Естественные роды: как они проходят и как подготовиться

Коротко. Естественные роды - это спонтанно начавшиеся роды в срок 37,0-41,6 недели через естественные родовые пути. Клинические рекомендации Минздрава разрешают роженице двигаться, пить, выбирать позу и звать партнёра, а боль снимать не только эпидуральной анестезией. Главное - знать признаки, при которых нужно ехать в роддом немедленно.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям5 сентября 2026 г.Следующая проверка: 5 сентября 2028 г.5 мин чтения

Естественные роды: как они проходят и как подготовиться — иллюстрация

Естественные роды - это не подвиг и не экзамен, а физиологический процесс, к которому тело готовится все девять месяцев. Тревожит обычно не сама идея, а неизвестность: сколько это длится, как отличить настоящие схватки от тренировочных, что можно делать самой и в какой момент пора ехать. Разберёмся по порядку - опираясь на клинические рекомендации Минздрава и документы ВОЗ.

Что такое естественные роды?

В российских документах термина «естественные роды» нет - есть «нормальные роды». Клинические рекомендации Минздрава описывают их так: роды, начавшиеся спонтанно в сроке 37,0-41,6 недели, одним плодом, в головном предлежании, у женщины с низким риском осложнений, прошедшие без вмешательств и завершившиеся рождением ребёнка и плаценты, после которых мама и малыш чувствуют себя удовлетворительно.

Ключевое слово здесь - «спонтанно». Роды не стимулировали, схватки начались сами, ребёнок родился через родовые пути. Но естественные роды не означают «без медицины любой ценой»: женщина находится в роддоме, состояние её и ребёнка контролируют, и при осложнениях план меняется. Отказ от анестезии тоже не обязательное условие - ВОЗ прямо относит право женщины выбирать способ обезболивания, позу в схватках и характер потуг к признакам уважительной помощи в родах.

Как понять, что роды начались?

Настоящие схватки регулярны и нарастают: промежутки между ними сокращаются, а сами они становятся дольше и сильнее. Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны, не усиливаются со временем и обычно стихают, если сменить положение, полежать на боку или постоять под тёплым душем.

Другие признаки начала родов: отхождение слизистой пробки (густые слизистые выделения, иногда с прожилками крови), тянущая боль в пояснице, которая идёт волнами, ощущение, что живот опустился, и излитие околоплодных вод - от небольшого подтекания до заметного потока.

Как проходят три периода родов?

Первый период - от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки на 10 см. Он делится на латентную фазу, когда раскрытие идёт медленно и женщина обычно ещё дома, и активную, когда схватки становятся частыми и болезненными. В активной фазе акушер-гинеколог оценивает динамику раскрытия при влагалищном исследовании примерно каждые 4 часа. Это самая долгая часть родов, особенно у первородящих.

Второй период - потуги и рождение ребёнка. По клиническим рекомендациям он продолжается не более 3 часов у первородящих и не более 2 часов у повторнородящих; при эпидуральной анальгезии к этим срокам добавляют ещё час.

Третий период - рождение плаценты. В 90% случаев она отделяется в течение 15 минут, ещё примерно в 7% - в течение получаса. Пуповину при нормальных родах не пережимают раньше чем через минуту после рождения: за это время ребёнок дополучает свою кровь из плаценты. Дальше малыша выкладывают маме на живот - контакт кожа к коже и раннее прикладывание к груди рекомендованы всем здоровым новорождённым.

Что помогает переносить схватки без лекарств?

Перечень немедикаментозных методов есть в самих клинических рекомендациях, и это не «народные советы», а признанные способы:

фитбол - помогает расслабить мышцы тазового дна и сохранить свободу движения;
массаж поясницы и крестца - уменьшает боль и дискомфорт, повышает удовлетворённость родами;
тепло и холод - тёплые аппликации на спину и живот, холодные компрессы при боли в пояснице;
душ или погружение в воду температурой не выше 37 °C в первом периоде;
дыхательные техники, релаксация, йога - снижают тревогу, а вместе с ней и восприятие боли;
музыка (аудиоаналгезия) - повышает удовлетворённость родами и связана с меньшим риском послеродовой депрессии;
акупрессура, ароматерапия, гипноз - при участии обученного специалиста;
инъекции стерильной воды - снимают боль в пояснице на 1-2 часа.

Отдельно стоит свобода движений: женщина вправе ходить, менять позы и выбирать удобное положение, а не лежать всё время на спине. И постоянная поддержка близкого человека - её рекомендации тоже относят к методам обезболивания. По статье 51 закона № 323-ФЗ отец ребёнка или другой член семьи может присутствовать при родах бесплатно: нужны согласие женщины, индивидуальный родзал в учреждении и справки об отсутствии у партнёра инфекционных заболеваний. При кесаревом сечении партнёра обычно не допускают.

Что делать дома в начале схваток?

Латентную фазу большинство женщин с низким риском спокойно проводит дома. Полезнее всего в это время не «терпеть, считая минуты», а беречь силы: поспать, если схватки позволяют, поесть лёгкое, пить воду небольшими порциями, принять тёплый душ, походить или покачаться на фитболе. Заранее проверьте сумку в роддом, документы (паспорт, полис, обменную карту, СНИЛС) и способ добраться.

Схватки стоит засекать: записывайте время начала каждой и её длительность - это точнее ощущений и пригодится в приёмном покое.

Когда обращаться к врачу?

Ехать в роддом нужно, если:

излились или подтекают околоплодные воды - даже когда схваток нет;
схватки идут каждые 5 минут по минуте на протяжении часа (при повторных родах выезжайте раньше, при первых регулярных схватках);
срок беременности меньше 37 недель, а схватки регулярные.

Вызывайте скорую помощь немедленно, если:

воды зелёные, бурые или с примесью крови;
появились алые кровяные выделения из половых путей;
ребёнок стал шевелиться заметно реже или шевеления прекратились;
боль в животе стала постоянной, матка не расслабляется между схватками;
сильная головная боль, мелькание мушек перед глазами, боль под ложечкой, резкий отёк лица и рук, высокое давление;
поднялась температура выше 37,5 °C.

Не ждите «удобного времени» и не решайте по телефону с подругой: в родах цена промедления слишком высока.

Как подготовиться к естественным родам?

Сходите в школу будущих мам при женской консультации - там разбирают дыхание, позы и этапы родов. Обсудите с врачом план родов: желаемые позы, обезболивание, партнёра, кормление в первый час. Заранее выберите роддом и уточните его правила по партнёрским родам и справкам. Сохраняйте посильную физическую активность - ходьбу, плавание, гимнастику для беременных, если нет противопоказаний.

И помните: план родов - это ориентир, а не обязательство. Роды, в которых что-то пошло иначе, тоже могут быть хорошими - если рядом врачи, которым вы доверяете, и человек, который держит вас за руку.

Частые вопросы

Естественные роды - это обязательно без обезболивания?

Нет. Естественными называют роды через родовые пути, начавшиеся сами. Эпидуральная анальгезия при этом допустима: право женщины выбирать способ обезболивания входит в рекомендации ВОЗ.

Сколько длятся роды у первородящих?

Дольше всего идёт первый период - схватки до полного раскрытия. Потужной период по клиническим рекомендациям занимает не более 3 часов у первородящих и не более 2 часов у повторнородящих.

Можно ли есть и пить во время схваток?

Пить при нормальных родах разрешено, при необходимости врач может назначить раствор глюкозы. Насчёт еды спросите у акушерки в вашем роддоме: правила зависят от рисков конкретных родов.

Партнёрские роды платные?

Нет. По статье 51 закона № 323-ФЗ присутствие отца или другого члена семьи предоставляется без взимания платы при согласии женщины, наличии индивидуального родзала и отсутствии у партнёра инфекционных заболеваний.

Когда ехать в роддом, если воды отошли, а схваток нет?

Сразу. Излитие вод - повод отправиться в роддом даже при полном отсутствии схваток, а если воды зелёные или бурые, вызывайте скорую.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.