Ухаживаем за кожей грудничка: что делать и чего избегать

Коротко. Кожа грудничка тоньше и суше взрослой, поэтому легко краснеет и раздражается. Основа ухода - тёплая ванна без мыла, увлажняющий крем-эмолент сразу после купания и частая смена подгузника. Отвары трав и растирания народными средствами кожу не лечат, а чаще сушат её и провоцируют аллергию.

Кожа - самый большой орган ребёнка и самый заметный. По ней сразу видно, перегрелся малыш или замёрз, вовремя ли сменили подгузник, подошёл ли новый крем. Именно поэтому вокруг детской кожи столько советов: от «купать в череде» до «присыпать все складки». Разберёмся, что действительно нужно грудничку, а что лучше оставить в прошлом.

Чем кожа грудничка отличается от кожи взрослого?

Роговой слой у младенца тоньше, связи между клетками слабее, а защитная жировая плёнка формируется постепенно, в течение первого года. Из-за этого кожа быстрее теряет влагу, легче пропускает раздражители и хуже удерживает тепло. Отсюда и приметы первых месяцев: шелушение после рождения, мраморность на прохладном воздухе, мгновенная краснота от трения.

Кстати, поэтому ВОЗ рекомендует не спешить с первым купанием в роддоме: его проводят не раньше чем через 6 часов и не позже 24 часов после родов. Первородная смазка - не грязь, а естественный защитный слой, который помогает коже удерживать влагу и заживать.

Какие проблемы с кожей встречаются чаще всего?

Потница. Мелкие розовые или прозрачные пузырьки на шее, за ушами, в складках, на спине и груди. Появляются, когда ребёнку жарко: потовые протоки у младенца работают неравномерно и легко закупориваются.

Пелёночный дерматит. Покраснение, иногда мокнутие и мелкие эрозии на ягодицах, в паху, на внутренней поверхности бёдер. С ним сталкивается около 20% детей до двух лет, чаще всего в возрасте 9-12 месяцев.

Себорейные корочки (гнейс). Желтоватые жирные чешуйки на темени и бровях. Явление почти обыденное: их находят как минимум у 70% младенцев в возрасте от двух недель до трёх месяцев. Зуда они обычно не вызывают и проходят в течение первых полутора лет.

Сухость и атопический дерматит. Стойкая шершавость щёк, разгибательных поверхностей рук и ног, зуд, расчёсы, ухудшение зимой - повод показать ребёнка врачу и подобрать постоянный уход.

Гнойнички. Единичные пузырьки с мутным содержимым, вокруг которых краснеет кожа. Это уже бактериальное воспаление, и «подсушивать» его домашними средствами не стоит.

Почему кожа краснеет и раздражается?

Причины у большинства высыпаний бытовые. Перегрев и лишний слой одежды - главный виновник потницы. Долгий контакт с мочой и калом, трение подгузника, щелочная среда - основа пелёночного дерматита. Если такой уход длится несколько дней, к раздражению нередко присоединяется грибок Candida, и краснота становится ярко-малиновой, с чёткой каймой и отдельными высыпаниями по краю.

Ещё одна частая причина - сам уход. Мыло при каждом купании, жёсткая вода, спиртовые салфетки, ежедневные травяные ванны разрушают липидный барьер, и кожа сохнет сильнее. Наконец, у части детей есть наследственная склонность к атопии, и тогда сухость - не ошибка родителей, а особенность, с которой учатся жить.

Как ухаживать за кожей каждый день?

Схема простая и почти не менялась за последние годы.

Купание. Тёплая вода около 37 градусов, 5-10 минут, ежедневно или через день. Моющее средство - мягкое, без мыла, с нейтральным для кожи pH, и не при каждом купании: двух-трёх раз в неделю достаточно. Тереть мочалкой не нужно.

Сушим и увлажняем. После ванны кожу не растирают, а промокают полотенцем. Эмолент - увлажняющее средство, восстанавливающее барьер, - наносят в первые три минуты, пока кожа влажная: это ключевая рекомендация клинических руководств по атопическому дерматиту. Минимум дважды в день, при выраженной сухости и обострениях - до 5-6 раз в сутки и обязательно после каждого мытья.

Подгузник. Менять днём каждые 1-3 часа и хотя бы один раз ночью, обязательно - сразу после стула. Подмывать тёплой водой, салфетки выбирать без спирта и отдушек. На чистую сухую кожу под подгузник - барьерное средство с оксидом цинка или вазелином, плотным слоем. Воздушные ванны по несколько минут при каждой смене работают лучше любого крема.

Корочки на голове. За полчаса до купания смазать детским маслом или эмолентом, затем вымыть голову шампунем и вычесать размягчившиеся чешуйки мягкой щёткой. Сдирать сухие корочки нельзя.

Потница. Раздеть, проветрить, снять лишний слой одежды, искупать в чистой воде без мыла. Обычно этого хватает: сыпь бледнеет за день-два.

Что делать не нужно?

Отвары череды, ромашки, коры дуба, липы и бузины десятилетиями кочуют по родительским советам, но кожу они не лечат: дубильные вещества дополнительно сушат её, а растительное сырьё - одна из самых частых причин контактной аллергии у младенцев. Столь же сомнительны компрессы из тёртой моркови, кашица из лука, сок чистотела и баклажана, обтирания спиртом и водкой - через тонкую кожу грудничка всасывается многое, включая то, что вызывает ожог и отравление. Присыпку современные рекомендации тоже не поддерживают.

Отдельно про лекарства: гормональные мази, антибиотики и противогрибковые кремы не запрещены и занимают своё место в клинических рекомендациях, но назначает их врач, а не соседка по площадке.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно вызывайте врача или скорую, если:

  • у ребёнка поднялась температура и появилась сыпь, особенно если она не бледнеет при надавливании стеклом;
  • высыпания сопровождаются вялостью, отказом от еды, непривычным плачем;
  • на коже пузыри с гноем, участки отслойки кожи, быстро растущее ярко-красное болезненное пятно;
  • есть отёк лица, губ, век, затруднённое дыхание.

Плановая консультация педиатра или детского дерматолога нужна, если:

  • покраснение под подгузником не улучшается за 2-3 дня правильного ухода;
  • краснота ярко-малиновая, с белёсыми пятнами и высыпаниями по краю - это похоже на грибковое присоединение;
  • сухость и зуд держатся неделями, ребёнок расчёсывается и плохо спит;
  • корочки на голове мокнут, распространяются на лицо и тело, кожа под ними воспалена;
  • сыпь появилась после нового продукта, лекарства или смеси.

Как предупредить проблемы с кожей?

Одевайте ребёнка по погоде: перегрев для детской кожи опаснее прохлады, и лишний слой одежды дома чаще оборачивается потницей, чем открытая шея - простудой. Стирайте детское бельё средствами без отдушек и хорошо выполаскивайте. Новую косметику пробуйте на небольшом участке и вводите по одному средству, чтобы понимать, на что была реакция. Ногти малышу стригите коротко - расчёсы открывают дорогу инфекции.

И про солнце. Детей до шести месяцев на прямые лучи не выносят вообще, защита в этом возрасте - тень, лёгкая одежда с длинным рукавом и панама. После полугода на открытые участки можно наносить детское солнцезащитное средство, но тень и одежда всё равно остаются первым рубежом.

Частые вопросы

Можно ли купать грудничка в отваре череды и ромашки?

Современные рекомендации по уходу за детской кожей травяные ванны не поддерживают: отвары дополнительно сушат кожу, а сами растения - частая причина контактной аллергии. Достаточно чистой тёплой воды и мягкого средства для купания без мыла.

Как часто мыть новорождённого?

Ежедневная короткая ванна безопасна: она не вредит коже, если вода тёплая, а моющее средство используется не каждый раз. Главное - сразу после ванны промокнуть кожу полотенцем и нанести эмолент.

Что делать с жёлтыми корочками на голове?

Размягчить детским маслом или эмолентом за 20-30 минут до купания, вымыть голову шампунем и аккуратно вычесать мягкой щёткой. Отдирать сухие корочки ногтем нельзя - можно занести инфекцию.

Нужна ли грудничку присыпка?

Присыпка не заменяет барьерный крем, скатывается во влажных складках и опасна вдыханием пудры. Под подгузник современные рекомендации предлагают средства с оксидом цинка или вазелином.

Можно ли мазать грудничка солнцезащитным кремом?

Детей до шести месяцев на прямое солнце не выносят вообще, их защищают тень и одежда. После полугода на открытые участки допустимо наносить детское солнцезащитное средство.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также