Боль в круглых связках матки при беременности

Коротко. Короткая колющая боль внизу живота сбоку при резком движении, чихании или вставании чаще всего связана с натяжением круглых связок матки - клинические рекомендации Минздрава относят её к нормальным проявлениям беременности. Помогают плавные движения, тепло, отдых и поддержка живота. Врач нужен, если боль сильная, долгая или сочетается с кровянистыми выделениями, температурой, подтеканием вод и схваткообразными приступами.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям5 сентября 2026 г.Следующая проверка: 5 сентября 2028 г.5 мин чтения

Боль в круглых связках матки при беременности — иллюстрация

Вы встаёте с дивана, чихаете или просто поворачиваетесь в кровати - и внизу живота сбоку резко простреливает, будто натянули и отпустили тугую резинку. Через несколько секунд всё проходит, но испугаться успеваешь основательно. Чаще всего за такой болью стоит натяжение круглых связок матки. Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» прямо относят ноющую или внезапную колющую боль внизу живота при натяжении связочного аппарата растущей матки к нормальным проявлениям беременности.

Что такое круглые связки матки?

Круглые связки - две плотные тяжи-канатика, которые отходят от верхних углов матки, идут вниз и вперёд, проходят через паховый канал и заканчиваются в области больших половых губ. Вне беременности каждая длиной примерно 10-12 см. Их работа - удерживать матку наклонённой вперёд, и до беременности они о себе почти не напоминают.

Когда матка начинает быстро расти, связки растягиваются, утолщаются и становятся заметно чувствительнее. Резкое движение натягивает их рывком - примерно как если дёрнуть за туго натянутую резинку, - и вы чувствуете короткий укол.

Как понять, что болят именно связки?

У этой боли довольно узнаваемый почерк:

короткая - обычно несколько секунд, реже минуты, а не часы;
резкая, колющая или простреливающая, иногда - тянущая, ноющая после долгой ходьбы;
расположена внизу живота сбоку, отдаёт в пах, между ног, иногда в верхнюю часть бедра;
чаще справа, потому что растущая матка обычно немного отклоняется вправо;
появляется на резком движении: встали, перевернулись, чихнули, кашлянули, засмеялись, потянулись;
уходит сама, если замереть, сменить позу или прилечь;
не сопровождается кровянистыми выделениями, температурой и ритмичными схватками.

Если картина другая - боль постоянная, нарастает, не связана с движением, - думать сразу на связки не стоит.

Почему это начинается во втором триместре?

Пик жалоб приходится на второй триместр, примерно на 14-27-ю недели. Именно тогда матка выходит из полости малого таза в брюшную полость и растёт быстрее всего, а связки не успевают за ней «в комфортном темпе». Дополнительно гормоны беременности делают соединительную ткань более рыхлой и растяжимой - связки становятся податливее и одновременно чувствительнее к нагрузке.

Раньше и заметнее боль обычно бывает при многоплодной беременности, при повторной (мышцы живота уже растянуты), а также если вы много ходите, стоите или поднимаете тяжести. Ближе к родам ощущения нередко ослабевают или просто теряются на фоне других - тренировочных схваток, давления головки на таз, изжоги.

Что делать дома?

Специального лечения тут нет, задача - убрать провокаторы и разгрузить связки.

Замрите и согнитесь. В момент прострела помогает наклониться в сторону боли или подтянуть колени к животу: так связка перестаёт натягиваться.
Двигайтесь плавно. Вставать - через бок и с опорой на руку, не рывком. Поворачиваться в кровати - тоже через бок, а не «переваливаясь» через спину.
Поддерживайте живот при чихании и кашле. Обхватите его руками или слегка согнитесь - приступ будет мягче.
Тепло. Тёплый (не горячий) душ или ванна, тёплая грелка на бок на 10-15 минут расслабляют мышцы и связки. Горячая вода и распаривание при беременности не подходят.
Мягкая растяжка и движение. Йога для беременных, плавание, аквааэробика, спокойная ходьба - без резких выпадов и скручиваний.
Бандаж. Дородовый бандаж снимает часть нагрузки с передней брюшной стенки. Это медицинское изделие: нужен ли он и какой, решает врач.
Обезболивающее - только по согласованию с врачом. Обычно при беременности рассматривают парацетамол коротким курсом. Самостоятельно принимать противовоспалительные средства вроде ибупрофена нельзя.

Когда обращаться к врачу?

Боль в круглых связках - «диагноз исключения»: похоже болят и совсем другие состояния, от инфекции мочевых путей до аппендицита и угрозы прерывания. Свяжитесь с врачом или вызовите скорую, если есть хотя бы один из признаков:

боль сильная или не проходит за несколько часов, не уменьшается в покое;
кровянистые выделения любой интенсивности;
подтекание жидкости из половых путей;
боль регулярная, схваткообразная, повторяется с интервалом;
температура, озноб, необычные выделения;
боль или резь при мочеиспускании, боль в пояснице с ознобом;
боль справа внизу нарастает, есть тошнота и рвота;
головокружение, обморок, резкая слабость;
вам трудно ходить или разогнуться;
после 20-й недели - шевеления стали реже или пропали.

Отдельно: если боль появилась в первом триместре и сочетается с задержкой, кровомазанием и слабостью, к врачу нужно срочно - так может проявляться внематочная беременность.

Как снизить частоту приступов?

Полностью убрать натяжение связок нельзя - матка всё равно будет расти. Но приступы можно сделать редкими:

меняйте положение тела постепенно, особенно после сна и долгого сидения;
не поднимайте тяжести и не носите старшего ребёнка на бедре подолгу;
не стойте и не ходите без перерыва - делайте паузы, чтобы присесть;
спите на боку, подложив подушку между коленями и под живот;
держите умеренную регулярную активность: крепкие мышцы спины, живота и тазового дна разгружают связки;
носите устойчивую обувь без каблука;
следите за прибавкой веса вместе с врачом - лишние килограммы усиливают нагрузку.

И главное: короткий прострел сбоку живота, который проходит, стоит вам замереть, - это не признак того, что с малышом что-то не так. Но если сомневаетесь, звонить врачу и уточнять - нормальная практика, а не паника. Лучше лишний раз спросить, чем терпеть боль, за которой стоит что-то другое.

Частые вопросы

На каком сроке обычно начинает тянуть связки?

Чаще всего во втором триместре, примерно с 14-й по 27-ю неделю, когда матка растёт быстрее всего. При многоплодной и повторной беременности бывает раньше.

Сколько длится приступ боли в круглой связке?

Обычно секунды, реже несколько минут. Боль проходит, если замереть, сменить позу или прилечь. Если она держится часами - это уже повод позвонить врачу.

Болит только справа - это нормально?

Да, справа боль возникает чаще: матка при росте обычно немного отклоняется вправо. Но правостороннюю боль, которая нарастает и не проходит, врач обязательно проверит отдельно - под неё маскируется аппендицит.

Можно ли выпить обезболивающее?

Самостоятельно подбирать препараты не стоит. Обычно при беременности допускают парацетамол коротким курсом, но решение принимает врач: противовоспалительные средства вроде ибупрофена при беременности без назначения применять нельзя.

Поможет ли бандаж?

Часто да - он снимает часть нагрузки с мышц и связок. Но дородовый бандаж относится к медицинским изделиям, подбирать его и решать, нужен ли он, должен врач.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.