14 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Коротко. Четырнадцатая неделя открывает второй триместр - самый спокойный отрезок беременности. Плацента взяла на себя гормональную работу, тошнота обычно отступает, а малыш вырос до 8-9 см и активно двигается, хотя вы этого ещё не чувствуете.

Четырнадцатая неделя - это рубеж, которого многие ждут с первых дней задержки. Первый триместр позади вместе с его тошнотой, сонливостью и тревогой за каждый прожитый день. Начинается второй триместр, который акушеры между собой называют «медовым месяцем» беременности.

Что происходит на 14 неделе беременности?

Срок считают в акушерских неделях, от первого дня последней менструации, поэтому от зачатия малышу примерно на две недели меньше - около двенадцати недель.

Главные перемены этой недели касаются не столько живота, сколько самочувствия. Плацента окончательно сформировалась и взяла на себя выработку гормонов, которой раньше занималось жёлтое тело. Именно поэтому тошнота обычно отступает, возвращаются аппетит и силы, а настроение перестаёт скакать так резко, как в первые месяцы.

Матка к этому сроку уже не помещается в малом тазу и поднимается над лобковой костью - внизу живота её можно прощупать как плотный округлый бугорок. Внешне вы почти не изменились: со стороны кажется, что женщина просто немного поправилась. Прибавка веса за весь первый триместр по клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» и должна быть небольшой - от 0,5 до 2 килограммов, а у тех, кто тяжело перенёс токсикоз, вес может оказаться даже меньше исходного. Наверстать своё организм успеет во втором и третьем триместрах.

Как развивается малыш?

Копчико-теменной размер плода на этом сроке составляет примерно 80-90 мм, вес - около 40-45 граммов. Это размер крупного лимона.

Пропорции постепенно выравниваются: голова уже не так велика по сравнению с телом, шея удлинилась, и подбородок больше не прижат к груди. На пальчиках формируются ногти, на голове появляются первые тонкие волоски, а всё тело покрывает нежный пушок - лануго. Подкожного жира пока нет, поэтому кожа тонкая и красноватая: сквозь неё просвечивают сосуды.

Малыш постоянно двигается: переворачивается, сгибает и разгибает ручки и ножки, тренирует глотательные и сосательные движения, морщится и хмурится - мимические мышцы уже работают. Почки выделяют мочу в околоплодные воды. Шевелений вы пока не ощущаете, и это совершенно нормально: при первой беременности первые толчки чувствуют обычно в 18-20 недель.

Почему самочувствие меняется не у всех одинаково?

Улучшение приходит не в один день и не по расписанию. У части женщин тошнота держится дольше, а при многоплодной беременности может сохраняться и до середины срока. Причина простая: гормональная перестройка идёт индивидуально, и «отключить» токсикоз ровно на четырнадцатой неделе организм никому не обещал.

К типичным ощущениям этого срока относятся заложенность носа без насморка, кровоточивость дёсен при чистке зубов, потемнение сосков и появление тёмной полоски на животе, тянущие боли по бокам внизу живота из-за растяжения связок матки, а также запоры и изжога. Мочеиспускание, наоборот, становится реже: матка вышла из малого таза и меньше давит на мочевой пузырь.

Что делать дома: питание, витамины и режим

Разумный минимум лекарственной поддержки описан в клинических рекомендациях, и он короче, чем принято думать.

  • Фолиевая кислота - 400-800 мкг в сутки, курс рассчитан на срок до 12 недель. Дальше препарат чаще отменяют или оставляют в составе комплекса, это решение врача.
  • Препараты йода - 200 мкг калия йодида в сутки на протяжении всей беременности и грудного вскармливания, если нет заболеваний щитовидной железы, при которых йод противопоказан.
  • Витамин D - 500-1000 МЕ в сутки, особенно если вы мало бываете на солнце.
  • Железо и кальций сами себе не назначают: препараты железа нужны при подтверждённом дефиците по анализу крови, иначе они только усилят запоры.

По питанию отдельной «диеты беременных» не существует. Важнее регулярность: пять-шесть небольших приёмов пищи, достаточно белка (мясо, рыба, творог, бобовые), овощи и цельные злаки против запоров. Кофеин стоит ограничить, а полностью исключить придётся алкоголь, сырую рыбу, непастеризованное молоко, сыры с плесенью и мясо слабой прожарки - это профилактика листериоза и токсоплазмоза. Курение и вейпы несовместимы с беременностью на любом сроке.

Второй триместр - лучшее время для умеренной активности: ходьба, плавание, аквааэробика, гимнастика для беременных по 20-30 минут в день. Под запретом контактные и травмоопасные виды спорта, подъём тяжестей и всё, что связано с риском падения. Если беременность протекает без осложнений, интимная жизнь не ограничивается.

Какие обследования актуальны на этом сроке?

Первый скрининг проводят строго в интервале с 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней, так что к четырнадцатой неделе он уже позади: УЗИ плюс анализ крови на βХГЧ и PAPP-A с расчётом рисков хромосомных аномалий, преэклампсии и задержки роста плода. Если по какой-то причине вы не успели, обязательно скажите об этом врачу - существуют альтернативные варианты обследования во втором триместре.

Ближайшее плановое УЗИ - второй скрининг в 19-21 неделю. До него визиты в женскую консультацию проходят примерно раз в три-четыре недели: врач измеряет давление и вес, назначает общий анализ мочи перед каждым приёмом и слушает сердцебиение плода. Между визитами имеет смысл завести привычку записывать вопросы к врачу - на приёме половина из них обычно вылетает из головы.

Когда обращаться к врачу?

Второй триместр спокойнее первого, но есть ситуации, при которых визит откладывать нельзя. Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если появились:

  • кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности;
  • схваткообразные или сильные тянущие боли внизу живота, не проходящие после отдыха;
  • обильные водянистые выделения (возможное подтекание околоплодных вод);
  • температура выше 37,5 °C, озноб, другие признаки инфекции;
  • боль, резь или жжение при мочеиспускании, боль в пояснице;
  • зеленоватые, творожистые или дурно пахнущие выделения, зуд;
  • рвота, из-за которой вы не можете есть и пить, потеря веса;
  • сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, резкие отёки лица и рук;
  • обморок, головокружение, ощущение сердцебиения в покое.

Ни один из этих признаков не означает автоматически беды, но каждый требует осмотра, а не поисков ответа в интернете.

Что стоит сделать, пока есть силы?

Если вы встали на учёт до 12 недель и доход семьи ниже прожиточного минимума на человека, самое время подать заявление на единое пособие для беременных: его назначают при обращении после 12 недель беременности и выплачивают с месяца постановки на учёт (но не ранее шести недель) до месяца родов включительно. Заявление подаётся через Госуслуги или в отделении Социального фонда.

Заодно стоит обновить гардероб на пару свободных вещей, купить бюстгальтер на размер больше и записаться к стоматологу: второй триместр - оптимальное окно для лечения зубов.

Частые вопросы

На каком месяце беременности 14 неделя?

Это конец третьего - начало четвёртого акушерского месяца и первая неделя второго триместра. От зачатия малышу около 12 недель: акушерский срок считают от первого дня последней менструации.

Виден ли живот на 14 неделе?

Обычно ещё нет или он едва заметен. Матка только поднимается над лобковой костью. У повторнородящих и худеньких женщин округлость появляется раньше.

Можно ли узнать пол ребёнка на 14 неделе?

Наружные половые органы уже сформированы, и опытный врач иногда может высказать предположение. Но надёжно пол определяют на втором скрининговом УЗИ в 19-21 неделю.

Почему я не чувствую шевелений на 14 неделе?

Это нормально. Малыш двигается активно, но он ещё слишком мал, чтобы толчки ощущались. При первой беременности шевеления обычно чувствуют в 18-20 недель, при повторной - на 2-3 недели раньше.

Нужно ли пить фолиевую кислоту после 12 недель?

По клиническим рекомендациям фолаты в дозе 400-800 мкг в сутки назначают на срок до 12 недель. Продлить приём или отменить, решает ваш врач, а вот препараты йода принимают всю беременность.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также