимости. Но у детей и подростков эти состояния разворачиваются по своему сценарию. Незрелая печень медленнее обезвреживает этанол, нервная система на него отзывается ярче, а критика к собственному состоянию слабее - поэтому путь от «за компанию» до устойчивой тяги укладывается в месяцы, а не в годы.

Позиция ВОЗ здесь однозначна: безопасной формы употребления алкоголя не существует, этанол признан доказанным канцерогеном. В 2019 году с алкоголем в мире связали около 2,6 миллиона смертей, причём непропорционально тяжёлый груз ложится на молодых: на людей 20-39 лет пришлось 13 % всех таких смертей. Для растущего организма речь идёт не о «допустимой дозе», а о вреде при любой.

Важно и то, что отношение к спиртному складывается гораздо раньше первой пробы. Дошкольник 3-7 лет не пьёт, но отлично видит, чем взрослые отмечают праздники, снимают усталость и «награждают» себя после трудного дня. Ритуал «чокнуться детским шампанским» кажется милым, а на деле встраивает бутылку в картину нормальной взрослой жизни.

Какие признаки должны насторожить родителей?

Запах спиртного - самый очевидный, но далеко не первый сигнал. Обычно раньше меняется поведение:

  • резкая смена компании, новые друзья, которых ребёнок прячет от родителей;
  • необъяснимые пропажи денег, исчезновение спиртного из домашних запасов;
  • падение успеваемости, прогулы, потеря интереса к тому, что раньше увлекало;
  • перепады настроения, вспышки раздражения, замкнутость, ложь по мелочам;
  • сбитый сон, утренняя разбитость, головные боли и тошнота «непонятно от чего»;
  • новая привычка возвращаться позже и сразу уходить в свою комнату.

Каждый пункт по отдельности объясняется возрастом. Тревогу должна вызывать связка: несколько признаков одновременно, нарастающих неделя за неделей.

Почему подростки начинают пить?

Причин обычно несколько сразу, и почти никогда среди них нет «просто испортился». Первый пласт - семейный: конфликты, холодность, насилие, тотальный контроль или, наоборот, равнодушие. Специалисты детских поликлиник называют характер отношений в семье ведущим фактором риска подросткового алкоголизма.

Второй пласт - компания и статус. Выпить предлагают там, где это пропуск в группу, а отказ означает роль «маленького». Третий - способ справиться с состоянием: тревогой, скукой, социальной неловкостью, ощущением, что ты хуже других. Подросток, который стесняется знакомиться, быстро замечает, что после банки пива говорить легче, - и именно так формируется психологическая зависимость.

Отдельно стоит наследственность. Если в роду есть алкогольная зависимость, риск выше, но это не приговор: наследуется предрасположенность, а не судьба, и среда решает многое.

Что делать родителям дома?

Первое правило - не начинать с обыска и криков. Разговор в состоянии опьянения бесполезен: дождитесь, когда ребёнок будет трезв и выспится.

Что помогает:

  • Говорить о фактах, а не о личности. «Ты вчера вернулся пьяным, я испугалась» работает, «ты алкоголик, как твой дядя» - нет.
  • Выяснять причину. Что происходило перед этим: ссора, скука, спор, желание не выделяться?
  • Договариваться о конкретных правилах - время возвращения, честный ответ на вопрос, где и с кем, - и о столь же конкретных последствиях их нарушения.
  • Убрать домашние поводы. Собственные ежевечерние бокалы «для расслабления» перечёркивают любую лекцию о вреде.
  • Занять время тем, что действительно интересно ребёнку. Секция, студия, спорт, волонтёрство - не ради галочки, а ради среды, где он чего-то стоит без спиртного.
  • Сохранять контакт. Подросток, которому дома не с кем говорить, ищет понимания там, где наливают.

Если ребёнок пришёл в состоянии сильного опьянения, оцените его состояние: положите на бок, не оставляйте одного, следите за дыханием. Никаких «отпоить рассолом» и тем более «клин клином».

Когда обращаться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую, если у ребёнка после спиртного:

  • нарушено сознание, его не удаётся разбудить;
  • рвота в полусне, шумное или редкое дыхание, синюшность губ;
  • судороги, холодная влажная кожа, спутанная речь и дезориентация.

Отравление этанолом у детей развивается от доз, которые взрослый переносит незаметно, - здесь лучше перестраховаться.

Плановая консультация нарколога нужна, если эпизоды повторяются, растёт количество выпитого, появляются провалы в памяти, подросток пьёт в одиночку или утром, а попытки договориться дома не работают. Клинические рекомендации Минздрава предполагают, что всем обратившимся за первичной наркологической помощью проводят скрининг по опроснику AUDIT, а дальше помощь строится по тяжести состояния: при лёгкой она амбулаторная или в дневном стационаре, при средней и тяжёлой рекомендована госпитализация. Полезно параллельно показать ребёнка психологу или психиатру: за выпивкой нередко стоят депрессия и тревожное расстройство.

Как предупредить беду?

Профилактика начинается не с бесед о вреде, а с семейной модели. Дошкольнику важно видеть, что радость и отдых взрослых устроены без бутылки; младшему школьнику - что о неприятностях дома говорят, а не «запивают»; подростку - что его вопросы воспринимают всерьёз.

Помогает и понятная рамка запретов. Продажа алкоголя несовершеннолетним в России запрещена, а взрослому, вовлёкшему ребёнка в употребление спиртного, грозит штраф по статье 6.10 КоАП РФ - от 1500 до 3000 рублей, а если это сделали родители или педагоги, от 4000 до 5000 рублей. Подростка, замеченного нетрезвым, могут поставить на профилактический учёт в подразделении по делам несовершеннолетних. Об этих последствиях стоит рассказать спокойно, как о фактах, а не как об угрозе.

И последнее. Ребёнок должен твёрдо знать: если он окажется в ситуации, где всё пошло не так, дома его выслушают и помогут, а не выгонят. Именно эта уверенность чаще всего и удерживает от второй рюмки.

Частые вопросы

С какого возраста можно давать ребёнку хоть немного вина или пива?

Ни с какого. ВОЗ прямо указывает: безопасной формы употребления алкоголя не существует, и для растущего организма это верно вдвойне. «Капелька шампанского на Новый год» опасна не дозой, а разрешением, которое ребёнок запоминает.

Ребёнок один раз пришёл выпившим. Это уже алкоголизм?

Разовый эпизод - ещё не зависимость, но это повод для серьёзного разговора и внимательного наблюдения. Тревожно, когда эпизоды повторяются, растёт доза и появляется ложь о том, где и с кем был подросток.

Что будет, если о выпившем подростке узнает полиция?

Подростка могут поставить на профилактический учёт в подразделении по делам несовершеннолетних, а родителей - привлечь к административной ответственности, если спиртное дали ему взрослые.

Обращение к наркологу означает, что ребёнка поставят на учёт?

Нет. Консультация и обследование сами по себе не равны диспансерному наблюдению - оно назначается по медицинским показаниям, когда диагноз зависимости уже установлен.

Наказывать ли за первую выпивку?

Наказание без разговора обычно даёт только конспирацию. Полезнее выяснить, что происходило: скука, компания, попытка справиться с тревогой - и договориться о конкретных правилах и последствиях.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также