16 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Коротко. 16 акушерская неделя - середина второго триместра и самое спокойное время беременности. Малыш вырос примерно до 11-14 см и 80-120 г, активно двигается, и некоторые мамы уже улавливают первые шевеления. Впереди второй скрининг в 18-20 недель.

Шестнадцатая неделя - это то самое время, ради которого стоило пережить первый триместр. Тошнота у большинства позади, живот ещё не мешает спать и наклоняться, а внутри уже происходит главное событие ближайшего месяца: малыш становится настолько крупным и активным, что мама вот-вот начнёт его чувствовать.

Что происходит с малышом на 16 неделе?

Срок считают акушерскими неделями - от первого дня последней менструации, поэтому от зачатия к этому моменту прошло около четырнадцати недель. Идёт конец четвёртого акушерского месяца.

Длина плода от макушки до пяток - примерно 11-14 см, вес около 80-120 граммов: размером он сейчас с крупный авокадо. Скелет продолжает костенеть, но кости остаются гибкими, суставы уже работают, и ребёнок вовсю пользуется этим: сжимает и разжимает кулачки, хватается за пуповину, подносит руку к лицу и сосёт палец. Появились ноготки, на голове - первый пушок.

Мышцы лица окрепли настолько, что малыш умеет хмуриться и щуриться, хотя это ещё не эмоции, а тренировка. Работают почки: ребёнок заглатывает околоплодные воды и выводит их обратно. Сформировался кишечник, в нём накапливается меконий. Плацента к этому сроку полностью взяла на себя питание и дыхание плода, а пуповина стала прочнее и толще.

Шевеления есть уже давно, просто они были слишком слабыми. Теперь толчки постепенно набирают силу - и часть женщин начинает их различать.

Какие ощущения нормальны на этом сроке?

Второй триместр не зря называют золотым: самочувствие обычно ровное, но перемены в теле продолжаются.

  • Первые шевеления. Клинические рекомендации Минздрава относят первое ощутимое движение к 16-20 неделям. При повторной беременности женщина узнаёт эти лёгкие толчки раньше - она уже знает, на что похоже. Ощущение сравнивают с перекатыванием пузырьков, порханием бабочки или щекоткой изнутри.
  • Растущий живот. Матка поднимается примерно до середины расстояния между лобком и пупком. Привычные джинсы уже жмут, самое время перейти на одежду с мягким поясом.
  • Тянущие ощущения по бокам живота. Круглые связки, удерживающие матку, растягиваются - и отзываются короткой болью при резком повороте или чихании.
  • Заложенность носа и кровоточивость дёсен. Слизистые под действием гормонов отекают и лучше кровоснабжаются, поэтому насморк без простуды на этом сроке - обычное дело.
  • Изжога и запоры. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, а растущая матка подпирает кишечник.
  • Пигментация. Тёмная полоса по средней линии живота, потемнение сосков и пятна на лице появляются из-за гормональных изменений и после родов бледнеют.
  • Светлые выделения без запаха. Их становится больше - это нормально.

Почему самочувствие меняется именно сейчас?

Причина всех этих перемен одна: объём циркулирующей крови вырос почти в полтора раза, а гормональный фон перестроился под нужды плода. Организм направляет ресурсы на плаценту и матку, отсюда и лёгкое головокружение при резком вставании, и заложенный нос, и повышенная потливость.

Одновременно растёт потребность в железе - на этом сроке часто впервые проявляется анемия: слабость, бледность, одышка при подъёме по лестнице. Именно поэтому во втором триместре врач снова назначает общий анализ крови.

Какие обследования предстоят?

На 16 неделе обычно проходит очередной визит к акушеру-гинекологу: врач измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и высоту дна матки, слушает сердцебиение плода, назначает анализ мочи и общий анализ крови.

Женщинам из группы риска преждевременных родов в 16-18 недель дополнительно измеряют длину шейки матки - в это время может начать формироваться истмико-цервикальная недостаточность.

Главное исследование ближайших недель - второй УЗИ-скрининг. По клиническим рекомендациям его проводят в 18 недель 0 дней - 20 недель 6 дней. На нём подробно смотрят анатомию плода, плаценту, количество околоплодных вод и чаще всего окончательно определяют пол. Записаться стоит заранее, на 16 неделе.

Что делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Питание строится вокруг белка, железа и кальция: мясо, рыба два раза в неделю, творог, зелёные овощи, гречка, бобовые. Есть лучше чаще и маленькими порциями - так меньше беспокоит изжога. От запоров помогают клетчатка, полтора-два литра воды в день и ежедневная получасовая прогулка.

Из добавок клинические рекомендации оставляют на этом сроке калия йодид 200 мкг в сутки - его принимают всю беременность и период кормления. Фолиевая кислота в дозе 400-800 мкг нужна была до конца первого триместра, дальше её продолжают только по назначению врача. Витамин D в дозе 500-1000 МЕ назначают при риске дефицита. Препараты железа - строго по результатам анализа крови, а не на всякий случай.

Прибавка веса во втором и третьем триместрах составляет в среднем 0,23-0,45 кг в неделю в зависимости от исходного индекса массы тела: чем выше был вес до беременности, тем меньше нижняя граница нормы.

Спать уже стоит приучаться на боку, подложив подушку между коленями. Умеренная физическая активность - плавание, ходьба, гимнастика для беременных - разрешена и полезна, если врач не назначил ограничений.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в приёмное отделение роддома, если появились:

  • кровянистые выделения любой интенсивности;
  • подтекание жидкости из влагалища - прозрачной или желтоватой;
  • схваткообразные или постоянные боли внизу живота, чувство давления в промежности;
  • температура выше 38 °C, озноб;
  • сильная головная боль с мушками перед глазами, отёками лица и рук - это может быть признаком повышенного давления;
  • боль и резь при мочеиспускании, боль в пояснице с одной стороны;
  • многократная рвота, из-за которой не удаётся пить;
  • обморок или выраженное головокружение.

К плановому визиту стоит перенести вопрос, если беспокоят зуд и творожистые выделения, изжога, которую не снимает диета, или стойкие запоры.

Как снизить риски дальше?

Профилактика на этом сроке - вещи простые и скучные, но работающие. Не пропускайте визиты и анализы: во втором триместре осложнения чаще выявляются по цифрам, а не по самочувствию. Держите под рукой обменную карту - её выдают в женской консультации и берут с собой при любом обращении.

Полностью исключите алкоголь и курение, в том числе пассивное. Мойте руки и не пробуйте сырое мясо и непастеризованное молоко - это защита от листериоза и токсоплазмоза. Обсудите с врачом сезонную вакцинацию от гриппа: во втором триместре она разрешена и рекомендована. И не терпите боль или тревогу до следующей записи - позвонить в консультацию можно в любой день.

Частые вопросы

16 неделя - это сколько месяцев?

Это конец четвёртого акушерского месяца, второй триместр. Срок считают от первого дня последней менструации, поэтому от зачатия прошло примерно 14 недель.

Можно ли на 16 неделе почувствовать шевеления?

Да. По клиническим рекомендациям Минздрава первое шевеление ощущается в 16-20 недель, при повторной беременности часто раньше. Если движений пока нет - это тоже норма.

Виден ли уже живот?

Обычно да, но по-разному: при первой беременности живот часто заметен ближе к 18-20 неделям, при повторной - раньше. Матка на этом сроке поднимается примерно до середины между лобком и пупком.

Можно ли узнать пол ребёнка на 16 неделе?

На УЗИ пол чаще всего уже различим, но точнее его определяют на втором скрининге в 18-20 недель, когда лучше видно строение половых органов.

Опасен ли секс на 16 неделе?

При нормально протекающей беременности - нет. Ограничения нужны при предлежании плаценты, кровянистых выделениях, короткой шейке матки и угрозе прерывания; это решает врач.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также