1 неделя беременности: что происходит и с чего начать

Коротко. Первая акушерская неделя отсчитывается от первого дня последней менструации, когда зачатия ещё не произошло. Признаков беременности в эти дни быть не может, а тест бесполезен. Зато это лучшее время начать приём фолиевой кислоты и отказаться от алкоголя и сигарет.

Первая неделя беременности - самый странный пункт всего акушерского календаря. Формально отсчёт уже пошёл, а беременности при этом ещё нет: яйцеклетка не оплодотворена, эмбриона не существует, и у женщины идёт обычная менструация. Разбираемся, почему врачи считают именно так и что имеет смысл делать в эти дни.

Почему первая неделя беременности - это ещё не беременность?

Срок врачи считают в акушерских неделях, а точкой отсчёта служит первый день последней менструации. Так это описано в клинических рекомендациях Минздрава России «Нормальная беременность»: акушерский срок отсчитывается от первого дня последних месячных, а вся беременность в среднем длится 280 дней, то есть 40 недель. Роды в срок - это период с 37 полных недель до 41 недели и 6 дней.

Причина такого подхода житейская. Точный день зачатия почти никогда не известен: сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению несколько суток, овуляция не сопровождается заметными признаками, а вот дату начала месячных женщина обычно помнит или находит в приложении-трекере. Поэтому за общую отправную точку взяли событие, которое можно назвать уверенно.

Отсюда же берётся расхождение, которое многих сбивает с толку. Эмбриональный срок - реальный возраст будущего ребёнка - в среднем на две недели меньше акушерского. Когда на УЗИ вам скажут «восемь недель», а вы считали от предполагаемого зачатия и ждали шести, ошибки нет: просто отсчёт ведётся по-разному.

Что происходит в организме на первой неделе?

В эти семь дней организм занят не вынашиванием, а подготовкой. Слизистая оболочка матки, наросшая в прошлом цикле и оказавшаяся невостребованной, отторгается - это и есть менструация. Одновременно гипофиз увеличивает выработку фолликулостимулирующего гормона, и в яичниках начинает расти группа фолликулов. К концу первой недели среди них определится лидер - доминантный фолликул, в котором дозреет яйцеклетка этого цикла.

Нормальным считается цикл длиной от 24 до 38 дней, менструация продолжается 4-8 дней, а общая кровопотеря укладывается в 5-80 мл. Овуляция происходит примерно за 12-16 дней до следующей менструации: при цикле в 28 дней это середина второй акушерской недели, при цикле в 35 дней - её конец или начало третьей. Именно тогда и появится шанс на зачатие, а прикрепление эмбриона к стенке матки произойдёт ещё примерно через неделю после этого.

Заранее посчитать «свои» дни несложно. Отметьте первый день менструации, прибавьте среднюю длину цикла и отнимите 14 - получится ориентировочный день овуляции, а самыми удачными для зачатия будут пять дней до него и сам этот день. Расчёт приблизительный: даже у здоровой женщины овуляция сдвигается от цикла к циклу из-за болезни, перелёта или сильного стресса, поэтому единственный «правильный» день караулить не стоит.

Какие симптомы бывают на этом сроке?

Никаких признаков беременности на первой неделе быть не может - их просто нечему вызывать. Всё, что вы ощущаете, относится к менструации: тянущая боль внизу живота, чувствительность груди в первые дни, перепады настроения, повышенная утомляемость, тяга к сладкому.

По той же причине бесполезен тест на беременность. Он реагирует на хорионический гонадотропин (ХГЧ) - гормон, который вырабатывается только после имплантации эмбриона. Раньше 3-4 акушерской недели, то есть за несколько дней до задержки, даже самые чувствительные тесты ничего не покажут. Если вы читали о «первых признаках беременности с первого дня», знайте: описанные там ощущения либо относятся к более поздним срокам, либо объясняются обычными колебаниями самочувствия в цикле.

Что важно сделать уже сейчас?

Первая неделя цикла, в котором вы планируете зачатие, - хорошее время начать заботиться о будущей беременности. Нервная трубка эмбриона закладывается на 3-4-й неделе после зачатия, когда о беременности часто ещё не подозревают, поэтому подготовка задним числом не работает.

  • Фолиевая кислота. Всем, кто планирует беременность, и всем беременным до 12 недель рекомендован приём 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. Начинать желательно за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия - это снижает риск дефектов нервной трубки у ребёнка. При некоторых состояниях (сахарный диабет, приём противоэпилептических препаратов, рождение ребёнка с пороком нервной трубки в прошлом) доза выше, и подбирает её врач.
  • Йод. Россия относится к регионам с природным дефицитом йода, поэтому при планировании и во время беременности рекомендуют 200 мкг калия йодида в сутки, а в быту - использовать йодированную соль.
  • Витамин D. Для профилактики дефицита рекомендуется 500-1000 МЕ в сутки; при подтверждённой нехватке дозу корректирует врач.
  • Алкоголь и сигареты. Безопасной дозы алкоголя для будущего ребёнка не установлено, а курение повышает риск выкидыша, преждевременных родов и низкого веса ребёнка при рождении. Отказаться стоит обоим партнёрам до зачатия, а не после положительного теста.
  • Лекарства и вес. Пересмотрите с врачом постоянные препараты: часть из них несовместима с беременностью. Стоит подойти к зачатию и с индексом массы тела в пределах нормы - как избыток, так и дефицит веса снижают шансы забеременеть.

Отдельного «особого режима» первая неделя не требует: обычная еда, привычная работа, спорт в комфортном объёме. Ограничения касаются разве что вредных привычек и лекарств - жить как будто беременность уже наступила, отказываясь от кофе и тренировок, смысла нет.

Отдельно заведите привычку отмечать первый день каждой менструации. Эта дата понадобится на первом же приёме у акушера-гинеколога, чтобы поставить срок и рассчитать предполагаемую дату родов.

Когда обращаться к врачу

Планирование беременности - сам по себе повод прийти на приём: перед зачатием проводят прегравидарную подготовку, обсуждают хронические болезни и прививки. Не откладывайте визит, если появилось что-то из этого списка:

  • менструация длится дольше 8 дней или крови необычно много: прокладка максимальной впитываемости промокает чаще одного раза в час, выходят сгустки крупнее 2-3 см;
  • цикл короче 24 или длиннее 38 дней, месячные приходят непредсказуемо;
  • менструации нет три месяца и дольше, а беременность исключена;
  • сильная боль внизу живота, из-за которой вы не можете заниматься обычными делами, или боль с повышением температуры;
  • кровянистые выделения между менструациями или после близости;
  • беременность не наступает год регулярной половой жизни без контрацепции - или полгода, если вам больше 35 лет.

Резкая односторонняя боль в животе с головокружением, слабостью или обмороком требует неотложной помощи: так может проявляться внематочная беременность или разрыв кисты яичника. В этом случае вызывайте скорую, а не ждите планового приёма.

Частые вопросы

Можно ли почувствовать беременность на первой неделе?

Нет. На этом сроке зачатия ещё не произошло, эмбриона нет, гормональных изменений беременности тоже. Всё, что вы чувствуете, относится к обычной менструации.

Что покажет тест на беременность на 1 неделе?

Одну полоску. Тест реагирует на гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться только после прикрепления эмбриона - примерно на 3-4 акушерской неделе.

Когда произойдёт зачатие, если сейчас первая неделя?

При цикле около 28 дней овуляция наступает примерно на 14-й день, то есть в конце второй акушерской недели. При более длинном или коротком цикле срок сдвигается.

Я выпила вина во время месячных, это навредит будущему ребёнку?

На этом этапе эмбриона ещё нет, так что связь маловероятна. Но безопасной дозы алкоголя при беременности не существует, поэтому с того момента, как вы планируете зачатие, от спиртного лучше отказаться совсем.

Обязательно ли пить фолиевую кислоту, если я хорошо питаюсь?

Да. Получить нужные 400 мкг в сутки только из еды сложно, а нервная трубка формируется в первые недели, когда о беременности ещё не знают.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также