Пустышка: плюсы, минусы и правила разумного использования

Коротко. У пустышки есть и доказанная польза, и понятные риски: она успокаивает и входит в список мер безопасного сна, но при круглосуточном использовании мешает грудному вскармливанию, портит прикус и её связывают с более частыми отитами. Главное - дать её вовремя, не подменять ею кормление и убрать до трёх лет.

Пустышка - предмет, о котором у бабушки, педиатра и подруги обычно находится три разных мнения. Одни уверены, что соска портит зубы и характер, другие вручают её в роддоме в первый же вечер. На самом деле у пустышки есть и доказанная польза, и вполне конкретные риски, а разница между ними держится не на самом факте соски, а на том, когда и сколько ребёнок её сосёт.

Зачем малышу пустышка?

Сосание для ребёнка первых месяцев - не только способ поесть. Отдельно существует потребность в сосании, не связанном с едой: оно успокаивает, помогает уснуть, снижает восприятие боли и даже тренирует сосательный рефлекс у недоношенных детей. Пустышка закрывает эту потребность в те моменты, когда грудь недоступна: в машине, в очереди к врачу, во время процедур.

Второй аргумент серьёзнее. Пустышка на дневной и ночной сон входит в перечень мер, снижающих риск синдрома внезапной смерти младенца, - вместе со сном на спине, отдельной жёсткой кроваткой без подушек, бортиков и лишних одеял, прохладной комнатой и отказом от курения в доме. Точный механизм до конца не ясен, но эффект устойчиво повторяется в исследованиях. Важная деталь: если малыш выплюнул соску во сне, возвращать её обратно в рот не нужно, и заставлять сосать её тоже не нужно.

Чем пустышка может навредить?

Претензий к соске четыре, и все они завязаны на длительность использования.

Грудное вскармливание. Девятый из «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» ВОЗ и ЮНИСЕФ прямо просит не давать новорождённым предметы, имитирующие грудь. Логика простая: молока вырабатывается ровно столько, сколько ребёнок высасывает. Если тревогу и скуку малыш «заедает» пустышкой, он реже прикладывается, и лактация настраивается хуже. Отдельно бывает путаница сосков: захват соски и захват груди устроены по-разному.

Прикус. Пока ребёнку меньше трёх лет, изменения обычно минимальны и уходят сами в течение нескольких месяцев после отказа от соски. А вот у детей, которые продолжают сосать пустышку после трёх лет, заметно чаще формируется открытый и перекрёстный прикус - и это уже история про ортодонта.

Отиты. Круглосуточное сосание пустышки обсуждают как возможный фактор более частых средних отитов. Объяснение анатомическое: слуховая труба у маленького ребёнка короткая и расположена почти горизонтально, а сосание меняет давление в носоглотке - содержимому носа проще попасть в среднее ухо. Конкретных цифр мы намеренно не приводим: оценки в разных работах расходятся, а источники, на которые опирается этот материал, посвящены вскармливанию, безопасному сну и прикусу, но не ЛОР-рискам. Практический вывод от этого не меняется: если у малыша уже были отиты или он часто болеет, стоит оставить пустышку только на сон и обсудить её с педиатром.

Речь. Соска во рту днём - это часы, в которые малыш не лепечет, не повторяет за вами слоги и не пробует голос. Само по себе это не приговор, но лишним точно не будет.

Когда можно давать пустышку новорождённому?

Если вы кормите грудью, разумно выждать три-четыре недели: к этому месяцу лактация обычно устанавливается, а ребёнок уверенно берёт грудь. При кормлении смесью ждать не нужно.

Главное правило: пустышка не заменяет кормление и не отвечает на все виды плача. Сначала стоит проверить очевидное - голод, мокрый подгузник, духоту, тесную одежду, усталость, желание побыть на руках. Соску даём, когда потребности закрыты, а потребность сосать осталась.

Как выбрать пустышку и ухаживать за ней?

  • Размер по возрасту. Производители маркируют соски как 0-6, 6-18 и 18+ месяцев; слишком большая пустышка неудобна, слишком маленькая быстро становится тесной.
  • Материал. Силикон прочнее, не имеет запаха и лучше держит стерилизацию; латекс мягче и ближе к груди на ощупь, но быстрее темнеет и изнашивается и изредка вызывает аллергию.
  • Конструкция. Надёжнее цельнолитые модели без склеек. Защитный щиток должен быть шире рта, с вентиляционными отверстиями и лёгким изгибом, чтобы не натирать носогубный треугольник.
  • Гигиена. Перед первым использованием прокипятите или простерилизуйте соску, дальше мойте её горячей водой с мылом, а на прогулку берите запасную в закрытом футляре. Не облизывайте упавшую пустышку.
  • Замена. Раз в 1-2 месяца и немедленно при трещинах, липкости, изменении цвета или формы.
  • Безопасность. Никаких лент, шнурков и цепочек на шее - только короткий держатель-клипса на одежду. И не окунайте соску в сахар, мёд или сгущёнку: это прямой путь к раннему кариесу.

Как отучить ребёнка от пустышки?

Ориентир - убрать соску между полутора и двумя годами, крайний срок - три года. Проще всего это проходит около полугода, пока привязанность к пустышке ещё не стала ритуалом.

Что работает:

  • сокращайте зоны: сначала соска исчезает на улице и в гостях, потом днём дома, последним уходит сон;
  • не предлагайте первой - давайте только по запросу;
  • замените ритуал: книжка, песня, поглаживание по спине, любимая мягкая игрушка вместо соски перед сном;
  • после полутора лет подключите сюжет: «подарим соску маленькому зайчику», обмен пустышки на выбранную игрушку, торжественные проводы.

Честно предупредим: совсем без протеста обычно не обходится - пара беспокойных вечеров бывает почти у всех. Задача не в том, чтобы избежать слёз полностью, а в том, чтобы их было немного и они быстро закончились.

Чего делать не стоит: мазать соску горчицей или лаком, стыдить и дразнить, а также затевать отучение в неподходящий момент - при переезде, начале садика, появлении второго ребёнка, болезни или тяжёлом прорезывании зубов. Отложите на две-три недели: спокойный старт экономит недели слёз.

Частые вопросы

Со скольки месяцев можно давать пустышку новорождённому?

При грудном вскармливании обычно советуют подождать 3-4 недели, пока лактация наладится и малыш будет уверенно брать грудь. При кормлении смесью такой отсрочки не требуется.

Правда, что пустышка портит прикус?

Если ребёнок расстаётся с соской до трёх лет, изменения прикуса чаще всего минимальны и обратимы. Риск открытого и перекрёстного прикуса резко растёт у тех, кто сосёт пустышку после трёх лет.

Как часто менять пустышку?

Раз в 1-2 месяца, а также сразу при любом повреждении: липкости, трещинах, помутнении, изменении формы. Раз в несколько дней потяните соску за кончик - надорванную нужно выбросить.

Можно ли облизывать пустышку, если она упала?

Нет. Так вы передаёте ребёнку свою микрофлору, в том числе кариесогенную. Дома пустышку моют, на прогулке меняют на запасную из футляра.

Что делать, если ребёнок пустышку не берёт?

Ничего. Пустышка не обязательна: если малыш успокаивается на руках, у груди или с помощью укачивания, приучать его к соске специально не нужно.

Читайте также