Как защитить ребёнка от укусов комаров и других насекомых

Коротко. Детям до года репелленты на кожу не наносят - защищают москитной сеткой и одеждой. С года разрешены средства на основе ИР3535, а препараты с ДЭТА - только в концентрации ниже 10%. При укусе достаточно холода и антисептика, а вот отёк лица, затруднённое дыхание и присосавшийся клещ требуют помощи врача.

Лето с ребёнком - это дача, речка, вечерние прогулки и почти неизбежная встреча с комарами, мошкой, осами и клещами. Взрослый переносит пару укусов спокойно, а у дошкольника на том же месте назавтра появляется горячий волдырь размером с монету, который он расчёсывает до крови. Разбираемся, чем именно опасны укусы, какие средства защиты подходят детям по возрасту и что делать, если укус всё-таки случился.

Чем опасны укусы насекомых для ребёнка?

Комары и мошка сами по себе в средней полосе России инфекций почти не передают, но их укусы вызывают выраженный зуд, а расчёсы - прямые ворота для бактерий. Именно вторичное инфицирование (стрептодермия, импетиго, реже флегмона) - самое частое осложнение «безобидного» комариного укуса у детей.

Пчёлы, осы и шершни опасны иначе: они впрыскивают яд, и у части людей на него развивается системная аллергическая реакция. По данным обзоров по инсектной аллергии, такие реакции встречаются примерно у 0,3-3% населения - редко, но именно они угрожают жизни.

Отдельная история - клещи. Они переносят клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма), и здесь важен не сам укус, а то, насколько быстро вы снимете клеща и обратитесь за помощью.

Почему у детей реакция сильнее?

Кожа ребёнка обильнее снабжается кровью, а стенки сосудов более проницаемы, поэтому компоненты слюны насекомого и яд быстрее расходятся из места укуса. Отсюда крупные отёки, покраснение диаметром в несколько сантиметров и сильный зуд там, где у взрослого была бы едва заметная точка. Плюс ребёнок не умеет терпеть зуд: он расчёсывает укус, и локальное воспаление затягивается на дни.

Как защитить дом и коляску?

Базовая защита работает лучше любой химии, и она же единственная возможная для малышей до года.

  • Москитные сетки на окна и на коляску. Для кроватки подойдёт полог, но он должен быть натянут, а не лежать на лице ребёнка.
  • Проверьте двери и балкон: комары залетают именно оттуда, даже если на окнах стоят сетки.
  • Уберите стоячую воду на участке - бочки, старые вёдра, поддоны под горшками. Комары выводятся именно там, и без этого шага любые сетки будут полумерой.
  • Фумигаторы используйте по инструкции и не в комнате, где спит грудничок. Если применяете - проветривайте помещение и не оставляйте прибор включённым на всю ночь рядом с кроваткой.
  • Ультразвуковые брелоки и отпугиватели доказанной эффективности против комаров не имеют, деньги на них тратить не стоит.

Как выбрать репеллент по возрасту?

Здесь важна не марка, а действующее вещество, указанное мелким шрифтом на этикетке.

ИР3535 (IR3535) - вещество с самой низкой токсичностью, и именно на его основе выпускают средства, разрешённые детям с 1 года. Это основной выбор для дошкольника.

ДЭТА (DEET) защищает дольше и надёжнее, но токсичнее. Для детей допустимы только средства с концентрацией менее 10%, взрослым - 25% и выше.

Что ещё важно знать, по рекомендациям Роспотребнадзора:

  • Средств длительного действия (дольше 4 часов при нанесении на кожу) для детей не существует. На коже репеллент держится 2-4 часа, на одежде - до нескольких суток.
  • Аэрозоли и спреи ребёнку наносят только на одежду, а не на кожу. Для кожи выбирайте крем, гель, молочко, лосьон или салфетки.
  • Наносите средство только на открытые участки, не на лицо и не на кисти рук, которые ребёнок тянет в рот. На лицо репеллент наносят взрослой ладонью, а не распылителем.
  • После прогулки смойте средство водой с мылом.
  • Браслеты, наклейки и клипсы защищают слабо и годятся только при небольшом количестве комаров.

Для похода в лес выбирайте светлую закрытую одежду с длинным рукавом, брюки заправляйте в носки, а на голову надевайте панаму или капюшон. Светлое лучше и по другой причине: на нём заметен ползущий клещ, а слепни, наоборот, летят на тёмное.

Что делать, если ребёнка укусили?

Комар, мошка. Промойте место водой с мылом, приложите холод (лёд в ткани) на 10-15 минут - это уменьшает отёк и зуд. При сильном зуде педиатр может назначить наружное средство или антигистаминный препарат внутрь. Ни зелёнка, ни спирт, ни сода доказанной пользы не дают. Главное - коротко стричь ногти и не давать расчёсывать ранку.

Пчела. Жало нужно удалить как можно быстрее: подцепите его краем ногтя или пластиковой карточки скользящим движением, не сдавливая пинцетом мешочек с ядом. Оса и шершень жало не оставляют. Дальше - антисептик и холод на 15-20 минут. Спирт, водка и одеколон для обработки не нужны.

Клещ. Захватите его пинцетом или петлёй из прочной нитки как можно ближе к хоботку и медленно выкручивайте, делая 1-3 оборота вокруг оси. Не дёргайте резко, не давите пальцами и не заливайте маслом, бензином или нашатырём и не прижигайте - при этом клещ гибнет прямо в ранке, а риск заражения растёт. После удаления вымойте руки и обработайте ранку антисептиком. Снятого клеща поместите в закрытую ёмкость с влажной бумагой и в течение двух суток отвезите в лабораторию.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую (103 или 112), если после укуса появились:

  • затруднённое дыхание, свистящее дыхание, осиплость голоса;
  • отёк губ, языка, век, лица;
  • распространённая крапивница по всему телу;
  • рвота, резкая бледность, холодный пот, слабость, потеря сознания;
  • укус пришёлся в рот, язык или шею;
  • ребёнка укусило сразу много насекомых.

Плановый визит к педиатру нужен, если место укуса за пару дней стало горячим, болезненным, появились гной или красные полосы от ранки, поднялась температура. При присасывании клеща обратитесь в травмпункт или поликлинику в первые сутки: экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится в первые 96 часов после присасывания, дальше она бесполезна. Повод показаться врачу и позже - расширяющееся кольцевидное покраснение вокруг места укуса, температура и ломота в течение месяца после встречи с клещом.

Как снизить риск на следующее лето?

Если ребёнок уже давал выраженную реакцию на укус перепончатокрылого, обсудите с аллергологом план действий: он определит, нужно ли носить с собой автоинжектор с адреналином и есть ли показания к аллергенспецифической иммунотерапии ядом.

Вакцинация против клещевого энцефалита в национальный календарь не входит, но включена в календарь прививок по эпидемическим показаниям - её делают детям, живущим в эндемичных районах или выезжающим туда. Стартовый возраст зависит от конкретной вакцины: одни разрешены с года, другие с трёх лет, поэтому схему подбирает врач, а курс начинают осенью или зимой, чтобы к сезону защита успела сформироваться.

И самое простое правило, которое работает всё лето: после каждой прогулки в парке или на даче осматривайте ребёнка целиком, особенно за ушами, на шее, под коленями, в подмышках и в паху. Клещ присасывается не сразу, и найденный вовремя он не успевает навредить.

Частые вопросы

С какого возраста ребёнку можно мазать средство от комаров?

Средства для нанесения на кожу разрешены примерно с года, и это почти всегда препараты на основе ИР3535 - вещества с низкой токсичностью. Детям до года кожу репеллентами не обрабатывают: используют москитную сетку на коляску и кроватку и закрытую лёгкую одежду.

Помогают ли браслеты и наклейки от комаров?

Их защитные свойства невысоки. Роспотребнадзор допускает их применение только при небольшой численности комаров и как дополнение, а не как основную защиту.

Нужно ли смазывать клеща маслом, чтобы он вылез сам?

Нет. Масло, бензин, нашатырь и прижигание запрещены: насекомое погибает в ранке и повышается риск заражения. Клеща удаляют пинцетом или петлёй из нитки, захватив как можно ближе к хоботку, и медленно выкручивают.

Чем помазать укус комара ребёнку?

Достаточно промыть место водой с мылом, приложить холод на 10-15 минут и при сильном зуде использовать наружное средство, которое назначил педиатр. Зелёнка и спирт не нужны, а расчёсывать укус нельзя - именно через расчёсы попадает инфекция.

Как быстро надо обратиться к врачу после укуса клеща?

В идеале в первые сутки. Экстренная профилактика клещевого энцефалита эффективна в первые 96 часов после присасывания, а самого клеща на исследование везут в лабораторию в течение двух суток.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также