Головокружение при беременности: почему кружится голова и что делать

Коротко. Головокружение у беременных чаще всего связано с физиологическим снижением давления, сдавлением нижней полой вены после 25 недель, анемией или долгим перерывом в еде. В момент приступа нужно сразу сесть или лечь на левый бок. Обморок, кровяные выделения, головная боль с мушками перед глазами - повод обратиться к врачу немедленно.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям5 сентября 2026 г.Следующая проверка: 5 сентября 2028 г.5 мин чтения

Головокружение при беременности: почему кружится голова и что делать — иллюстрация

Встала со стула - и пол поплыл под ногами. У кого-то темнеет в глазах после десяти минут в очереди, а кто-то прилегла отдохнуть на спину и вдруг почувствовала, что нечем дышать. Головокружение входит в число самых частых жалоб будущих мам, и в большинстве случаев за ним стоит не болезнь, а перестройка кровообращения. Но есть несколько ситуаций, в которых дурнота - сигнал, что нужно не терпеть, а звонить врачу. Разбираем и то, и другое.

Что происходит с сосудами будущей мамы?

С первых недель организм перестраивает кровоток под двоих. Под действием прогестерона стенки сосудов расслабляются, их просвет расширяется, а объём крови нарастает постепенно и поначалу не успевает заполнить подросшее русло. Результат - артериальное давление в первом и втором триместрах у многих женщин оказывается ниже привычного. Врачи называют это физиологической гипотензией и считают нормальным спутником беременности.

Мозг очень чувствителен к перепадам притока крови. Стоит давлению просесть на несколько секунд - и появляется дурнота. По сути, головокружение у беременной чаще всего не самостоятельная проблема, а способ организма сообщить: «крови к голове сейчас поступает меньше, чем нужно, сядь».

Как проявляется головокружение?

Важно различать два разных ощущения, потому что за ними стоят разные причины.

Первое и самое частое - предобморочное состояние. Голова становится «пустой» и лёгкой, темнеет в глазах, появляется звон или шум в ушах, выступает липкий пот, подташнивает, ноги делаются ватными, кожа бледнеет, сердце колотится. Длится это от нескольких секунд до пары минут и проходит, если сесть или лечь.

Второе - истинное головокружение, когда предметы вокруг явно вращаются или пол «уезжает» в сторону. Оно встречается заметно реже и связано не с давлением, а с внутренним ухом или неврологией. Если добавляются двоение в глазах, онемение половины лица, невнятная речь или слабость в руке - это отдельная история и повод для срочного осмотра.

Почему кружится голова: основные причины

Резкий подъём. Самый частый сценарий: встали рывком с кровати, из ванны, из кресла - кровь по расширенным сосудам оттекла к ногам, и мозгу на мгновение её не хватило.

Сдавление нижней полой вены. После 25-27 недель матка в положении лёжа на спине пережимает крупную вену, по которой кровь возвращается к сердцу. Плохо становится через 2-3 минуты после того, как женщина легла: кружится голова, накатывает слабость, учащается сердцебиение, не хватает воздуха, малыш начинает активно шевелиться. В той или иной степени такая реакция есть у большинства беременных в третьем триместре, жалобы предъявляют около 10%, до обморока доходит у 1-3%.

Анемия. При дефиците железа кислорода тканям достаётся меньше, и головокружение идёт в паре с утомляемостью, бледностью, ломкостью ногтей и странными пищевыми желаниями вроде тяги грызть лёд или нюхать краску. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности - 110 г/л в первом и третьем триместрах и 105 г/л во втором. По оценке ВОЗ, анемия есть примерно у 37% беременных в мире, так что вероятность вполне реальная.

Голод и обезвоживание. Долгий перерыв между приёмами пищи роняет уровень глюкозы, а рвота при токсикозе и жара выводят жидкость. И то и другое отзывается слабостью и потемнением в глазах.

Духота и перегрев. Переполненный автобус, очередь в поликлинике, горячая ванна, баня - сосуды расширяются ещё сильнее, давление падает дополнительно.

Что делать прямо сейчас, если закружилась голова?

Первое правило: не пытайтесь дойти до дивана. Опускайтесь там, где стоите, - на стул, на ступеньку, на пол. Падение с высоты собственного роста опаснее любого головокружения, особенно если удар придётся на живот.

Дальше по обстановке. Если можно лечь - ложитесь на левый бок, а не на спину: после 25 недель поза на спине сама по себе провоцирует дурноту, потому что матка пережимает нижнюю полую вену. Ноги хорошо приподнять, подложив под них сумку или подушку. Если лечь негде, сядьте и наклоните голову к коленям. Расстегните тесный воротник и пояс, попросите открыть окно или выйдите на воздух. Когда отпустит, выпейте воды и съешьте что-нибудь - яблоко, бутерброд, горсть орехов. Вставайте медленно, через положение сидя, и в ближайшие минуты не оставайтесь одна.

Чего делать не нужно: нюхать нашатырь (при беременности от него больше вреда, чем пользы), пить кофе «для давления» литрами и принимать любые сосудистые или тонизирующие препараты, которые вам не назначал врач.

Когда обращаться к врачу?

Плановый визит к акушеру-гинекологу нужен, если голова кружится почти каждый день, приступы стали длиннее или хотя бы раз дело дошло до обморока. Врач измерит давление, назначит клинический анализ крови и при необходимости отправит к терапевту или неврологу.

Немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в приёмный покой роддома, если головокружение сопровождается:

обмороком, особенно с падением и ударом живота;
кровяными выделениями из половых путей, болью в животе или регулярными схватками;
головной болью, «мушками» и пеленой перед глазами, болью под ложечкой, повышением давления - это возможные признаки преэклампсии;
одышкой в покое, болью в груди, частым или неровным сердцебиением;
ощущением вращения предметов, двоением, онемением, нарушением речи, неукротимой рвотой;
заметным уменьшением шевелений малыша.

Как предупредить головокружения?

Меняйте положение тела в два приёма: сначала сели на край кровати, посидели полминуты, потом встали. После 25 недель откажитесь от сна и отдыха на спине - спите на левом боку, подложив подушку между ног или под верхнюю ногу.

Ешьте небольшими порциями каждые 3-4 часа и держите в сумке перекус: это самая простая страховка от «голодных» приступов. Пейте достаточно воды, кофеин ограничьте 300 мг в сутки (примерно две чашки кофе).

Не пропускайте клинический анализ крови - по клиническим рекомендациям его делают трижды за беременность, именно чтобы вовремя поймать анемию. Препараты железа при нормальном гемоглобине рутинно не назначают, их подбирает врач по результатам анализов; фолиевую кислоту в дозе 400-800 мкг в сутки принимают в первые 12 недель.

Двигайтесь: умеренная нагрузка 20-30 минут в день - плавание, ходьба, гимнастика для беременных - тренирует сосуды лучше любых таблеток. И избегайте провокаторов: душных помещений, горячих ванн, долгого стояния на месте. Если стоять приходится, переминайтесь с ноги на ногу и напрягайте икры, чтобы кровь не застаивалась в ногах.

Частые вопросы

Головокружение при беременности - это нормально?

Короткая дурнота при резком подъёме, в духоте или после долгого перерыва в еде - частый и обычно безобидный спутник беременности. Ненормально, если голова кружится каждый день, дело доходит до обморока или появляется чувство вращения предметов вокруг.

На каком сроке чаще всего кружится голова?

Два пика: первый триместр, когда сосуды расширяются под действием гормонов и присоединяется токсикоз, и третий, когда подросшая матка в положении лёжа на спине пережимает нижнюю полую вену.

Может ли головокружение означать анемию?

Да, это одна из типичных жалоб при дефиците железа. Проверяется обычным клиническим анализом крови: гемоглобин ниже 110 г/л в первом и третьем триместрах и ниже 105 г/л во втором - повод разбираться дальше.

Почему становится плохо, когда лежу на спине?

После 25-27 недель матка в этой позе сдавливает крупную вену, по которой кровь возвращается к сердцу. Плохо становится через 2-3 минуты после того, как вы легли. Нужно повернуться на левый бок - самочувствие восстанавливается за минуту.

Опасно ли головокружение для ребёнка?

Сам по себе короткий эпизод - нет. Опасны его последствия: падение с ударом живота и длительное лежание на спине с пережатой веной, из-за которого страдает плацентарный кровоток.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.