Можно ли беременным пить кока-колу?

Коротко. Изредка выпитый стакан колы не навредит беременности: кофеина в нём мало. Проблема в другом - одна банка закрывает почти всю суточную норму сахара, а версии без сахара ВОЗ не советует делать привычкой. При гестационном диабете сладкую газировку исключают полностью.

Можно ли беременным пить кока-колу? — иллюстрация

Кока-кола - один из самых частых «запретных» вопросов на приёме у акушера-гинеколога. Банка стоит в холодильнике, а в интернете одновременно пишут, что «от одной ничего не будет» и что «это яд для ребёнка». Разберёмся по составу и по действующим российским рекомендациям.

Что на самом деле в банке колы?

Классическая рецептура - это вода, сахар, диоксид углерода, краситель Е150d (сахарный колер), ортофосфорная кислота и ароматизатор, содержащий кофеин. В версиях «зеро» и «лайт» сахар заменён подсластителями, чаще всего аспартамом и ацесульфамом калия. Значимых для беременной компонентов, по сути, четыре: кофеин, сахар, подсластители и кислота с газом. От них и зависит ответ.

Сколько кофеина можно во время беременности?

Клинические рекомендации Минздрава России «Нормальная беременность» советуют ограничить кофеин до 300 мг в сутки. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) в заключении о кофеине при беременности использует более осторожную планку: умеренным считается потребление менее 200 мг в день - при таком количестве, по данным ACOG, кофеин не выглядит значимым фактором выкидыша и преждевременных родов. Осторожность объяснима: кофеин свободно проходит через плаценту, а печень плода почти не умеет его расщеплять; к тому же в третьем триместре кофеин выводится из организма женщины в разы медленнее, чем до беременности.

Сколько его в коле? Около 10 мг на 100 мл, то есть примерно 32-34 мг в банке 0,33 л и около 50 мг в бутылке 0,5 л. Даже по строгой планке в 200 мг одна банка занимает лишь шестую часть суточного лимита - сам по себе кофеин здесь не главная угроза. Но он суммируется. По данным FDA, чашка кофе объёмом около 240 мл содержит примерно 80-100 мг кофеина, чёрный чай - около 30-50 мг на чашку; вносят вклад тёмный шоколад и какао. Если день начался с латте, вечерняя кола - это уже не «безобидные тридцать миллиграммов», а больше половины строгого лимита в 200 мг.

Чем опасен сахар в газировке?

Вот здесь и лежит основная проблема. Роспотребнадзор напоминает: ВОЗ рекомендует удерживать свободные сахара в пределах 10% суточной калорийности, а безопасным ориентиром считается 25-38 г, то есть 6-9 чайных ложек в день. В стандартной банке сладкого газированного напитка - около 40 г свободного сахара, примерно 8-10 ложек. То есть одна банка - это почти вся дневная норма (а если ориентироваться на строгие 25 г, то и больше неё), и взамен она не даёт ничего: ни белка, ни витаминов, ни железа.

Во время беременности это весомее, чем обычно. Быстрые углеводы в жидком виде дают резкий подъём глюкозы, а физиологическая инсулинорезистентность второй половины беременности и без того работает против женщины. Регулярные сладкие напитки - это лишние килограммы, повышенный риск гестационного сахарного диабета и крупного плода. Если ГСД уже поставлен, вопрос закрыт: клинические рекомендации 2024 года предписывают полностью исключить легкоусвояемые углеводы, и сладкая газировка стоит в этом списке первой.

«Зеро» и «лайт» - хорошая замена?

Логика «возьму без сахара» выглядит разумной, но в 2023 году ВОЗ выпустила рекомендацию не использовать подсластители - аспартам, ацесульфам К, сукралозу, сахарин, стевию - для контроля веса и снижения риска хронических болезней. Долгосрочной пользы для массы тела они не показали, а с длительным употреблением связывают повышение риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендация касается всех, кроме людей с уже установленным диабетом, - беременных в том числе.

Это не значит, что стакан колы-зеро навредит ребёнку. Разрешённые подсластители проходят оценку безопасности, и разовые количества далеки от допустимых доз. Речь о другом: превращать «диетическую» газировку в ежедневный напиток не стоит - тягу к сладкому она поддерживает, а питательной ценности не добавляет. Отдельный случай - фенилкетонурия: при ней аспартам противопоказан, и производитель обязан предупредить об этом на этикетке отметкой об источнике фенилаланина.

Изжога, зубы и железо: неочевидные минусы

Углекислый газ растягивает желудок, а прогестерон и растущая матка и так расслабляют сфинктер пищевода - во второй половине беременности газировка часто провоцирует изжогу и вздутие. Ортофосфорная кислота вместе с сахаром бьёт по эмали, а зубы будущей мамы уязвимее из-за изменившегося состава слюны и гормонального фона. Наконец, кофеин ухудшает усвоение железа из пищи, а железодефицит - едва ли не самая частая проблема беременных. Запивать колой мясо, гречку или печень точно не стоит.

Как пить колу, если очень хочется?

Полный запрет чаще всего заканчивается срывом, поэтому разумнее договориться с собой о рамках:

  • порция - стакан 200-250 мл, а не литровая бутылка;
  • частота - изредка: не каждый день и уж точно не несколько раз в день;
  • считайте весь кофеин за сутки, а не только тот, что в коле;
  • не пейте натощак и не запивайте колой основной приём пищи;
  • после прополощите рот водой, а зубы почистите минут через тридцать, пока эмаль размягчена кислотой;
  • при изжоге дайте напитку постоять и выпустить газ или откажитесь от него совсем.

Если тянет именно на холодное и резкое - частая история при токсикозе первого триместра, - тот же эффект дают вода с лимоном и льдом, несладкий морс, холодный ройбуш или сок, разбавленный водой пополам.

Когда обращаться к врачу

Обсудить напитки с акушером-гинекологом или эндокринологом стоит, если:

  • поставлен гестационный сахарный диабет или в анализах повышена глюкоза натощак;
  • прибавка веса опережает ожидаемую по сроку;
  • изжога мучает ежедневно и мешает спать;
  • появились выраженные отёки или начало повышаться давление;
  • сильная тяга к сладкому и газированному сочетается со слабостью, головокружением, бледностью - иногда так заявляет о себе анемия;
  • вы выпиваете несколько банок в день и не получается сократить.

Итог простой: разовый стакан кока-колы не сорвёт беременность и не повредит ребёнку, а вот привычка пить её каждый день бьёт по обмену веществ, зубам и самочувствию. Пусть газировка остаётся редким удовольствием, а не способом утолить жажду.

Частые вопросы

Сколько кока-колы можно выпить за день беременной?

Разумный ориентир - один стакан 200-250 мл и не каждый день. По кофеину даже банка 0,33 л занимает лишь шестую часть суточного лимита, но по сахару одна банка - это почти вся дневная норма.

Кока-кола зеро при беременности безопаснее обычной?

В ней нет сахара, и это плюс. Но ВОЗ с 2023 года не рекомендует использовать подсластители для контроля веса, поэтому делать колу-зеро ежедневным напитком тоже не стоит.

Правда ли, что кола помогает от токсикоза?

Кому-то холодный кислый напиток действительно облегчает тошноту, но это эффект холода и вкуса, а не самой колы. Тот же результат дают вода с лимоном и льдом или несладкий морс.

Можно ли пить колу при гестационном диабете?

Нет. Клинические рекомендации предписывают полностью исключить легкоусвояемые углеводы, и сладкая газировка стоит в этом списке первой.

Вредна ли кола на ранних сроках?

В первом триместре действуют те же правила: ограничить кофеин и не превращать сладкий напиток в ежедневную привычку. Разовый стакан не повод для паники.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также