Кровь из носа при беременности: почему идёт и как остановить

Коротко. Кровь из носа во время беременности чаще всего связана с гормональным отёком слизистой и возросшим объёмом крови, а не с болезнью. Достаточно сесть, наклонить голову вперёд и плотно прижать крылья носа на 10-15 минут. Тревожно, если кровотечение не останавливается дольше 15-20 минут, повторяется каждый день или сопровождается высоким давлением и головной болью.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям5 сентября 2026 г.Следующая проверка: 5 сентября 2028 г.5 мин чтения

Многие будущие мамы впервые в жизни сталкиваются с кровью из носа именно во время беременности. Утром высморкались - на платке алое пятно; наклонились завязать шнурок - закапало. Пугает не столько сама кровь, сколько мысль «а вдруг это что-то серьёзное и ребёнку плохо». В подавляющем большинстве случаев это безобидная особенность беременного организма, но у неё есть понятные причины, правильный порядок действий и несколько ситуаций, когда звонить врачу нужно сразу.

Почему при беременности кровь из носа идёт чаще?

Слизистая оболочка носа - одна из самых кровоснабжаемых тканей в организме. В передненижней части носовой перегородки сосуды лежат буквально под тонким слоем эпителия: это зона Киссельбаха, и именно из неё происходит около 95% всех носовых кровотечений. Такие кровотечения называют передними, они видны, обычно идут из одной ноздри и останавливаются сами. Оставшиеся 5% - задние, из более крупных артерий; они опаснее и требуют помощи ЛОР-врача.

Беременность делает эту и без того уязвимую зону ещё более ранимой сразу по нескольким причинам.

Гормоны. Растущий уровень эстрогенов и прогестерона усиливает кровенаполнение слизистых и стимулирует выработку слизи. Сосуды в носу расширяются, стенка их растягивается и легко рвётся от малейшего усилия. На этом же фоне развивается ринит беременных - заложенность носа без простуды и аллергии, которую отмечают примерно 20-30% женщин, чаще во второй половине беременности. Проходит он обычно сам в течение двух недель после родов.

Больше крови. Объём циркулирующей крови у беременной увеличивается примерно на четверть-треть - это запас, который нужен для питания плода и для того, чтобы спокойно пережить кровопотерю в родах. Нагрузка на стенки мелких сосудов растёт вместе с ним.

Сухой воздух и сморкание. Отёчный нос заставляет сморкаться чаще и сильнее, а сухой воздух квартиры зимой или кондиционера летом подсушивает слизистую до корочек. Корочку сковырнули - сосуд открылся.

Сопутствующие состояния. Простуда, синусит, аллергический ринит, повышенное артериальное давление, снижение уровня железа и тромбоцитов - всё это добавляет вероятности.

Как понять, что кровотечение обычное?

Типичный неопасный эпизод выглядит так: кровь течёт из одной ноздри, каплями или тонкой струйкой, без сгустков; общее самочувствие нормальное; кровь останавливается за 5-10 минут, максимум за четверть часа. После этого может немного побаливать переносица и оставаться привкус крови во рту - это нормально.

Насторожить должно другое: кровь идёт сразу из обеих ноздрей, обильно, стекает по задней стенке глотки, вы её сглатываете, появляются головокружение, слабость, потемнение в глазах.

Как правильно остановить кровь из носа?

Порядок действий простой, важно не отступать от него и не торопиться.

Сядьте прямо и наклоните голову вперёд. Не ложитесь и не запрокидывайте голову. Наклон вперёд даёт крови вытекать наружу, а не в глотку.
Плотно прижмите оба крыла носа к перегородке большим и указательным пальцами. Дышите ртом, спокойно и глубоко.
Держите 10-15 минут, не отпуская. Это главная ошибка - разжать пальцы через минуту «посмотреть». Каждая такая проверка срывает формирующийся сгусток, и счёт начинается заново. Засеките время на телефоне.
Приложите холод на переносицу - завёрнутый в ткань пакет со льдом или бутылку из холодильника на 10-15 минут. Холод сужает сосуды.
Если кровь не остановилась, можно ввести в ноздрю небольшой ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода, и снова прижать крыло носа на те же 10-15 минут.
После остановки посидите спокойно час-полтора. В ближайшие сутки не сморкайтесь, не наклоняйтесь низко, не поднимайте тяжести, не принимайте горячую ванну и не пейте горячее - всё это может сорвать сгусток.

Чего делать не надо: запрокидывать голову, забивать нос ватой поглубже и надолго, промывать нос сразу после остановки крови, а также самостоятельно капать сосудосуживающие препараты «чтобы сузить сосуды» - беременным их назначает врач.

Когда обращаться к врачу?

Скорую помощь (103, 112) вызывают, если:

кровотечение обильное и не останавливается дольше 15-20 минут правильного прижатия;
кровь идёт сразу из обеих ноздрей или обильно стекает по задней стенке горла;
появились головокружение, спутанность сознания, нарушение речи или зрения, обморок;
кровотечение началось после травмы головы или лица;
одновременно резко подскочило давление, болит голова, мелькают «мушки» перед глазами, есть боль под ложечкой.

Последний пункт особенно важен во второй половине беременности. Повышение систолического давления до 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолического до 90 мм рт. ст. и выше после 20-й недели - критерий, по которому в клинических рекомендациях Минздрава России диагностируют гипертензивные расстройства и преэклампсию. Носовое кровотечение здесь не причина, а сопутствующий сигнал: измерьте давление сразу, как только остановили кровь.

Плановая консультация акушера-гинеколога и ЛОР-врача нужна, если кровотечения повторяются чаще одного-двух раз в неделю, если вместе с ними появились синяки на теле, кровоточивость дёсен, кровянистые выделения из половых путей, если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость, или чувствуете нарастающую слабость и одышку - это может быть анемия.

Как уменьшить риск кровотечений?

Увлажняйте воздух. Комфортная влажность в спальне - 40-60%. Помогают увлажнитель, влажная уборка, проветривание и отказ от раскалённых батарей зимой.
Увлажняйте слизистую. Изотонические солевые растворы и спреи с морской водой можно применять несколько раз в день; на ночь допустимо смазать преддверие носа тонким слоем нейтральной мази или стерильного масла.
Сморкайтесь мягко - по одной ноздре, без усилия, с приоткрытым ртом.
Пейте достаточно воды и не забывайте о продуктах с железом и витамином С: обезвоживание и анемия работают против вас.
Контролируйте давление. Домашний тонометр и привычка записывать показания - самая полезная пара вещей в третьем триместре.
Не ковыряйте в носу и приучите себя не удалять корочки пальцами - размочите их солевым раствором.

Если кровь из носа случается у вас пару раз за всю беременность, останавливается за десять минут и не сопровождается ничем другим - это просто цена гормональной перестройки. После родов слизистая приходит в норму, и нос обычно перестаёт напоминать о себе уже в первые недели.

Частые вопросы

Кровь из носа при беременности - это опасно для ребёнка?

Само по себе редкое носовое кровотечение на малыша не влияет: объём теряемой крови ничтожный. Опасны не капли крови, а причина - например высокое давление или нарушение свёртываемости, поэтому о повторяющихся эпизодах нужно рассказать акушеру-гинекологу.

Можно ли запрокидывать голову, чтобы кровь не капала?

Нет. При запрокинутой голове кровь стекает по задней стенке глотки в желудок или дыхательные пути. Это вызывает тошноту и рвоту и мешает понять, остановилось кровотечение или нет. Голову наклоняют вперёд.

На каком сроке чаще всего идёт кровь из носа?

Обычно со второго триместра и ближе к третьему - когда объём циркулирующей крови максимально вырос, а слизистая носа отёчна. Ринит беременных, на фоне которого чаще бывают кровотечения, встречается примерно у 20-30% женщин.

Какие капли в нос можно при беременности?

Без назначения врача - только солевые растворы и стерильные изотонические спреи для увлажнения. Сосудосуживающие капли беременным самостоятельно применять не стоит: они пересушивают слизистую и могут влиять на давление.

Нужно ли сдавать анализы, если кровь идёт часто?

Да, врач обычно назначает общий анализ крови и коагулограмму, чтобы исключить анемию и нарушения свёртываемости, а также рекомендует вести дневник артериального давления.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.