Ухаживаем за кожей и глазами грудничка

Коротко. Кожа грудничка тоньше и уязвимее взрослой, поэтому ухода нужно меньше, а не больше: тёплая вода, мягкое очищающее средство пару раз в неделю, эмолент при сухости и внимательный осмотр складок. Здоровые глаза промывают собственные слёзы - их достаточно просто умывать. Марганцовка, тальк и спиртовые растворы из современных рекомендаций ушли.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям4 сентября 2026 г.Следующая проверка: 4 сентября 2028 г.6 мин чтения

Ещё лет двадцать назад утро с грудничком начиналось с целого ритуала: марганцовка, стерильное масло, присыпка, зелёнка. Сегодня педиатры и дерматологи говорят обратное - чем меньше средств касается кожи новорождённого, тем спокойнее она себя ведёт. Разберём, что действительно нужно делать каждый день, а от чего пора отказаться.

Чем кожа грудничка отличается от кожи взрослого?

Роговой слой у новорождённого заметно тоньше, защитная липидная плёнка ещё не сформирована, а кислотность поверхности первые недели близка к нейтральной вместо взрослой слабокислой. Отсюда три следствия. Кожа быстрее теряет воду и пересыхает. Она легче пропускает внутрь всё, что на неё нанесли, - включая компоненты кремов и антисептиков. И она хуже сопротивляется бактериям, пока не сложилась собственная микрофлора.

Поэтому современный уход строится на принципе «мягко и по минимуму»: тёплая вода, ограниченное количество моющих средств, увлажнение по потребности и ежедневный осмотр. Всё остальное - лишнее вмешательство в процесс, который организм проходит сам.

Как купать и умывать малыша?

Купать можно ежедневно: это и гигиена, и привычный ритуал, и тактильный контакт. Температура воды - 36-37 °C, проверяйте термометром, а не локтем. Длительность в первые месяцы 5-10 минут: дольше кожа размокает и теряет липиды.

Мягкое детское моющее средство используют не каждый день, а примерно 2-3 раза в неделю - в остальные дни достаточно воды. Выбирайте средства без отдушек, красителей и щёлочного мыла в составе, с маркировкой «для новорождённых»: они рассчитаны на слабокислую среду детской кожи и не смывают липидный слой. Марганцовку, отвары череды и ромашки добавлять в воду не нужно: они сушат кожу, а неточно разведённый перманганат калия способен обжечь слизистые и глаза.

После купания кожу не растирают, а промокают мягким полотенцем, особенно тщательно - в складках: шейных, подмышечных, паховых, за ушами, под коленями. Если кожа сухая, шелушится или в семье есть атопический дерматит, наносите эмолент - специальный увлажняющий крем или эмульсию для детей. Он нужен именно там, где сухо, а не «для профилактики» толстым слоем по всему телу. Стерилизованное растительное масло, которое советовали старые пособия, современные рекомендации не поддерживают: оно нарушает липидный барьер и чаще провоцирует раздражение, чем помогает.

Подмывать ребёнка нужно тёплой проточной водой после каждого стула, девочек - в направлении спереди назад. Присыпки с тальком и кукурузным крахмалом клинические рекомендации прямо не советуют: порошок легко вдохнуть, а это риск воспаления лёгких, к тому же он скатывается в комочки и травмирует кожу.

Нужно ли обрабатывать глаза?

Здоровые глаза очищают собственные слёзы, и специального ухода они не требуют. Во время утреннего туалета лицо и веки протирают ватным диском, смоченным кипячёной водой комнатной температуры или стерильным физраствором. Для каждого глаза берут отдельный диск, ведут одним аккуратным движением от наружного угла к внутреннему, без нажима и без повторных проходов.

Слабо-розовый раствор марганцовки, которым умывали детей в прошлом веке, из ухода исключён: нерастворённый кристалл в такой воде - это ожог роговицы. Фурацилин и чайную заварку самостоятельно тоже использовать не стоит.

Что делать, если глаз слезится и «закисает»?

Постоянное слезостояние, слизистое или гнойное отделяемое в первые недели жизни чаще всего связаны с непроходимостью носослёзного протока. Диагноз ставит детский офтальмолог на осмотре: похожие симптомы дают и конъюнктивит, и раздражение, и более серьёзные состояния, а лечение у них разное.

Что в этой ситуации делает родитель: записывается к офтальмологу, а до приёма просто умывает глаз кипячёной водой или стерильным физраствором - отдельный диск на каждый глаз, одно движение, без нажима.

Чего делать не нужно: подбирать капли самостоятельно, капать грудное молоко, заварку или фурацилин и осваивать массаж слёзного мешка по видео из интернета. Массаж, антибактериальные капли, наблюдение и решение о зондировании слезоотводящих путей - это врачебные назначения: их схему, длительность и сроки определяет офтальмолог по конкретному ребёнку. Если врач назначил массаж, попросите показать технику прямо на приёме, на вашем малыше, а не описывать словами.

Нос, уши и ногти: что можно, а что нельзя?

Нос грудничка очищается сам - мелкие реснички продвигают слизь к выходу. Скопившиеся у входа корочки убирают мягким ватным жгутиком; если они сухие и плотные, сначала закапывают по капле стерильного физраствора и ждут пару минут. Ватные палочки, спички и любые твёрдые предметы использовать нельзя. При заложенности помогают солевой раствор и аспиратор, а не сосудосуживающие капли «на всякий случай».

Ушные раковины протирают влажным ватным диском - каждое ухо своим. В слуховой проход не лезут ничем: сера выходит наружу сама, а палочка проталкивает её вглубь и может травмировать барабанную перепонку.

Ногти стригут по мере отрастания - ориентируйтесь не на календарь, а на длину: как только край ногтя выступает за подушечку пальца и ребёнок начинает царапать себе лицо, пора. На руках это выходит заметно чаще, чем на ногах. Нужны ножницы с закруглёнными концами; на руках срез делают слегка округлым, на ногах - прямым, чтобы не вросли уголки. Кипятить ножницы не нужно, достаточно чистого инструмента, который используется только для ребёнка.

Корочки на голове, опрелости и пупок

Жёлтоватые чешуйки на макушке - это себорейные корочки, или гнейс. Не аллергия и не грязь. За час-полтора до купания смажьте кожу головы эмолентом или детским маслом, затем аккуратно вычешите размягчённые чешуйки мягкой щёткой и смойте. Отдирать сухие корочки ногтем нельзя.

Профилактика пелёночного дерматита - это в первую очередь сухость: смена подгузника каждые 2-3 часа и сразу после стула, воздушные ванны по несколько минут, барьерный крем с оксидом цинка или декспантенолом на покрасневшие участки.

Пупочную ранку ВОЗ рекомендует вести сухим способом: держать в чистоте и сухости, подворачивать край подгузника, не закрывать повязкой. Ежедневная обработка спиртом, перекисью и зелёнкой не ускоряет заживление, а красящие антисептики к тому же скрывают начинающееся воспаление.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно вызывайте врача или скорую, если:

кожа вокруг пупка покраснела, отекла, появилось гнойное отделяемое или неприятный запах;
на коже возникли пузыри, гнойнички, мокнущие эрозии или сыпь, которая быстро распространяется;
температура поднялась выше 38 °C у ребёнка младше трёх месяцев;
веки отёчные и красные, из глаза идёт обильное гнойное отделяемое - особенно в первые дни жизни;
ребёнок отказывается от груди, вялый, необычно бледный или сероватый.

Плановая консультация нужна, когда глаз постоянно слезится или «закисает», сухость и шелушение не уходят на фоне эмолентов, опрелость не проходит за 3-4 дня правильного ухода или на её фоне появились ярко-красные очаги с чёткой границей и мелкими высыпаниями по краю - это может быть кандидозная инфекция, которую лечат отдельно.

Как избежать большинства проблем?

Мойте руки перед уходом за ребёнком, держите его ногти короткими, стирайте одежду и пелёнки без кондиционера с отдушками. Следите, чтобы в комнате не было жарко и сухо: перегрев и пересушенный отопительный воздух дают львиную долю потницы и шелушения. Ориентир простой - ребёнку в комнате должно быть комфортно так же, как взрослому в лёгкой домашней одежде, а если малыш потеет в складках, значит, стоит убавить отопление, проветрить и одеть его легче. Не наносите на кожу ничего «профилактического» без показаний и не меняйте средства каждую неделю. Чем короче список того, что касается кожи грудничка, тем меньше поводов для беспокойства.

Частые вопросы

Можно ли купать новорождённого в марганцовке или отваре череды?

Нет. Раствор перманганата калия и травяные отвары сушат кожу и могут вызвать раздражение, а при неточной концентрации - ожог слизистых. Достаточно чистой воды 36-37 °C.

Как часто мыть ребёнка с мылом?

Ежедневное купание в воде - да, а мягкое детское моющее средство нужно примерно 2-3 раза в неделю. В остальные дни хватает воды.

Чем протирать глаза грудничку?

Кипячёной водой комнатной температуры или стерильным физраствором. Для каждого глаза - отдельный ватный диск, одно движение, без нажима.

Нужно ли чистить уши и нос ватными палочками?

В слуховой проход и глубоко в нос ничего вводить нельзя. Протирают только ушную раковину, а корочки из носа убирают ватным жгутиком или аспиратором после капель с физраствором.

Обязательно ли мазать пупок зелёнкой?

Нет. ВОЗ рекомендует сухое ведение пупочного остатка: чистота, сухость и открытый воздух. Зелёнка окрашивает кожу и маскирует первые признаки воспаления.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.