23 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Коротко. На 23-й неделе малыш весит около 500 г и уверенно тренирует дыхание, а шевеления становятся регулярными и узнаваемыми. Второй скрининг уже позади, впереди - глюкозотолерантный тест в 24-28 недель. Главное сейчас - следить за привычным ритмом движений и прибавкой веса.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям5 сентября 2026 г.Следующая проверка: 5 сентября 2028 г.6 мин чтения

Двадцать третья неделя - это спокойная середина беременности, когда живот уже виден всем, а до финального рывка ещё далеко. Токсикоз забыт, отёки и одышка последних месяцев пока не начались, и большинство будущих мам именно на этом сроке чувствуют себя лучше всего за всю беременность. Идёт шестой акушерский месяц; от зачатия прошло около 21 недели.

Что происходит с малышом на 23-й неделе?

Ребёнок весит примерно 450-550 г, а его длина от макушки до пяток составляет около 28-30 см - это размер крупного початка кукурузы. Прибавка идёт быстро: каждую неделю малыш тяжелеет примерно на 100 г, и дальше темп будет только расти.

Главная работа этой недели - тренировка дыхания. Лёгкие пока не могут дышать воздухом, но плод регулярно совершает дыхательные движения, заглатывая и выталкивая околоплодные воды. Идут они не постоянно, а эпизодами, чаще в фазе активного сна, и на УЗИ выглядят как ритмичные подрагивания грудной клетки. Так тренируются дыхательные мышцы и созревает сурфактант - вещество, которое не даст альвеолам слипнуться после рождения.

Кожа малыша ещё красноватая и морщинистая, потому что подкожного жира почти нет, зато под ней активно закладывается бурый жир. Ребёнок хорошо слышит: различает стук вашего сердца, шум кишечника, голос мамы и резкие звуки извне - на громкий хлопок он может ответить вздрагиванием. У него уже установились периоды сна и бодрствования, правда, чаще всего они не совпадают с вашими.

С 22 недель беременности ребёнок считается потенциально жизнеспособным: роды на этом сроке относят к преждевременным, и такому малышу оказывают полноценную реанимационную помощь. Это не повод для тревоги, а причина внимательнее относиться к сигналам организма.

Что чувствует мама на этом сроке?

Матка поднялась примерно на 3-4 см выше пупка, и живот заметно округлился. Шевеления к 23-й неделе становятся регулярными и узнаваемыми: вы уже отличаете толчок пяткой от переворота и начинаете замечать, что малыш активничает по вечерам и в покое.

Типичные жалобы этой недели выглядят так:

изжога и тяжесть после еды - матка подпирает желудок, а прогестерон расслабляет сфинктер пищевода;
ночные судороги икроножных мышц и тяжесть в ногах;
заложенность носа и кровоточивость дёсен из-за увеличенного объёма крови и отёчности слизистых;
одиночные безболезненные напряжения живота - тренировочные схватки Брэкстона-Хикса;
боль в пояснице и по бокам живота: связки, удерживающие матку, растягиваются;
рассеянность, сонливость, реже - бессонница и яркие сны.

Отдельная тема - вес. По клиническим рекомендациям Минздрава общая прибавка за беременность зависит от исходного индекса массы тела: при ИМТ до 18,5 - 12,5-18 кг, при нормальном ИМТ 18,5-24,9 - 11,5-16 кг, при избыточной массе - 7-11,5 кг, при ожирении - 5-9 кг. Во втором и третьем триместрах женщине с нормальным ИМТ ориентируются на прибавку около 0,35-0,45 кг в неделю. Резкий скачок за несколько дней - это почти всегда задержка жидкости, а не «съеденное лишнее».

Какие обследования нужны сейчас?

Второе скрининговое УЗИ проводится в 18-21 неделю, поэтому к 23-й неделе оно обычно уже позади. Если вы его пропустили, идти нужно немедленно: именно на этом исследовании оценивают анатомию плода и длину шейки матки. Укорочение шейки до 25 мм и меньше в сроке 22-23 недели - критерий истмико-цервикальной недостаточности, а её вовремя корректируют пессарием или швом.

Ближайшее обязательное исследование - пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы, его делают всем беременным в 24-28 недель, если гестационный диабет не был выявлен раньше. Тест сдают натощак, после 8-14 часов голодания, и он занимает два часа: кровь берут трижды. Отказываться от него не стоит - гестационный диабет протекает без симптомов, но заметно влияет на вес малыша и течение родов.

Параллельно врач назначит общий анализ крови: во втором триместре нередко впервые проявляется железодефицитная анемия. ВОЗ рекомендует беременным ежедневный приём препаратов железа, а при низкой распространённости анемии допускает прерывистый режим - один раз в неделю. Конкретную схему подбирает врач по анализам. То же касается и остальных добавок: препараты йода и витамин D во втором триместре обычно продолжают, но нужны ли они именно вам и в какой дозе, решает врач - универсальной схемы здесь нет, а самостоятельный подбор дозировок опасен.

Как облегчить самочувствие дома?

Ешьте небольшими порциями пять-шесть раз в день и не ложитесь сразу после еды - это лучшая профилактика изжоги. Белок, железо и кальций сейчас особенно важны: мясо, рыба дважды в неделю, творог, зелёные овощи, гречка. ВОЗ отмечает, что в популяциях с низким потреблением кальция его дополнительный приём снижает риск преэклампсии.

Спите на боку, лучше на левом, подложив подушку между коленями: лёжа на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, и от этого кружится голова. От судорог помогают вечерняя растяжка икр, тёплый душ и достаточное питьё. При тяжести в ногах и первых сосудистых звёздочках имеет смысл обсудить с врачом компрессионный трикотаж.

Умеренная физическая нагрузка не противопоказана: ходьба, плавание, аквааэробика, специальная гимнастика для беременных - 20-30 минут в день. Исключены прыжки, контактные виды спорта, поднятие тяжестей и любые упражнения лёжа на спине. Если планируете перелёт, второй триместр считается самым удобным временем для него, но заранее уточните правила авиакомпании и возьмите справку о сроке.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в приёмный покой роддома, если появились:

кровяные выделения из половых путей любой интенсивности;
подтекание светлой жидкости или внезапное обильное излитие вод;
регулярные схваткообразные боли внизу живота, чувство давления вниз, боль в пояснице волнами - это признаки угрозы преждевременных родов;
шевеления пропали больше чем на сутки или резко ослабли по сравнению с обычным ритмом;
сильная головная боль, мелькание мушек перед глазами, боль в правом подреберье, быстро нарастающие отёки лица и рук - возможные признаки преэклампсии;
температура выше 37,5 °C, боль и резь при мочеиспускании;
сильная рвота, обморок, травма живота.

Не ждите планового приёма и не проверяйте симптомы «до утра»: на этом сроке своевременная госпитализация решает очень многое.

Что стоит сделать на этой неделе?

Заведите привычку отмечать про себя, когда малыш активен, - через несколько недель этот привычный ритм станет вашим главным ориентиром при подсчёте шевелений. Не пропускайте плановые визиты: с 20 недель на каждом приёме измеряют высоту дна матки, окружность живота, давление и вес.

Если вы работаете, самое время посмотреть документы: больничный по беременности и родам выдают в 30 недель (при многоплодной - в 28), и до него остаётся всего пара месяцев. А ещё на этой неделе можно спокойно заняться приятным - выбрать курсы для будущих родителей и роддом, пока энергия и лёгкость второго триместра ещё с вами.

Частые вопросы

23 неделя - это сколько месяцев?

Идёт шестой акушерский месяц, второй триместр. От зачатия прошло примерно 21 неделя, до предполагаемой даты родов остаётся около 17 недель.

Сколько весит ребёнок в 23 недели?

Около 450-550 г при длине примерно 28-30 см от макушки до пяток. Разброс большой, и одна цифра сама по себе ничего не значит - врач смотрит на соотношение всех размеров при фетометрии.

Сколько шевелений должно быть в 23 недели?

Официальной нормы для этого срока нет: правило «десять шевелений» начинают применять примерно с 28-й недели. Ориентир - привычный для вашего малыша ритм. Если движения заметно ослабли или пропали на сутки, нужен врач.

Можно ли спать на спине на 23-й неделе?

Лучше привыкать спать на боку, желательно на левом. Лёжа на спине подросшая матка передавливает нижнюю полую вену, и появляются слабость, головокружение, нехватка воздуха.

Какие анализы сдают после 23-й недели?

Ближайшее обязательное исследование - пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель, а также общий анализ крови для контроля гемоглобина.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.