Отпуск во время беременности: куда, когда и как ехать
Коротко. Беременность сама по себе не запрет на отпуск: при неосложнённом течении ехать можно, и удобнее всего во втором триместре. Главное - выбрать спокойное направление без экзотических инфекций, заранее уточнить правила перевозчика и оформить страховку, которая покрывает беременность.
Отпуск не получилось взять летом, отложили на зиму, хотели к морю - и тут выяснилось, что вы беременны. Отменять поездку целиком чаще всего не нужно: при беременности, которая протекает без осложнений, путешествия не запрещены. Вопрос в том, куда, когда и каким транспортом ехать, и какие мелочи продумать заранее, чтобы отдых не превратился в поиск ближайшей больницы.
Когда лучше планировать поездку?
Самое удобное окно - второй триместр, примерно с 14-й по 28-ю неделю. Токсикоз к этому времени обычно отступает, живот ещё не мешает ходить и спать в незнакомой кровати, а риск осложнений в этот период наименьший.
Первый триместр формально не противопоказание: перелёт или поездка сами по себе не повышают вероятность выкидыша. Но тошнота, сонливость и резкие перепады самочувствия делают дорогу изматывающей, поэтому многие женщины сознательно переносят отпуск на попозже.
Третий триместр - время, когда планы стоит делать скромнее. Чем ближе роды, тем выше шанс, что они начнутся раньше срока, а вы окажетесь далеко от своей женской консультации и роддома, к которому прикреплены. После 30-й недели разумно ограничиться поездками в пределах пары часов от дома: дача, санаторий, дом отдыха в своём или соседнем регионе.
Как оформить отпуск на работе?
Здесь у будущих мам есть отдельная гарантия. По статье 260 Трудового кодекса ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется женщине по её заявлению перед отпуском по беременности и родам, сразу после него либо по окончании отпуска по уходу за ребёнком - и независимо от стажа работы у этого работодателя. То есть даже если вы устроились недавно и «шесть месяцев ещё не отработали», отказать вам не могут.
Важная деталь: это право работницы, а не обязанность. Приурочить ваш отпуск к декрету без вашего заявления работодатель не вправе, как и заставить отгулять его «пока не поздно».
Куда лучше не ехать?
Направление важнее вида транспорта. От экзотики на время беременности лучше отказаться совсем - и дело не в суевериях.
- Регионы, где распространена малярия. Малярия у беременной протекает тяжелее и повышает риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения, а профилактические препараты подходят не все.
- Страны, для въезда в которые нужны специфические прививки. Живые вакцины (например, от жёлтой лихорадки) беременным обычно не вводят, их делают только когда риск заражения действительно высок.
- Места с сомнительной водой и едой. Кишечная инфекция и обезвоживание переносятся при беременности тяжелее, а выбор безопасных лекарств ограничен.
- Высокогорье. На высоте больше 2500 метров организму не хватает кислорода, возможна горная болезнь.
- Направления, где нет нормальной больницы в разумной доступности. Это главный практический критерий: спросите себя, куда вы поедете, если ночью начнётся кровотечение или схватки.
Спокойный курорт в своём климатическом поясе, санаторий, деревня у родственников или город с хорошей клиникой - гораздо более здравый выбор, чем перелёт через полмира.
Самолёт, поезд или машина?
Самолёт. Большинство авиакомпаний перевозят беременных примерно до 36 недель, при многоплодной беременности - до 32-й. На последних неделях (у «России», к примеру, это четыре недели до предполагаемых родов и восемь при многоплодной беременности) просят медицинское заключение о том, что полёт не противопоказан. Правила отличаются у каждого перевозчика и меняются, поэтому уточняйте их до оплаты билетов, а справку берите свежую - обычно её принимают, если она выдана за несколько дней до вылета.
Клинические рекомендации Минздрава прямо советуют беременным, которые собираются в долгий перелёт, помнить о профилактике тромбоэмболических осложнений: ходить по салону, много пить, исключить алкоголь и кофеин и надеть компрессионный трикотаж. Риск тромбоза при авиаперелётах есть у всех пассажиров, беременность его дополнительно повышает, поэтому на рейсах дольше 3-4 часов чулки надевают не для красоты. Берите место у прохода, вставайте примерно раз в час, а ремень застёгивайте под животом, через бёдра.
Машина. В дороге останавливайтесь каждые полтора-два часа, чтобы пройтись и размяться. Ремень безопасности обязателен на любом сроке: правильно пристёгнутый ремень снижает риск потери плода при аварии в два-три раза. Нижнюю лямку проводят под животом по бёдрам, верхнюю - между грудью, сбоку от живота, но никогда не поперёк него. Под поясницу удобно подложить небольшую подушку. Если бывают головокружения, за руль лучше не садиться.
Поезд. Для средних дистанций это часто самый спокойный вариант: можно лежать, ходить по вагону и не зависеть от пробок. Берите нижнюю полку и место поближе к туалету.
Что взять с собой?
Соберите отдельную папку документов: паспорт, полис ОМС, обменную карту (после 28 недель её носят с собой всегда), результаты последнего УЗИ и анализов, контакты своего врача.
Оформите страховку с расширением на беременность. Обычные полисы для выезжающих за рубеж относят беременность, роды и их осложнения к исключениям, а специальные опции чаще всего действуют до 24-31 недели - точный срок смотрите в правилах конкретной компании. Внутри России пригодится информация о ближайшем к месту отдыха роддоме.
В дорожную сумку добавьте воду, простые перекусы (орехи, галеты, фрукты, сыр), удобную обувь без каблука, компрессионные чулки, солнцезащитный крем и головной убор. И заранее уточните у врача, какие из ваших привычных лекарств можно взять с собой.
Когда обращаться к врачу?
Проконсультируйтесь с акушером-гинекологом до покупки билетов, а не после: врач знает, есть ли у вас факторы риска - предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, преэклампсия, тяжёлая анемия, угроза преждевременных родов, многоплодная беременность, тромбозы в прошлом. При них поездку обычно советуют отложить или заменить дальнюю дорогу ближней.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в поездке, если появились:
- кровянистые выделения из половых путей или подтекание околоплодных вод;
- регулярные схваткообразные боли внизу живота;
- сильная головная боль, «мушки» перед глазами, резкий отёк лица и рук;
- боль, отёк, покраснение или уплотнение в одной ноге, одышка, боль в груди;
- температура выше 38 °C, многократная рвота или понос;
- заметное уменьшение или исчезновение шевелений плода после 28 недель.
Здоровая беременность не повод отказываться от отдыха. Она лишь повод планировать его чуть раньше и чуть внимательнее - и выбирать маршрут, на котором самым большим событием станет фотография с округлившимся животом на фоне моря.
Частые вопросы
До какого срока можно летать на самолёте?
Большинство авиакомпаний берут на борт до 36 недель при одноплодной беременности и до 32 недель при многоплодной, а на последних неделях просят медицинское заключение. Правила у каждого перевозчика свои, уточняйте их до покупки билета.
Опасно ли летать в первом триместре?
Сам перелёт не повышает риск выкидыша. Но в первом триместре часто мучает тошнота и сильная усталость, поэтому поездка просто переносится тяжелее.
Обязателен ли компрессионный трикотаж в самолёте?
На рейсах дольше 3-4 часов его рекомендуют надевать: неподвижное положение повышает риск тромбоза. Класс компрессии подбирает врач.
Могу ли я взять отпуск прямо перед декретом?
Да. По статье 260 ТК РФ ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется по заявлению женщины перед отпуском по беременности и родам или сразу после него, независимо от стажа у этого работодателя.
Покрывает ли обычная туристическая страховка беременность?
Как правило нет: беременность, роды и их осложнения относят к исключениям. Нужен полис со специальной опцией, и он обычно действует до определённого срока - чаще всего до 24-31 недели.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.