Как менять подгузник новорождённому: пошаговая инструкция
Коротко. Подгузник меняют каждые 1-3 часа днём и хотя бы раз ночью, а после стула - сразу. Всё нужное складывают на расстоянии вытянутой руки и не оставляют ребёнка одного на пеленальном столике. Присыпки не нужны, а вот барьерный крем с оксидом цинка или вазелином действительно защищает кожу.
Первую неделю смена подгузника кажется отдельной спецоперацией: ребёнок крошечный, ножки не разгибаются, всё норовит испачкаться. Через пару недель это займёт полторы минуты и вы будете справляться одной рукой. Разбираем спокойно и по шагам.
Как часто менять подгузник?
Ориентир простой: каждые 1-3 часа днём и как минимум один раз ночью, а также в любой момент, когда подгузник заметно испачкан. Такую частоту рекомендуют клинические рекомендации по пелёночному дерматиту - именно длительный контакт кожи с мочой и калом запускает раздражение.
В первые недели получается 8-12 смен в сутки: новорождённый мочится очень часто и почти всегда пачкает подгузник после кормления. Ближе к полугоду смен становится 5-7.
После стула подгузник меняют сразу, не дожидаясь «графика», - каловые ферменты раздражают кожу сильнее мочи. А вот специально будить спящего ребёнка ночью только ради смены не нужно: современные подгузники хорошо удерживают влагу, и здоровый сон важнее.
Что приготовить заранее?
Главное правило безопасности: с пеленального столика нельзя отойти даже на секунду, поэтому всё должно лежать в пределах вытянутой руки. Малыш, который вчера ещё не переворачивался, вполне может сделать это сегодня и именно в тот момент, когда вы потянулись за кремом.
Что нужно под рукой:
- чистый подгузник нужного размера;
- ёмкость с тёплой водой и мягкая хлопковая ткань либо влажные салфетки без спирта и отдушек;
- полотенце или пелёнка, чтобы промокнуть кожу;
- крем или паста под подгузник, если вы им пользуетесь;
- пакет для использованного подгузника;
- запасная пелёнка на случай неожиданностей.
Менять можно на пеленальном столике, на комоде с бортиком, на кровати или прямо на полу на расстеленной пелёнке. Санитарные правила для яслей требуют, чтобы рядом с пеленальным местом была раковина для мытья рук, - дома логика та же: руки моют до и после смены.
Как поменять подгузник: пошагово
- Вымойте руки и разложите всё необходимое.
- Уложите ребёнка на спину, расстегните липучки, но не убирайте подгузник сразу - подождите пару секунд, особенно если это мальчик: смена воздуха часто провоцирует «фонтан».
- Передней частью подгузника снимите основную грязь, проведя ею сверху вниз.
- Приподнимите таз, аккуратно взяв ребёнка за голени одной рукой (пальцы между щиколоток), и вытащите грязный подгузник, сразу свернув его липучками наружу.
- Очистите кожу - обязательно спереди назад, чтобы не занести кишечную флору к половым органам. Промойте все складки: паховые, ягодичную, за коленками.
- Промокните кожу насухо мягкой тканью, не растирая.
- Дайте коже подышать хотя бы полминуты.
- Подложите чистый подгузник под приподнятый таз, расправьте оборочки по паховым складкам наружу и застегните липучки симметрично. Между поясом и животом должен свободно проходить палец.
- Вымойте руки ещё раз.
Девочку подмывают строго спереди назад: сначала наружные половые губы, затем промежность, в последнюю очередь область ануса. Раздвигать половые губы и промывать внутри не нужно - белёсый налёт (смегма) в первые дни это норма. У мальчика моют пенис и мошонку, не оттягивая крайнюю плоть: это болезненно и может привести к травме. Направление подмывания для мальчиков не принципиально, но после стула действует то же правило - от чистого к грязному.
Чем подмывать: вода или салфетки?
Спор, что лучше, давно решён: по влиянию на увлажнённость кожи, её кислотность, покраснение и микрофлору обычное очищение водой с хлопковой тканью не отличается от очищения специальными детскими салфетками. Так что выбирайте по удобству: дома проще подмыть под краном или обтереть влажной тканью, в дороге - салфетки.
Единственное требование к салфеткам - без спирта и отдушек: именно ароматизаторы чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит. Мыло при каждой смене не нужно, оно смывает защитную плёнку; достаточно воды, а мягкое средство - только после стула.
Нужны ли крем и присыпка?
Присыпку из списка покупок можно вычеркнуть. Детские присыпки, особенно крахмальные, не рекомендуются для ухода за зоной подгузника из-за риска вдыхания порошкообразных частиц.
А вот барьерное средство работает: крем или паста с оксидом цинка и (или) вазелином создаёт плёнку, которая уменьшает контакт кожи с мочой и калом. Наносить его имеет смысл толстым слоем на всю зону под подгузником при каждой смене, если кожа склонна к покраснению. На здоровой коже без раздражения ежедневный крем не обязателен.
Полезная привычка первых недель - воздушные ванны: пара минут без подгузника после каждой смены. Доказательная база у них скромная, но хуже коже точно не станет.
Что делать, пока не зажил пупок?
Пока пупочная ранка не затянулась (обычно это 1-2 недели), край подгузника подворачивают вниз или берут модели с вырезом под пупок - остаток пуповины должен оставаться снаружи, на воздухе. Ведение сухое: ранку держат чистой и сухой, ничем специально не обрабатывают и не пытаются ускорить отпадение спиртом или антисептиками. Если на пупок попала моча или кал, его просто промывают водой и промокают чистой салфеткой.
Частые ошибки
- Подгузник надет слишком высоко или слишком туго. Пояс должен проходить примерно на уровне пупка, а под резинку - свободно входить палец.
- Оборки заправлены внутрь. Это главная причина протечек: боковые оборочки должны стоять наружу, как барьер.
- Неправильный размер. Если на бёдрах остаются глубокие красные полосы - подгузник мал, если протекает по ногам, а вес ребёнка ближе к нижней границе диапазона - велик.
- Слишком усердное вытирание. Кожу промокают, а не трут.
- Одна рука занята телефоном. На пеленальном столике обе руки должны быть свободны, а ребёнок - в поле зрения и досягаемости.
Частые вопросы
Как часто менять подгузник новорождённому?
Каждые 1-3 часа днём и минимум один раз ночью, а также сразу после того, как ребёнок покакал. В первые недели это выходит 8-12 раз в сутки.
Нужно ли будить ребёнка ночью, чтобы поменять подгузник?
Специально будить не нужно. Меняйте в одно из ночных кормлений или если малыш проснулся сам, а также в любой момент, если он покакал.
Подмывать водой или можно влажными салфетками?
Оба варианта равноценны. Дома удобнее вода, на прогулке - салфетки без спирта и отдушек.
Нужна ли присыпка под подгузник?
Нет. Детские присыпки не рекомендуются: порошок можно вдохнуть. Вместо неё используйте крем или пасту с оксидом цинка.
Что делать, если подгузник протекает?
Проверьте размер и посадку: резинки должны лежать по паховым складкам, оборки наружу, пояс - на уровне пупка. Чаще всего протечки означают, что подгузник великоват или надет со сдавленными оборками.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя