Пеленание новорождённого: нужно ли и как делать правильно
Коротко. Пеленание не обязанность, а инструмент: оно помогает новорождённому спокойнее спать первые недели, если пеленать свободно. Тугое пеленание с выпрямленными сведёнными ногами вредно для тазобедренных суставов, а отказываться от пелёнок пора при первых попытках перевернуться.
Пеленать или не пеленать - один из первых спорных вопросов, который встречает родителей уже в роддоме. Бабушка настаивает на пелёнках «чтобы ножки были ровные», подруга рассказывает про боди и спальные мешки, а малыш тем временем просыпается каждые двадцать минут от собственных вздрагиваний. Разберёмся, что из этого действительно работает, а что - устаревшая привычка.
Зачем вообще пеленать новорождённого?
Первые недели после родов ребёнок живёт с врождённым рефлексом Моро: при резком звуке, смене положения или просто во сне он вскидывает ручки и вздрагивает - и будит сам себя. Пелёнка мягко ограничивает эти движения и создаёт ощущение тесноты, привычной по внутриутробной жизни. Многие дети от этого засыпают быстрее и спят дольше.
Но пеленание - это инструмент, а не обязанность. Есть малыши, которые в пелёнке немедленно начинают возмущаться и успокаиваются только на руках или в спальном мешке. Настаивать не нужно: ровность ног, характер и будущая осанка от пелёнок не зависят.
Тугое пеленание: почему от него отказались?
Классическое пеленание «солдатиком», когда ноги выпрямляют, сводят вместе и туго обматывают, сегодня не рекомендуют. Естественное положение младенца - ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены в стороны, «лягушкой». Именно в этом положении головка бедра правильно стоит в вертлужной впадине и сустав нормально формируется.
Когда ноги насильно выпрямляют и фиксируют, сустав оказывается в невыгодном положении, и риск дисплазии повышается - на это прямо указывает Международный институт дисплазии тазобедренного сустава. Есть и другие минусы: тугая пелёнка мешает глубокому дыханию и способствует перегреву, потому что новорождённый ещё плохо регулирует температуру тела.
Как правильно запеленать малыша?
Речь идёт о свободном пеленании: руки зафиксированы, ноги двигаются.
- Расстелите пелёнку на ровной твёрдой поверхности, верхний край подверните примерно на ладонь.
- Положите ребёнка так, чтобы плечи оказались чуть ниже сгиба, а голова осталась снаружи.
- Прижмите одну ручку к телу, заведите соответствующий край пелёнки на грудь и подверните под спину.
- Нижний край свободно поднимите вверх - так, чтобы под ним осталось место и ноги могли сгибаться и разводиться.
- Заведите второй край на грудь и подверните.
Проверьте себя: между пелёнкой и грудью должны свободно проходить два пальца, а ножки - шевелиться внутри «кармана». Лицо и шея всегда остаются открытыми, край ткани не должен доходить до подбородка.
Что такое широкое пеленание?
Это отдельная история, не имеющая отношения к укладыванию спать. При незрелости или лёгкой дисплазии тазобедренных суставов ортопед может назначить широкое пеленание: ноги разведены, между ними - сложенная пелёнка или мягкий валик. Его практикуют примерно до трёх месяцев, а при необходимости переходят к стременам Павлика и отводящим шинам.
Важно: широкое пеленание - назначение врача по результатам осмотра и УЗИ суставов, а не профилактическая мера для всех. Если вас насторожили щелчок при разведении ног, асимметрия кожных складок или разная длина ног, покажите ребёнка ортопеду, а не начинайте эксперименты с валиками самостоятельно.
Пеленание и безопасный сон: что важно помнить?
Пелёнка не отменяет базовых правил безопасного сна, а работает только вместе с ними:
- запеленатого ребёнка укладывают строго на спину - ни на живот, ни на бок;
- спальное место ровное и жёсткое, без подушки, одеяла, бортиков и мягких игрушек;
- комфортная температура в комнате - около 18-22 °C;
- пелёнка не заменяет одежду и не суммируется с ней: если малыш уже в тёплом комбинезоне, а в комнате душно, пеленать не надо;
- при повышенной температуре у ребёнка от пеленания отказываются совсем.
Признаки перегрева - влажный затылок, горячая шея, покрасневшее лицо, учащённое дыхание. Заметили - разверните и оставьте в лёгкой одежде.
До какого возраста пеленать и как отучить?
Большинство семей уходят от пелёнок между двумя и четырьмя месяцами. Ориентируйтесь не на календарь, а на моторику: как только ребёнок начинает переваливаться на бок и пытается перевернуться, пеленание с фиксацией рук становится опасным - выбраться из пелёнки на животе он не сможет.
Отучение проходит мягко, за неделю-полторы. Сначала оставьте свободной одну руку, через несколько дней - вторую, затем пеленайте только по пояс, а потом замените пелёнку спальным мешком подходящего размера. Мешок сохраняет ощущение «кокона», но не ограничивает движения. Пара беспокойных ночей на переходе - это нормально и быстро проходит.
И последнее: пелёнки нужны не каждому. Если ребёнок хорошо спит без них, а вам спокойнее укладывать его в мешке, ничего исправлять не нужно - лучший способ тот, при котором высыпаются и малыш, и родители.
Частые вопросы
Обязательно ли пеленать новорождённого?
Нет. Пеленание - способ помочь малышу успокоиться, а не медицинская необходимость. Если ребёнок спокойно спит в распашонке или спальном мешке, пелёнки не нужны.
Правда ли, что от пеленания бывает дисплазия?
Дисплазию вызывает не пеленание само по себе, а тугая фиксация выпрямленных и сведённых ног. При свободном пеленании ноги остаются согнутыми и разведёнными - это безопасно для суставов.
До какого возраста пеленать?
Обычно до 2-4 месяцев. Главный ориентир - не возраст, а первые попытки перевернуться: как только малыш начинает переваливаться на бок, пелёнки убирают.
Можно ли пеленать ребёнка на ночь?
Да, если пеленание свободное, малыш спит на спине в своей кроватке на ровном жёстком матрасе, а в комнате не жарко.
Что такое широкое пеленание?
Это положение с разведёнными ногами и валиком между ними. Его назначает ортопед при незрелости или дисплазии тазобедренных суставов, обычно до трёх месяцев, а не применяют профилактически всем подряд.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя