29 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Коротко. На 29 неделе малыш весит около 1,2 кг и активно копит подкожный жир, а маме становится тяжелее дышать и есть большими порциями. Главные задачи недели - следить за шевелениями и давлением, сдать анализы третьего триместра и приготовить документы к декрету, который начнётся в 30 недель.

Двадцать девятая неделя - это конец седьмого акушерского месяца и начало самого «телесного» отрезка беременности. Малыш уже сформирован, и всё оставшееся время он будет расти и набирать вес. Мама в это время впервые по-настоящему чувствует, каково это - носить с собой больше килограмма ребёнка плюс околоплодные воды и плаценту.

Что происходит с малышом на 29 неделе?

Ребёнок весит примерно 1100-1300 граммов, а его рост от макушки до пяток - около 37-39 сантиметров. Средние цифры - только ориентир: соответствие вашего малыша норме оценивает врач по УЗИ и измерению высоты дна матки, и отклонение на сотню граммов ни о чём плохом не говорит.

Главная работа этих недель - подкожный жир. Он делает кожу из красноватой и морщинистой гладкой и розовой, а заодно готовит малыша к самостоятельной терморегуляции после родов. Продолжают дозревать все системы: работают почки, и моча малыша поступает в околоплодные воды, а пищеварительная система «репетирует» - ребёнок эти воды заглатывает. Органы чувств уже включены: он различает голоса, реагирует на яркий свет, направленный на живот, и чувствует вкус вод, который меняется от вашей еды. В матке становится тесно, поэтому размашистые кувырки сменяются толчками пятками и локтями и медленными перекатами.

Что чувствует мама?

Матка поднимается примерно на 28-29 сантиметров над лобком и подпирает диафрагму и желудок. Отсюда весь набор ощущений недели: одышка при подъёме по лестнице, изжога после привычной порции ужина, чувство переполненного желудка после пары ложек. Добавьте частые походы в туалет - мочевой пузырь сдавлен, - тяжесть в пояснице и ногах к вечеру, судороги в икрах ночью.

Многие в это время ловят тренировочные схватки Брэкстона-Хикса: матка на 30-60 секунд каменеет, потом отпускает. Они нерегулярные, безболезненные и проходят, если сменить положение или полежать. Может появиться молозиво - густые желтоватые капли из груди. Сцеживать его не нужно, достаточно вкладыша в бюстгальтер.

Почему появляются отёки, изжога и одышка?

У всех этих неудобств одна общая причина - механика. Растущая матка смещает органы вверх и в стороны, а гормон прогестерон расслабляет гладкие мышцы, в том числе сфинктер между желудком и пищеводом, поэтому кислое содержимое легче забрасывается обратно. Объём циркулирующей крови к третьему триместру вырос почти наполовину, часть жидкости уходит в ткани - и к вечеру обувь становится тесной.

Важно различать два сценария. Физиологическая задержка жидкости даёт о себе знать только к концу дня, ограничивается стопами и голенями и после ночного отдыха не оставляет следов. Совсем другое дело, когда припухлость никуда не девается с утра, поднимается на кисти и лицо, а тем более сочетается с повышенным давлением, - это уже повод для срочной проверки.

Какие анализы и обследования нужны на этом сроке?

К 29 неделе позади глюкозотолерантный тест: по клиническим рекомендациям Минздрава его проводят всем беременным без сахарного диабета в 24-28 недель. Общий анализ крови сдают трижды за беременность, по разу в каждом триместре, - в третьем он нужен, чтобы не пропустить анемию. В анализе мочи на этом сроке главное - содержание белка.

Резус-отрицательным будущим мамам, у которых не обнаружены антирезусные антитела, в 28-30 недель вводят антирезусный иммуноглобулин - это профилактика резус-конфликта. Третье скрининговое УЗИ клинические рекомендации Минздрава относят к сроку 30-34 недели, то есть очередь до него дойдёт буквально на следующей неделе: на этом исследовании оценивают размеры плода, его положение, состояние плаценты и количество околоплодных вод. КТГ обычно начинают делать позже, ближе к родам, но врач может назначить его раньше, если есть вопросы к шевелениям или прибавке веса малыша.

Ещё одна задача недели - организационная. Больничный по беременности и родам выдают в 30 недель сразу на 140 дней (70 до и 70 после родов), при многоплодной беременности - в 28 недель на 194 дня, а при осложнённых родах послеродовую часть продлевают до 86 дней. Значит, самое время уточнить в консультации дату визита, проверить обменную карту и договориться на работе о передаче дел.

Как считать шевеления?

С 28 недели можно вести тест Пирсона «Считай до десяти». С 9:00 до 21:00 отмечайте в таблице каждое десятое шевеление, причём за одно движение считают не отдельный толчок, а серию движений от начала до паузы. В норме за эти 12 часов набирается не меньше десяти эпизодов.

Помните: малыш спит циклами по 30-60 минут, и затишье в течение часа - это нормально. Если сомневаетесь, съешьте что-нибудь сладкое, лягте на левый бок и спокойно посчитайте движения в течение двух часов.

Когда срочно обращаться к врачу?

Не ждите планового приёма и вызывайте скорую или немедленно едьте в роддом, если появилось хотя бы одно из этого:

  • шевелений меньше 10 за 12 часов, либо малыш затих на несколько часов, либо, наоборот, движения стали бурными и непрерывными;
  • давление 140/90 мм рт. ст. и выше, отёки лица и кистей, сильная головная боль, мушки перед глазами, боль под правыми рёбрами, тошнота и рвота - это возможные признаки преэклампсии;
  • любые кровянистые выделения из половых путей;
  • подтекание прозрачной жидкости или резкое излитие вод;
  • регулярные болезненные схватки чаще четырёх за час, тянущая боль в пояснице волнами - на этом сроке это угроза преждевременных родов;
  • температура выше 37,5 °C, боль или резь при мочеиспускании, боль в пояснице с одной стороны;
  • постоянная боль в животе, матка стала твёрдой и не расслабляется.

Как облегчить самочувствие?

Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями и не ложитесь час после еды - это лучшая тактика против изжоги, чем любые народные средства (сода противопоказана, безопасный препарат подберёт врач). Спите на левом боку, подложив подушку между коленями и под живот. Не сидите и не стойте неподвижно больше часа: вечерняя тяжесть в ногах и судороги в икрах отступают, если ноги регулярно двигаются и по 15 минут в день лежат чуть выше уровня сердца.

Схему витаминов и микроэлементов на третий триместр определяет врач. Препараты йода обычно назначают на всю беременность и период грудного вскармливания, но конкретную дозировку подбирает специалист - как и препараты железа, кальция и витамина D, которые пьют не «для профилактики всем подряд», а по результатам анализов. Умеренная активность приветствуется: ходьба, плавание, гимнастика для беременных. И если сезон гриппа уже начался, обсудите с врачом прививку - вакцинация беременных от гриппа рекомендована клиническими рекомендациями и защищает не только вас, но и малыша в первые месяцы жизни.

Частые вопросы

29 неделя - это сколько месяцев?

Это конец седьмого акушерского месяца. До предполагаемой даты родов остаётся примерно 11 недель.

Сколько весит ребёнок на 29 неделе?

В среднем около 1100-1300 г при росте примерно 37-39 см. Это ориентир: точные размеры оценивает врач по УЗИ, и небольшие отклонения от средних цифр - вариант нормы.

Когда уходят в декрет?

Больничный по беременности и родам выдают в 30 недель на 140 дней, а при многоплодной беременности - в 28 недель на 194 дня. То есть на 29 неделе до декрета остаётся неделя.

Малыш стал шевелиться реже - это опасно?

Характер шевелений меняется: в тесноте толчки становятся мягче и «перекатистее». Но если за 12 часов вы насчитали меньше 10 эпизодов движений или активность резко упала, нужно в тот же день обратиться к врачу.

Можно ли спать на спине на 29 неделе?

Лучше не стоит: матка сдавливает нижнюю полую вену, и появляются слабость, головокружение, нехватка воздуха. Оптимальная поза - на левом боку с подушкой между коленями.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также