Забывчивость при беременности: почему и что с этим делать

Коротко. Рассеянность при беременности - не выдумка: исследования фиксируют небольшое снижение памяти и внимания, заметнее всего в третьем триместре. Чаще всего виноваты недосып, тревога и гормональная перестройка, и после родов всё постепенно возвращается. Но если забывчивость быстро нарастает, стоит проверить гемоглобин, ферритин и работу щитовидной железы.

Телефон в холодильнике, забытая на плите каша, имя коллеги, которое вылетело из головы прямо посреди разговора. Почти каждая будущая мама рано или поздно ловит себя на том, что стала рассеяннее, и почти каждая слышит в ответ снисходительное «ну ты же беременная». Обидно вдвойне: и память подводит, и всерьёз никто не воспринимает. Разберёмся, что об этом известно на самом деле и в каких случаях забывчивость - не безобидная особенность, а сигнал сдать анализы.

Правда ли «мозг беременных» существует?

Да, и это подтверждено не только рассказами подруг. Метаанализ, опубликованный в 2018 году в Medical Journal of Australia, объединил результаты исследований познавательных функций у беременных и здоровых женщин того же возраста. Общая картина такая: память, внимание и так называемые управляющие функции - способность планировать, удерживать несколько задач, переключаться между ними - у беременных в среднем немного хуже. Сильнее всего разница проявляется в третьем триместре, а заметное снижение начинается уже при переходе от первого триместра ко второму.

Важна оговорка, о которой редко говорят: разница эта умеренная. Она видна на групповых тестах, но не превращает человека в другого. Работать, водить машину, принимать решения и разбираться в сложных вопросах вы способны ровно так же, как и раньше. Просто бытовая мелочёвка вроде «зачем я пришла на кухню» перестала держаться в голове.

Другая часть картины ещё интереснее. Голландская исследовательская группа под руководством Элселин Хукземы сравнила МРТ-снимки женщин до беременности и после родов и обнаружила устойчивые изменения в структуре мозга: объём серого вещества уменьшился в зонах, отвечающих за социальное познание - понимание чужих эмоций и намерений. Изменения сохранялись как минимум два года, а алгоритм по одним лишь снимкам безошибочно определял, была женщина беременна или нет. Авторы трактуют это не как потерю, а как перенастройку: мозг избавляется от лишних связей и специализируется под задачу, которая скоро станет главной, - понимать бессловесного младенца.

Как это проявляется?

Типичные жалобы будущих мам звучат похоже:

  • забыла, зачем зашла в комнату или открыла шкаф;
  • вещи оказываются не там, где обычно: ключи в сумке с продуктами, документы в детской коробке;
  • вылетают имена, даты, названия, номер собственной машины;
  • теряется нить разговора или мысль на середине фразы;
  • сложнее удерживать в голове несколько дел сразу и труднее сосредоточиться на длинном тексте.

Обратите внимание: речь именно о рассеянности и «дырах» в текущей памяти. Способность узнавать близких, ориентироваться в месте и времени, связно говорить при этом не страдает - это принципиально важный водораздел, к которому мы ещё вернёмся.

Почему память подводит?

Причин обычно несколько сразу, и почти все они устранимы или временны.

Сон. Это, пожалуй, главный фактор. К третьему триместру мало кто спит нормально: мешают шевеления, изжога, невозможность лечь на живот, походы в туалет, тяжесть в пояснице. Отдельная работа показала, что снижение когнитивных показателей в третьем триместре связано именно с фрагментированностью сна - частыми пробуждениями, из-за которых мозг не получает полноценных циклов восстановления. Память страдает не от беременности как таковой, а от того, что её попросту нечем консолидировать.

Гормональная перестройка. Резкий рост эстрогенов и прогестерона меняет работу тех же зон мозга, что отвечают за память и эмоции. Прогестерон вдобавок даёт сонливость и заторможенность, особенно в первом и третьем триместрах.

Перегрузка внимания. Голова и правда занята другим: анализы, обменная карта, декрет, коляска, ремонт, страхи. Внимание - ресурс конечный, и то, что уходит на планирование новой жизни, вычитается из способности помнить, куда вы положили очки.

Дефицит железа. Утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания - это описанные в клинических рекомендациях типичные проявления железодефицита, а анемия остаётся одним из самых частых осложнений беременности. Диагноз ставят по гемоглобину: ниже 110 г/л в первом и третьем триместрах и ниже 105 г/л во втором.

Щитовидная железа. Сниженная функция щитовидной железы даёт вялость, сонливость и «туман в голове». Именно поэтому в российских клинических рекомендациях по нормальной беременности определение ТТГ входит в обследование при первом визите.

Тревога и сниженное настроение. При депрессии концентрация внимания страдает всегда - это её симптом, а не следствие «слабой воли».

Что помогает справиться дома?

Спорить с забывчивостью бесполезно, её проще обойти. Работает одно: вынести память наружу.

  • Один список на всё. Заметки в телефоне, бумажный блокнот - неважно, важно, чтобы место было единственным.
  • Напоминания с привязкой ко времени на приёмы, анализы, лекарства и оплату счетов.
  • Постоянные места для ключей, документов и телефона. Крючок у двери работает лучше любой силы воли.
  • Одна задача за раз. Многозадачность сейчас обходится дороже обычного.
  • Гигиена сна: прохладная спальня, подушка для беременных, никаких экранов за час до сна, спокойная прогулка вечером.
  • Делегируйте. Часть дел можно отдать партнёру - вместе с ответственностью за них, а не только с исполнением.
  • Не корите себя. Стыд и самокритика забирают ровно тот ресурс внимания, которого и так не хватает.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, ведущему беременность, если забывчивость сопровождается:

  • нарастающей слабостью, одышкой при обычной нагрузке, бледностью, ломкостью волос и ногтей, желанием есть мел или лёд - похоже на железодефицит;
  • выраженной сонливостью, зябкостью, запорами, отёками, необъяснимой прибавкой веса - есть смысл проверить щитовидную железу;
  • подавленным настроением, слезливостью, потерей интереса к происходящему больше двух недель. Для скрининга используют Эдинбургскую шкалу; при 10 баллах и выше рекомендации предписывают направить пациентку к медицинскому психологу.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если появились сильная головная боль, нарушения зрения («мушки», пелена), выраженные отёки лица и рук на фоне высокого давления, спутанность сознания, дезориентация в месте и времени, нарушение речи, слабость в руке или ноге, судороги, а также если провалы в памяти появились после удара головой. Это уже не про рассеянность, а про состояния, требующие срочной помощи.

Пройдёт ли это после родов?

Субъективная рассеянность обычно отступает в первые месяцы после родов - по мере того как выравнивается сон. Структурная перестройка мозга держится дольше, но это адаптация, а не дефект: те же изменения связывают с более тонким пониманием ребёнка.

Заранее сделать можно немногое, но это немногое действительно работает. Не пропускайте плановые визиты: общий анализ крови по рекомендациям сдают трижды за беременность - при первом визите, во втором и в третьем триместрах, и это самый простой способ не пропустить анемию. Обсудите с врачом ферритин, если жалобы есть, а гемоглобин пока в норме. Берегите сон как медицинскую процедуру, а не как роскошь. И относитесь к своей забывчивости спокойно: это не признак того, что вы стали хуже соображать, а побочный эффект работы, которую ваш организм сейчас выполняет.

Частые вопросы

Правда ли, что при беременности глупеешь?

Нет. Исследования находят лишь умеренное снижение памяти и скорости внимания, которое не влияет на профессиональные навыки и способность принимать решения. Со стороны эти изменения обычно незаметны.

Когда память вернётся после родов?

Субъективная рассеянность обычно уменьшается в первые месяцы после родов, по мере того как налаживается сон. Структурные изменения в мозге сохраняются дольше - это часть адаптации к материнству, а не поломка.

Забывчивость - это признак анемии?

Может быть. Снижение концентрации внимания, утомляемость и раздражительность - типичные жалобы при железодефиците. Проверить это просто: общий анализ крови и ферритин по направлению врача.

Помогают ли витамины для памяти?

Отдельные БАДы для памяти при беременности не доказали пользы и не безопасны по умолчанию. Смысл есть только в коррекции подтверждённого дефицита - например, железа - и только по назначению врача.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также