Зимняя депрессия у родителей: как пережить тёмные месяцы

Коротко. Зимой в средней полосе световой день короче семи часов, и организм отвечает сонливостью, тягой к сладкому и раздражительностью. Обычная сезонная хандра проходит за пару дней и снимается прогулками, светом и режимом сна. Если подавленность держится две недели подряд и мешает жить - это уже депрессивный эпизод, и с ним нужен врач.

Зимняя депрессия у родителей: как пережить тёмные месяцы — иллюстрация

Февраль в средней полосе устроен обидно: холод уже надоел, а весной ещё не пахнет. Взрослые в семье засыпают на ходу, срываются на детей из-за пустяков и ловят себя на мысли, что до марта надо просто дотерпеть. Иногда это действительно сезонная хандра, которая уходит после выходных на воздухе. А иногда - начало депрессии, которую терпеть не нужно и опасно.

Что такое зимняя депрессия?

Отдельной болезни с таким названием в российской классификации нет. Есть депрессивный эпизод и рекуррентное депрессивное расстройство - состояния, при которых настроение снижается надолго, а обострения у части людей стабильно приходятся на осень и зиму. Такой сезонный рисунок врач отмечает как особенность течения, а не как самостоятельный диагноз, и лечит по тем же правилам, что и любую депрессию.

Важно развести два разных состояния. Сезонное снижение тонуса - это вялость, сонливость и желание съесть что-нибудь сладкое, которые отступают после прогулки, нормального сна или отпуска. Депрессивный эпизод так не отпускает: он длится неделями и постепенно забирает способность работать, заниматься домом и радоваться детям.

Как отличить депрессию от обычной усталости?

Главный критерий - время. По определению ВОЗ, о депрессивном эпизоде говорят, когда подавленное настроение или утрата интереса и удовольствия держатся большую часть дня почти каждый день не меньше двух недель. Одного плохого воскресенья мало, двух недель подряд - достаточно, чтобы записаться к врачу.

К настроению добавляются другие признаки:

  • сон сбит: трудно заснуть, или наоборот - спишь по десять часов и не высыпаешься;
  • аппетит меняется, часто тянет на выпечку и сладкое, вес ползёт вверх;
  • сил нет уже с утра, а не только к вечеру;
  • рассеянность: перечитываешь одно сообщение трижды;
  • раздражительность и слёзы по мелочам - у родителей это часто первый заметный симптом;
  • чувство вины: «я плохая мать», «я не справляюсь»;
  • ощущение безнадёжности, а иногда и мысли о том, что жить не хочется.

Последний пункт - не повод стыдиться и не признак слабого характера. Это симптом болезни, при котором помощь нужна срочно.

Почему зимой становится хуже?

Ключевой фактор - свет. В декабре в Москве светло около семи часов, и большую часть этого времени взрослые проводят в офисе или дома при искусственном освещении, которое в десятки раз тусклее уличного даже в пасмурный день. Нехватка яркого утреннего света сдвигает внутренние часы: мелатонин вырабатывается не вовремя, отсюда сонливость днём и разбитость утром.

На это накладывается всё остальное: меньше движения, меньше живого общения, бесконечные простуды у детей и накопившаяся с осени усталость. У родителей маленьких детей добавляется хронический недосып, который сам по себе снижает настроение. Играет роль и наследственность: если у близких родственников были депрессивные эпизоды, риск выше.

Что можно сделать дома?

Домашние меры хорошо работают при сезонном спаде и служат поддержкой при лечении, но не заменяют его.

Ловите дневной свет. Самое действенное и бесплатное. Час на улице в светлое время суток полезнее, чем два часа вечером в темноте. Не получается выделить прогулку - выходите на остановку раньше, ведите ребёнка в сад пешком, обедайте не за монитором. Рабочее место переставьте ближе к окну.

Держите режим сна. Ложиться и вставать в одно время важнее, чем «отсыпаться» в выходные: сдвиг подъёма на три часа в субботу снова расшатывает внутренние часы. Экраны стоит убрать хотя бы за час до сна.

Двигайтесь. Регулярную физическую активность NHS рекомендует при сезонном расстройстве наравне с прогулками и сохранением социальных связей. Подойдёт что угодно посильное: бассейн, ходьба, зарядка с ребёнком, санки во дворе.

Ешьте нормально. Овощи, крупы, рыба, меньше выпечки и жирного. Тяга к быстрым углеводам зимой закономерна, но качели сахара в крови добавляют вялости.

Витамин D. Зимой синтез в коже практически не работает. Роспотребнадзор называет профилактической дозой для взрослых 600-800 МЕ в сутки, после 50 лет - 800-1000 МЕ; дозы выше профилактических подбирает врач по анализу, потому что жирорастворимые витамины накапливаются. А вот «поливитамины на всякий случай» настроение не лечат - это представление осталось в прошлом веке.

Не оставайтесь в изоляции. Договоритесь с родными о подмене хотя бы на пару часов в неделю. Смена обстановки тоже работает: поездка на выходные в соседний город или поход в музей дают свежие впечатления, которых зимой не хватает не меньше, чем света.

Лампы для светотерапии. Стандартом считается прибор на 10 000 люкс без ультрафиолета, сеанс проводят утром. Многие отмечают улучшение, но доказательства неоднозначны: в NHS такие лампы не назначают, ссылаясь на нехватку данных. Как дополнение - можно, посоветовавшись с врачом; как замена лечению - нет.

Когда обращаться к врачу?

Не ждите весны и записывайтесь к терапевту или психиатру, если:

  • подавленность, апатия или раздражительность держатся две недели и дольше;
  • вы перестали справляться с обычными делами - работой, домом, уходом за ребёнком;
  • сон и аппетит нарушены всю зиму;
  • спад повторяется каждый год и с каждым годом тяжелее;
  • вы стали чаще пить алкоголь, чтобы «расслабиться».

Помощь нужна немедленно, в тот же день, если появились мысли о нежелании жить или о причинении вреда себе. Круглосуточно и бесплатно работает единый детский телефон доверия 8-800-2000-122, куда звонят и родители, а в экстренной ситуации - скорая по номеру 103.

К психиатру можно прийти самостоятельно, без направления. Лечение подбирают по тяжести состояния: при лёгких формах это психотерапия, в первую очередь когнитивно-поведенческая, при умеренных и тяжёлых к ней добавляют антидепрессанты. Препараты не вызывают привыкания, но действуют не сразу и требуют регулярного приёма - бросать их в первый солнечный день не стоит.

Как подготовиться к следующей зиме?

Если спад повторяется из года в год, готовиться логично с сентября. Заранее разгрузите декабрь и февраль: не планируйте на эти месяцы ремонт, переезд и выход на новую работу. Договоритесь с партнёром, как делите вечерние дела с детьми в самый тёмный период. Возьмите короткий отпуск не только летом, но и зимой - пусть даже без поездок.

Тем, у кого эпизоды уже были, стоит обсудить с врачом план на сезон до того, как станет плохо: иногда поддерживающее лечение начинают заранее. И объясните детям простыми словами, что взрослому бывает тяжело и он лечится, - ребёнку это гораздо спокойнее, чем догадываться самому.

Частые вопросы

Зимняя депрессия - это настоящий диагноз?

Отдельного диагноза «зимняя депрессия» нет. Врачи ставят депрессивный эпизод или рекуррентное депрессивное расстройство и отмечают, что обострения повторяются в одно и то же время года. Лечат так же, как любую депрессию.

Как понять, что это уже не просто усталость?

Ключевой признак - длительность. Подавленное настроение или потеря интереса почти каждый день на протяжении двух недель и дольше, плюс нарушения сна, аппетита и концентрации - повод обратиться к врачу.

Помогают ли лампы для светотерапии?

Стандартом считается лампа на 10 000 люкс без ультрафиолета, сеанс утром. Часть людей отмечает улучшение, но доказательная база спорная: в NHS такие лампы не назначают именно из-за нехватки данных. Перед покупкой стоит посоветоваться с врачом.

Нужно ли всей семье пить витамин D зимой?

Роспотребнадзор называет профилактической дозой для взрослых 600-800 МЕ в сутки, после 50 лет - 800-1000 МЕ. Дозу выше профилактической подбирает врач: витамин D жирорастворимый и накапливается в организме.

Что сказать ребёнку, если у мамы нет сил?

Коротко и честно: «Мне сейчас тяжело, это не из-за тебя, я лечусь». Дети всё равно считывают состояние взрослого, и молчание пугает их сильнее объяснения.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также