Текут слюни у грудничка: норма, причины и что делать

Коротко. Обильное слюнотечение у детей с 2-3 месяцев и примерно до двух лет - вариант нормы: слюнные железы уже работают в полную силу, а глотать всё, что они вырабатывают, малыш ещё не научился. Больше всего слюней в 6-12 месяцев, после полутора лет их становится заметно меньше. Родителям остаётся ухаживать за кожей вокруг рта и знать те немногие ситуации, когда слюни - симптом болезни.

Текут слюни у грудничка: норма, причины и что делать — иллюстрация

Когда у ребёнка поднимается температура или начинается кашель, родители сразу понимают: малыш заболел. А вот мокрый подбородок, вечно сырой ворот и пузыри слюны на губах обычно принимают либо за «зубы лезут», либо за что-то тревожное. На деле чаще всего это ни то ни другое, а нормальный этап взросления.

Почему у грудничка текут слюни?

Слюнные железы у новорождённого работают вполсилы - молоко не нужно ни размягчать, ни расщеплять. Примерно к 2-3 месяцам железы включаются на полную мощность, и объём слюны резко вырастает. А вот мышцы, которые отвечают за глотание и за смыкание губ, созревают позже. Получается разрыв: слюны уже много, а справляться с ней ребёнок ещё не умеет. Она просто вытекает наружу.

Поэтому обильное слюнотечение считают нормой начиная с 2-3 месяцев и примерно до двух лет. Больше всего слюней приходится на 6-12 месяцев - это самый мокрый период. Затем ребёнок всё увереннее контролирует губы и язык, и после полутора лет слюнотечение заметно идёт на убыль: к двум годам большинство детей удерживают слюну во рту без всякого лечения и «народных средств».

Важная деталь: слюни в 3-4 месяца почти никогда не связаны с зубами. Первый зуб у большинства детей появляется в 6-8 месяцев, у кого-то ближе к году - и всё это укладывается в норму. Ранние зубы, до полугода, встречаются заметно реже, так что мокрый подбородок в три-четыре месяца - почти наверняка не про них: слюни приходят раньше и остаются надолго.

Зачем малышу столько слюны?

Слюна для грудничка - не досадная помеха, а рабочий инструмент, и сразу в нескольких смыслах.

Она готовит ребёнка к прикорму: смачивает и размягчает пищу, а содержащиеся в ней ферменты начинают расщеплять углеводы ещё во рту, до того как еда попадёт в желудок. Она обладает антибактериальными свойствами - а это важно для малыша, который изучает мир, отправляя в рот всё подряд. Она поддерживает влажность слизистой и смягчает неприятные ощущения в дёснах, когда зубы только идут. И она же защищает уже прорезавшиеся зубы: смывает остатки пищи и нейтрализует кислоту, из-за которой развивается кариес.

Так что мокрый подбородок - побочный эффект вполне полезного процесса.

Когда слюнотечение усиливается?

Есть несколько ситуаций, в которых слюней становится заметно больше обычного.

Режутся зубы. Раздражённая десна усиливает выработку слюны. Ребёнок беспокоится, хуже спит, тянет в рот кулаки и игрушки, десна выглядит припухшей и покрасневшей. Само по себе это не болезнь и лечения не требует. А вот высокая температура, понос и сыпь на зубы списывать нельзя - у прорезывания таких симптомов нет, за ними обычно стоит инфекция.

Заложен нос при ОРВИ. Когда носовое дыхание затруднено, ребёнок дышит ртом, слюна не сглатывается и вытекает наружу. Малыш чихает, капризничает, при боли в горле отказывается от груди или бутылочки. Чем и как облегчать дыхание в таком возрасте, решает педиатр на осмотре: у грудничков даже самые привычные домашние процедуры уместны не всегда.

Ребёнок пробует прикорм. Новые вкусы, ложка, кусочки - всё это дополнительно стимулирует слюноотделение. Явление временное.

Воспаление в полости рта - стоматит. Загляните ребёнку в рот: при стоматите на дёснах, языке и нёбе видны белые точки, налёт или болезненные язвочки. Малыш отказывается есть, плачет при кормлении, часто поднимается температура. Это уже повод для визита к врачу, а не для самолечения.

Гораздо реже за постоянным слюнотечением стоят неврологические причины - нарушение глотания или тонуса мышц лица. Как правило, в таких случаях есть и другие настораживающие признаки, которые заметит педиатр или невролог на плановом осмотре.

Что делать дома?

Со слюнями как таковыми бороться не нужно - нужно защитить кожу и помочь ребёнку пережить период с комфортом.

Промакивайте подбородок мягкой хлопковой салфеткой или пелёнкой, а не растирайте: трение раздражает кожу сильнее, чем сама влага. Меняйте слюнявчики и одежду, как только они намокают. Перед прогулкой и сном наносите на подбородок и складки шеи барьерный крем - средство, которое оставляет на коже защитную плёнку и не даёт влаге её разъедать. Конкретный крем лучше подобрать вместе с педиатром, особенно если кожа уже раздражена или у ребёнка есть склонность к атопическому дерматиту. Влажные салфетки со спиртом и отдушками для этой зоны не подходят.

Если зубы действительно идут, предложите прохладный прорезыватель из безопасного силикона или чистую влажную махровую салфетку - охлаждённую в холодильнике, но не замороженную. Помогает и мягкий массаж десны чистым пальцем.

Чего делать не стоит:

  • обрабатывать рот перекисью водорода, зелёнкой или йодом - на нежной слизистой они дают ожог, который заживает долго и болезненно;
  • использовать обезболивающие гели с лидокаином и бензокаином без назначения врача;
  • надевать «янтарные» бусы от зубов - эффективность не доказана, а риск удушения и попадания бусины в дыхательные пути вполне реален;
  • пытаться «подсушить» слюну лекарствами.

Когда обращаться к врачу?

Покажите ребёнка педиатру, если слюнотечение:

  • сопровождается температурой, отказом от еды и питья, вялостью;
  • появилось резко и не похоже на обычное для вашего малыша;
  • сочетается с язвочками, белым налётом или сильным покраснением во рту;
  • идёт вместе с затруднённым дыханием, шумным вдохом, осиплостью - это ситуация для неотложной помощи;
  • сохраняется после двух лет, когда ребёнок по-прежнему не удерживает слюну во рту;
  • сопровождается постоянным поперхиванием, кашлем во время кормления, трудностями с проглатыванием жидкости.

Последний пункт стоит обсудить с врачом даже без других симптомов: регулярное поперхивание говорит не о слюнях, а о том, как ребёнок глотает.

Отдельно - про удушье. Если малыш подавился и при этом не может ни дышать, ни кашлять, ни кричать, времени на чтение и поиск инструкций не будет: нужно сразу вызывать скорую и действовать до её приезда. Приёмы первой помощи для детей до года отличаются от «взрослых», поэтому освоить их лучше заранее и на практике - на очных курсах первой помощи для родителей или показом у своего педиатра на плановом приёме. Это тот навык, который проще один раз отработать руками, чем вспоминать по описанию.

Как избежать раздражения и осложнений?

Профилактика здесь простая и бытовая. Держите под рукой запас слюнявчиков и сменных распашонок, чтобы влажная ткань не лежала на коже часами. Раз в день осматривайте рот ребёнка - так вы вовремя заметите налёт или язвочки. Мойте и обдавайте кипятком прорезыватели и пустышки, не облизывайте их сами: так во рту малыша оказываются чужие бактерии. Как только появился первый зуб, начинайте чистить его силиконовым напальчником или мягкой детской щёткой.

И не пропускайте плановые осмотры педиатра на первом году. На них врач как раз оценивает и тонус, и глотание, и состояние полости рта - то есть всё то, из-за чего слюнотечение могло бы перестать быть просто этапом взросления.

Частые вопросы

Во сколько месяцев у ребёнка начинают течь слюни?

Обычно в 2-3 месяца: именно тогда слюнные железы выходят на полную мощность. Больше всего слюней в 6-12 месяцев, после полутора лет их становится меньше, а к двум годам ребёнок обычно уже удерживает слюну во рту.

Если текут слюни - значит, режутся зубы?

Чаще всего нет. Слюни появляются в 2-3 месяца, а первый зуб у большинства детей - только в 6-8 месяцев, так что между этими событиями обычно проходит несколько месяцев. Прорезывание можно заподозрить, если вместе со слюнями появились припухшая десна, желание всё грызть, беспокойный сон.

Нужно ли давать что-то от слюнотечения?

Нет. Лекарств, которые «сушат» слюну у здорового грудничка, не существует и не нужно. Лечат не слюни, а причину, если она есть.

Почему у ребёнка от слюней краснеет подбородок?

Это контактный дерматит от постоянной влаги. Помогает промакивание мягкой салфеткой (не растирание) и барьерный крем перед сном и прогулкой - конкретное средство лучше подобрать с педиатром.

Когда слюнотечение перестаёт быть нормой?

Если после двух лет ребёнок по-прежнему не удерживает слюну, если слюни появились резко вместе с температурой, отказом от еды или затруднённым дыханием - нужен осмотр врача.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также