Подготовка к родам: что делать в последние недели

Коротко. Подготовка к родам - это не эзотерика и не героизм, а несколько понятных шагов: занятия в школе будущих родителей, посильная физическая активность, освоенные способы справляться с болью, собранные документы и договорённости с близкими. Всё это влияет и на самочувствие в родах, и на то, как женщина переживёт их психологически.

Подготовка к родам: что делать в последние недели — иллюстрация

Раньше считалось, что рожать женщина «умеет от природы» и учиться тут нечему. Отчасти это правда: организм действительно знает, что делать. Но роды в городском роддоме XXI века - это ещё и набор решений, к которым лучше прийти подготовленной: с кем рожать, как справляться с болью, куда ехать и что взять. Подготовка не гарантирует лёгких родов, зато заметно снижает тревогу, а тревога в родах работает против женщины.

Зачем вообще готовиться к родам?

Страх запускает мышечное напряжение, а напряжение усиливает боль. Разорвать этот круг помогает информация: когда женщина понимает, что происходит с её телом, схватка перестаёт быть непонятной угрозой и становится этапом с началом, пиком и окончанием.

ВОЗ формулирует цель шире - позитивный опыт родов. Это роды, в которых женщина не только получает здорового ребёнка, но и сохраняет уважение к себе, участвует в решениях и получает поддержку. В рекомендациях ВОЗ прямо названы уважительное отношение персонала, понятное общение с медиками и присутствие выбранного самой женщиной сопровождающего.

Куда пойти учиться будущим родителям?

Самый доступный вариант - школа будущих родителей при женской консультации. Занятия входят в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи, записаться можно у участкового акушера-гинеколога. Обычно рассказывают о признаках начала родов, дыхании, способах обезболивания, уходе за новорождённым и грудном вскармливании; часть занятий рассчитана и на будущего отца.

Коммерческие курсы дают больше практики: тренировки поз, репетиции схваток, разбор тревожных сценариев. Выбирая их, смотрите, кто ведёт занятия - акушерка, врач, перинатальный психолог - и опирается ли программа на действующие клинические рекомендации, а не на личный опыт преподавателя. Хорошая школа отвечает на вопросы, а не запугивает и не обещает «роды без боли».

Как подготовить тело?

Клинические рекомендации «Нормальная беременность» советуют регулярную умеренную нагрузку - около 20-30 минут в день при отсутствии противопоказаний. Это не спорт на результат, а ходьба, плавание, аквагимнастика, специальная гимнастика для беременных. Вода снимает нагрузку с позвоночника и возвращает забытое ощущение лёгкости, поэтому бассейн так любят на поздних сроках.

Отдельно стоит освоить упражнения для мышц тазового дна и научиться их расслаблять - в родах это нужнее, чем умение напрягать. Полезны позы, разгружающие поясницу: на фитболе, на четвереньках, с опорой на партнёра. От нагрузок с риском падения и удара в живот - коньки, велосипед, контактные игры - на время лучше отказаться, а любые занятия начинать после разговора с врачом.

Что помогает справиться с болью?

Клинические рекомендации по нормальным родам предлагают начинать с немедикаментозных методов: они уменьшают боль, снижают риск акушерских осложнений и повышают удовлетворённость женщины родами. К ним относятся свободное поведение и вертикальные позы, дыхание, массаж поясницы, тёплый душ, фитбол, присутствие партнёра.

Дыхание проще всего отработать заранее: медленный вдох носом и длинный выдох ртом на схватке, обычное спокойное дыхание в паузах. Смысл не в «правильной технике», а в том, чтобы дать голове занятие, пока работает тело.

Если немедикаментозных способов не хватает, применяют медикаментозное обезболивание, в том числе эпидуральную анальгезию, - с учётом состояния женщины, её предпочтений и возможностей роддома. Просить обезболивание не значит «не справиться»: это обычная часть акушерской помощи.

Зачем нужен план родов и партнёр?

План родов - это короткий список ваших пожеланий: как хотите вести себя в схватках, кто будет рядом, что важно сразу после рождения ребёнка (контакт кожа к коже, раннее прикладывание к груди). Он не отменяет медицинских решений и меняется, если что-то идёт не по сценарию, но помогает вам и врачу говорить на одном языке.

Партнёрские роды клинические рекомендации приветствуют и предлагают женщинам при наличии индивидуальных родовых боксов. Условия и список документов для сопровождающего уточняйте в конкретном роддоме заранее. Партнёром может быть не только муж: мама, сестра, подруга, доула - тот, рядом с кем спокойно.

Что собрать в роддом?

Сумку удобно готовить к 34-36 неделям, а список вещей сверять с требованиями своего роддома: во многих просят прозрачные сумки и не пускают с чемоданами.

  • Документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, обменная карта, результаты последних обследований, направление при плановой госпитализации, договор на платные роды, если он есть.
  • Для родов: сорочка или футболка, моющиеся тапочки, вода без газа, зарядка и длинный кабель.
  • После родов: послеродовые прокладки, одноразовые трусы, бюстгальтер для кормления, гигиенические мелочи, полотенце.
  • Для малыша: подгузники, пелёнки, боди и распашонки, шапочка - если роддом не выдаёт своё.

Родовой сертификат брать с собой не нужно: он оформляется автоматически в электронном виде. Отдельно соберите пакет на выписку - его привезут позже.

Когда ехать в роддом и когда срочно обращаться к врачу?

Плановую госпитализацию обсуждают с врачом заранее. Самостоятельно ехать нужно, если:

  • схватки стали регулярными: примерно каждые 5-7 минут по минуте в течение часа, а при интервале 10 минут и меньше медлить не стоит (при повторных родах - выезжать раньше);
  • отошли околоплодные воды или подтекает жидкость - даже если схваток нет;
  • врач заранее рекомендовал приехать при первых признаках родов.

Немедленно вызывайте скорую или обращайтесь к врачу в роддом, если появились: кровяные выделения из половых путей, зелёные или бурые воды и воды с запахом, резкая непроходящая боль в животе, сильная головная боль, мушки перед глазами, рвота, быстро нарастающие отёки, поднявшееся давление, а также если ребёнок стал заметно реже шевелиться или шевеления прекратились. В этих случаях ждать регулярных схваток нельзя.

Подготовка не делает роды предсказуемыми - она делает вас участницей процесса, а не его заложницей. Этого обычно достаточно, чтобы встретить день родов без паники.

Частые вопросы

С какого срока начинать готовиться к родам?

Курсы для будущих родителей обычно советуют начинать с 28-32 недель, чтобы успеть пройти программу до срока. Физическая активность полезна на протяжении всей беременности, если нет противопоказаний, а сумку в роддом собирают к 34-36 неделям.

Школа будущих родителей платная?

В женской консультации занятия проводят бесплатно в рамках программы госгарантий - записаться можно у своего акушера-гинеколога. Коммерческие курсы отличаются форматом и объёмом, но не заменяют наблюдение врача.

Помогает ли дыхание уменьшить боль в родах?

Дыхательные техники входят в набор немедикаментозных методов обезболивания, которые рекомендованы клиническими рекомендациями. Они не убирают боль полностью, но помогают её переносить, а при неэффективности всегда доступно медикаментозное обезболивание.

Нужны ли партнёру документы для присутствия на родах?

Требования устанавливает конкретный роддом: где-то достаточно паспорта, где-то просят результаты обследования. Уточняйте список заранее, за несколько недель до предполагаемой даты родов.

Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

Ехать в роддом, не дожидаясь схваток, и запомнить время и цвет вод. Зелёные, бурые воды или воды с запахом - повод обратиться немедленно.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также