11 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Коротко. На 11-й неделе плод вырастает до 4-6 см, у него уже сформированы все органы, а тошнота у многих начинает отступать. Именно с 11 недель открывается окно первого пренатального скрининга - УЗИ плюс анализ крови на РАРР-А и свободный бета-ХГЧ. Если вы ещё не встали на учёт, это последняя неделя, чтобы успеть сделать это до 12 недель.

Одиннадцатая неделя - рубеж, после которого беременность перестаёт быть только вашим внутренним ощущением и становится чем-то, что можно увидеть на экране. С этого срока открывается окно первого пренатального скрининга, а самочувствие у многих наконец идёт на поправку. Разбираемся, что происходит с малышом, чего ждать от себя и что нужно успеть сделать на этой неделе.

Что происходит с малышом на 11-й неделе?

Эмбриональный период закончился - теперь врачи говорят «плод». Все органы и системы уже заложены, дальше они будут расти и дозревать. Копчико-теменной размер (КТР) к концу недели составляет примерно 40-60 мм, вес - 7-11 граммов. По размеру это крупный абрикос.

Тело выпрямляется, голова всё ещё непропорционально велика - на неё приходится почти половина длины. Диафрагма практически сформирована, и малыш начинает «тренировать» дыхание, заглатывая околоплодные воды. Он поднимает голову, разгибает шею, поворачивается, но эти движения ещё слишком слабы, чтобы вы их почувствовали: первые толчки большинство женщин ощущают только после 18-20 недель.

На этой неделе формируется радужка глаза, закладываются вкусовые рецепторы на языке и зачатки молочных зубов, разделяются пальцы на руках и ногах. Наружные половые органы начинают различаться, но для достоверного определения пола срок ещё слишком мал.

Как меняется самочувствие мамы?

Для многих 11-я неделя - точка перелома. Уровень хорионического гонадотропина достигает пика и начинает снижаться, гормональную работу постепенно берёт на себя плацента, и токсикоз слабеет: тошнота становится реже, возвращается аппетит, появляется энергия. У части женщин утренняя тошнота держится до 14 недель - это тоже вариант нормы.

Матка увеличилась примерно до размеров грейпфрута, но всё ещё находится в пределах малого таза, поэтому живот обычно не виден. Ощущение тесноты в поясе чаще связано с вздутием: прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, и кишечник работает медленнее. Отсюда же запоры и изжога.

Что ещё может беспокоить на этом сроке:

  • чувствительность и увеличение груди, потемнение ареол;
  • тянущие ощущения внизу живота и в пояснице из-за растяжения связок матки;
  • заложенность носа и кровоточивость дёсен - следствие увеличенного объёма крови;
  • перепады настроения, сонливость, рассеянность;
  • усиление влагалищных выделений: светлых, однородных, без запаха и зуда.

Первый скрининг: почему он начинается именно сейчас?

Первое скрининговое обследование проводят строго в интервале с 11 недель до 13 недель и 6 дней. Рамки не случайны: раньше 11 недель плод слишком мал для нужных измерений, а после 14 недель воротниковое пространство исчезает и метод перестаёт работать. Оптимальный срок - 12-13 недель, когда КТР укладывается в диапазон 45-84 мм.

Скрининг состоит из двух частей. На УЗИ врач измеряет КТР, толщину воротникового пространства (ТВП), оценивает носовую кость, частоту сердцебиения, кровоток и анатомию плода. ТВП больше 3 мм считается поводом для дополнительного обследования, но само по себе диагнозом не является. Биохимическая часть - анализ крови на два маркёра: белок РАРР-А и свободную бета-субъединицу ХГЧ.

Отдельные показатели ничего не решают. Программа объединяет данные УЗИ, биохимии, вашего возраста, веса, срока и анамнеза и выдаёт индивидуальный расчёт риска хромосомных аномалий. Комбинированный скрининг выявляет около 85-90% случаев синдрома Дауна при 5% ложноположительных результатов. Если риск оказывается высоким (обычно порог - 1:100 и выше), женщину направляют не на аборт, а на консультацию генетика, где обсуждают уточняющие методы.

Готовиться специально не нужно: кровь сдают натощак, УЗИ и забор крови стараются провести в один день.

Какие обследования предстоят, кроме скрининга?

Если вы ещё не встали на учёт, эта неделя - последняя возможность сделать это до 12 недель. Ранняя постановка на учёт даёт право на единое пособие для беременных из семей с невысоким доходом: обратиться в женскую консультацию нужно до 12 недель, а заявление подают через Госуслуги после наступления срока 12 недель.

При первом визите обычно назначают:

  • общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
  • группу крови и резус-фактор (при отрицательном резусе у мамы - анализ у отца ребёнка);
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • определение антител к краснухе;
  • мазок на флору и цитологию шейки матки;
  • уровень ТТГ, глюкозу венозной крови;
  • ЭКГ и осмотры терапевта, стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога.

При неосложнённой беременности до 28 недель к акушеру-гинекологу ходят примерно раз в месяц. Из добавок клинические рекомендации предписывают фолиевую кислоту 400 мкг в сутки на протяжении первого триместра и препараты йода 200 мкг в сутки. Остальные витамины назначают по показаниям, а не «для профилактики».

Когда обращаться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в приёмный покой роддома, если появились:

  • любые кровянистые выделения из половых путей, даже скудные и безболезненные;
  • схваткообразные или сильные тянущие боли внизу живота;
  • подтекание прозрачной жидкости;
  • температура выше 38 °C, озноб;
  • рвота чаще 5-6 раз в сутки, невозможность пить, потеря веса, редкое мочеиспускание и тёмная моча - признаки тяжёлого токсикоза, который лечат в стационаре;
  • обморок, выраженная головная боль, нарушение зрения;
  • боль и резь при мочеиспускании, боль в пояснице с одной стороны.

Плановая, но не откладываемая консультация нужна при зуде и жжении во влагалище, выделениях с запахом, зеленоватых или творожистых, а также если вы принимали какие-либо лекарства до того, как узнали о беременности.

Что можно сделать для себя на этой неделе?

Питайтесь дробно, 5-6 раз небольшими порциями - так проще и с тошнотой, и с изжогой. Добавьте клетчатку и воду против запоров: овощи, цельные крупы, чернослив. Полностью исключите алкоголь и никотин, ограничьте кофе до одной-двух чашек в день. Не ешьте сырое мясо, рыбу и непастеризованное молоко, тщательно мойте зелень - это профилактика листериоза и токсоплазмоза.

Умеренная активность полезна: ходьба, плавание, специальная гимнастика для беременных по 30 минут большинство дней недели, если нет противопоказаний. Под запретом - контактные виды спорта, подъём тяжестей и перегрев в бане.

И самое время завести привычку задавать вопросы врачу списком: впереди скрининг, и лучше прийти на него с заранее записанными сомнениями, чем вспоминать их уже дома.

Частые вопросы

11 недель - это сколько месяцев?

Одиннадцатая акушерская неделя - это конец второго и начало третьего месяца беременности. От зачатия прошло примерно 9 недель: акушерский срок считают от первого дня последних месячных, и он на две недели больше эмбрионального.

Виден ли на УЗИ пол ребёнка в 11 недель?

Наружные половые органы только начинают различаться, и на скрининговом УЗИ в 11 недель врач обычно не берётся называть пол - вероятность ошибки высока. Достоверно пол определяют на втором скрининге, в 19-21 неделю.

Когда лучше идти на первый скрининг - в 11 или в 13 недель?

Скрининг проводят в срок с 11 недель до 13 недель и 6 дней, оптимально в 12-13 недель: к этому времени КТР плода достигает нужных для измерений 45-84 мм, и врачу проще оценить и воротниковое пространство, и анатомию.

Токсикоз на 11-й неделе прошёл. Это нормально?

Да. К 11-12 неделям плацента берёт на себя гормональную функцию, и тошнота у многих женщин слабеет или исчезает. Резкое исчезновение всех признаков беременности вместе с кровянистыми выделениями - другая ситуация, тут нужен врач.

Виден ли живот в 11 недель?

Матка ещё не вышла за пределы малого таза, поэтому заметного живота обычно нет. Многие отмечают лёгкое вздутие и тесноту в поясе брюк - это чаще следствие замедленной работы кишечника, а не размера матки.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также