28 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Коротко. 28-я акушерская неделя - старт третьего триместра. Ребёнок весит около килограмма и уже жизнеспособен, у мамы растёт живот, появляются изжога и отёки. На этом сроке сдают кровь на антирезусные антитела и начинают ежедневно считать шевеления.

Редакция «Вырастайки»5 сентября 2026 г.5 мин чтения

Двадцать восьмая акушерская неделя - это рубеж, после которого беременность переходит в третий, финальный триместр. Позади семь месяцев, впереди - около двенадцати недель. Главная новость этого срока: ребёнок уже достаточно зрелый, чтобы выжить вне матки, пусть и с помощью врачей. Дальше он будет в основном набирать вес и «дозревать».

Что происходит с малышом на 28-й неделе?

Плод весит примерно 1000 граммов, его рост от макушки до пяток - около 36-38 сантиметров. Он занимает почти всю полость матки, поэтому движения ощущаются иначе, чем месяц назад: вместо лёгких «пузырьков» - отчётливые толчки, перекаты и упирающиеся в рёбра пятки.

Кожа перестаёт быть прозрачной: под ней накапливается подкожный жир, складки разглаживаются. Малыш умеет открывать и закрывать глаза, реагирует на яркий свет, направленный на живот, и на громкие звуки - вздрагивает или, наоборот, замирает. В лёгких активно вырабатывается сурфактант, вещество, которое не даёт альвеолам слипаться при первом вдохе. Именно от его количества во многом зависит, насколько легко ребёнок задышит, если роды случатся раньше срока.

Положение плода на этом сроке ещё не окончательное. Тазовое предлежание в 28 недель - не диагноз и не приговор: до 32-34 недель у ребёнка достаточно места, чтобы перевернуться.

Что чувствует будущая мама?

Матка поднимается примерно на 28 сантиметров выше лобковой кости и подпирает диафрагму - отсюда одышка при подъёме по лестнице и ощущение, что не получается вдохнуть полной грудью. Тот же механизм отвечает за изжогу: желудок сдавлен, а гормон прогестерон расслабляет сфинктер между ним и пищеводом.

Другие частые спутники срока:

Отёки ног и кистей к вечеру. Умеренная отёчность после долгого дня на ногах - обычное дело, объём циркулирующей крови вырос почти в полтора раза.
Боль в пояснице и тазу. Центр тяжести сместился, связки размягчены гормоном релаксином.
Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Живот на 20-60 секунд каменеет, потом отпускает. Они нерегулярные и безболезненные.
Судороги в икрах ночью, изменение сна, частые походы в туалет.
Молозиво. Капли густой желтоватой жидкости на белье - нормально и не означает, что роды близко.

Прибавка веса к 28 неделям обычно составляет 7-11 килограммов, дальше набирается примерно по 300-400 граммов в неделю.

Какие анализы и обследования нужны сейчас?

В третьем триместре визиты к акушеру-гинекологу становятся чаще - примерно раз в две-три недели. На приёме измеряют давление, вес, окружность живота и высоту дна матки, слушают сердцебиение плода.

Что назначают именно на этом сроке:

Общий анализ крови. К концу второго триместра часто выявляется анемия - её нужно скорректировать до родов.
Общий анализ мочи перед каждым визитом: он показывает белок, главный лабораторный признак преэклампсии.
Антирезусные антитела. Если у мамы отрицательный резус-фактор, а у отца ребёнка положительный, кровь проверяют повторно именно в 28 недель. При отсутствии антител врач назначает профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина - это стандарт по клиническим рекомендациям Минздрава.
Пероральный глюкозотолерантный тест, если он ещё не сделан: его проводят в интервале 24-28 недель.

Третье УЗИ по клиническим рекомендациям делают позже, в 34-35 недель, а плановую кардиотокографию (КТГ) начинают примерно с 33-й недели. Так что внеплановое УЗИ сейчас нужно только по показаниям.

Ещё один пункт - документы. При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдают как раз в 28 недель, сразу на 194 календарных дня. При одноплодной ждать до 30-й недели и 140 дней отпуска.

Как считать шевеления и облегчить самочувствие?

С этого срока стоит завести привычку следить за активностью ребёнка. Простой ориентир - не менее десяти отчётливых шевелений за 12 часов бодрствования. Считать удобнее в одно и то же спокойное время, лёжа на боку.

Что помогает с бытовыми неприятностями:

Против изжоги - есть 5-6 раз в день небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, спать с приподнятым изголовьем. Антациды можно принимать только те, что согласованы с врачом.
Против отёков - не ограничивать питьё, а разгружать ноги: приподнимать их, менять положение каждый час, носить компрессионный трикотаж по рекомендации врача.
Против боли в спине - дородовый бандаж, плавание, сон на левом боку с подушкой между коленями.

Спать на спине с 28 недель уже нежелательно: тяжёлая матка передавливает нижнюю полую вену, и от этого кружится голова.

Когда срочно обращаться к врачу?

Не откладывайте звонок в скорую или в роддом, если появились:

Головная боль, которая не проходит, мушки или пелена перед глазами, боль под рёбрами справа, резкий отёк лица и рук. Это признаки преэклампсии - осложнения, которое ВОЗ относит к главным угрозам жизни матери и ребёнка.
Давление 140/90 мм рт. ст. и выше при двух измерениях подряд.
Регулярные схватки - каждые 10 минут и чаще, нарастающие по силе.
Подтекание светлой жидкости или излитие вод.
Любое кровотечение из половых путей, даже скудное.
Ребёнок перестал шевелиться или движения резко ослабли на несколько часов.
Температура выше 38 °C, боль и резь при мочеиспускании, сильная рвота.

Правило простое: на таком сроке лучше лишний раз съездить в приёмный покой и услышать, что всё в порядке.

Что делать, чтобы третий триместр прошёл спокойно?

Продолжайте принимать препараты, назначенные врачом, - обычно это фолаты и йодид калия, при необходимости железо и витамин D. Держите в рационе белок, овощи и источники кальция, ограничьте быстрые углеводы: они провоцируют скачки сахара и лишний набор веса.

Умеренная активность разрешена и полезна - ходьба, бассейн, гимнастика для беременных по 20-30 минут в день, если врач не запретил. Начните понемногу собирать сумку в роддом и уточните, какие документы нужны для родового сертификата: спокойнее делать это заранее, чем в спешке на 38-й неделе.

Частые вопросы

28 недель - это сколько месяцев?

Это конец седьмого акушерского месяца и первая неделя третьего триместра. До предполагаемой даты родов остаётся примерно 12 недель.

Выживет ли ребёнок, если родится в 28 недель?

Да, шансы высокие. В России жизнеспособным считается плод с 22 недель и массой от 500 г, а к 28 неделям малыш весит около килограмма и получает помощь в отделении реанимации новорождённых перинатального центра.

Во сколько недель уходят в декрет?

При одноплодной беременности листок нетрудоспособности выдают в 30 недель на 140 дней. При многоплодной - уже в 28 недель, на 194 дня.

Сколько шевелений в день считается нормой?

Ориентир - не менее 10 отчётливых шевелений за 12 часов бодрствования. Резкое усиление или, наоборот, затихание движений на полдня - повод сразу связаться с врачом.

Какой вес плода в 28 недель?

В среднем около 1000 г при росте 36-38 см. Разброс в пределах нескольких сотен граммов - вариант нормы, врач ориентируется на динамику по УЗИ.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.