37 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Коротко. С 37 недели беременность считается доношенной: ребёнок весит около 3 кг и готов дышать сам. Главные задачи недели - собрать сумку в роддом, всегда носить с собой обменную карту, следить за шевелениями и научиться отличать тренировочные схватки от настоящих.

Тридцать седьмая неделя - тот самый рубеж, после которого можно выдохнуть: если роды начнутся сегодня, ребёнок родится доношенным. Тревога при этом обычно не уменьшается, а меняет форму - вместо «только бы доносить» появляется «а вдруг я не пойму, что это уже роды». Разбираем, что происходит с малышом и телом на этой неделе, какие предвестники бывают, как отличить тренировочные схватки от настоящих и в каких случаях нужно ехать в роддом немедленно.

37 недель - это сколько месяцев и почему срок особенный?

Акушерский счёт идёт от первого дня последней менструации, поэтому 37 акушерских недель - это примерно 35 недель от зачатия и завершение девятого месяца беременности.

Рубеж не условный. Всемирная организация здравоохранения считает преждевременными роды, случившиеся до 37 полных недель. Российские клинические рекомендации «Нормальная беременность» используют ту же границу: до 37 недель беременность недоношенная, от 37 недель до 41 недели - доношенная, свыше 41 полной недели - переношенная. То есть с этой недели вы официально в «зелёной зоне», и большинство детей, родившихся сейчас, не нуждаются в выхаживании.

Это не значит, что пора торопить события. Без медицинских показаний приближать роды не нужно: каждая оставшаяся неделя даёт малышу дозреть - прибавить подкожного жира, потренировать сосание и терморегуляцию.

Что происходит с малышом?

К 37 неделе плод весит в среднем 2900-3200 г при росте около 48-50 см и прибавляет примерно 14 г в сутки. Цифры усреднённые: разброс в полкилограмма в обе стороны - обычное дело, и ориентироваться стоит на оценку врача по УЗИ, а не на таблицу.

Все жизненно важные органы и системы уже сформированы и способны работать вне материнского организма. Лёгкие созрели: ребёнок постоянно совершает дыхательные движения, при которых в них попадают околоплодные воды - именно эта тренировка позволит сделать первый вдох самостоятельно. Малыш глотает воды, сосёт кулачок, различает свет и хорошо слышит голос мамы.

Места в матке почти не осталось, поэтому меняется характер шевелений: размашистых кувырков больше не будет, зато появятся отчётливые толчки, потягивания и перекаты. Важно другое - шевеления не должны становиться реже. Ребёнок к этому сроку обычно уже занял то положение, в котором родится, чаще всего головное.

Что чувствует будущая мама?

Ощущения на этой неделе почти у всех похожи:

  • изжога и тяжесть после еды - матка поджимает желудок, помогают дробные порции;
  • одышка - на этом сроке может неожиданно отступить, если живот опустился;
  • частые походы в туалет - головка малыша давит на мочевой пузырь;
  • боль в пояснице, крестце и лобке - связки размягчаются под действием гормонов, таз готовится расступиться;
  • отёки ног к вечеру - умеренные и симметричные, проходящие после отдыха;
  • бессонница - трудно найти позу, к тому же организм «репетирует» ночные подъёмы;
  • тренировочные схватки - живот каменеет на несколько секунд и расслабляется.

Какие предвестники родов бывают на этом сроке?

Предвестники - это признаки того, что организм готовится, а не сигнал, что роды начались. К ним относят опущение живота, снижение веса на 1-1,5 кг за счёт выведения лишней жидкости, усиление схваток Брекстона-Хикса, тянущие ощущения в пояснице, разжижение стула, учащение мочеиспускания и отхождение слизистой пробки - густой мутноватой или розовато-жёлтой слизи, которая всю беременность закрывала цервикальный канал.

Появиться они могут и за две-три недели до родов, и за несколько часов. А могут не появиться совсем - это тоже вариант нормы, а не признак, что «организм не готов».

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Главный признак тренировочных схваток - нерегулярность. Они возникают хаотично, не усиливаются со временем, длятся недолго и обычно проходят, если сменить положение, полежать на боку или постоять под тёплым душем. Болезненными их назвать сложно - скорее это чувство напряжения.

Настоящие схватки ведут себя иначе: они регулярные, интервал между ними постепенно сокращается, а сама схватка становится длиннее и сильнее. Тёплый душ и смена позы их не останавливают. Полезно засекать время: если схватки повторяются каждые 10 минут и чаще на протяжении часа, пора собираться в роддом.

Что делать дома на 37 неделе?

  • Соберите сумку в роддом и положите её на видное место. Отдельно приготовьте пакет с документами: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, родовой сертификат и обменную карту.
  • Носите обменную карту с собой всегда - в сумочке, а не в шкафу. Если роды начнутся в дороге, а карты не окажется, женщину направят в обсервационное отделение.
  • Считайте шевеления. Удобный ориентир - каждый день примерно в одно и то же время отмечать, за сколько наберётся десять отчётливых движений, и сравнивать с привычной для вас картиной.
  • Не пропускайте визиты к врачу. В конце беременности приёмы становятся частыми, врач контролирует давление, отёки, положение и сердцебиение плода, назначает КТГ; кратность обследований определяет он же.
  • Двигайтесь. Прогулки в спокойном темпе, дыхательные упражнения, поза на четвереньках при боли в пояснице. Спать лучше на боку.
  • Обсудите маршрут заранее - каким транспортом и в какой роддом вы едете, кто остаётся с домашними и с кем можно связаться ночью.

Когда срочно обращаться к врачу?

Не ждите планового приёма и вызывайте скорую или самостоятельно езжайте в роддом, если появились:

  • кровянистые выделения любой интенсивности, особенно алая кровь;
  • подтекание или излитие околоплодных вод - жидкость прозрачная либо желтоватая, подтекает без напряжения, не пахнет мочой; при зелёном или буром оттенке ехать нужно немедленно;
  • изменение шевелений - малыш стал двигаться заметно реже или, наоборот, необычно бурно, а также если вы совсем не чувствуете шевелений в течение нескольких часов;
  • сильная головная боль, «мушки» и пелена перед глазами, боль под ложечкой - возможные признаки преэклампсии;
  • резко нарастающие отёки лица, кистей и передней брюшной стенки, особенно вместе с высоким давлением;
  • регулярные схватки каждые 10 минут и чаще, если вы уже час считаете интервалы;
  • температура выше 37,5 °C, озноб, боль в животе.

Отдельно: сомневаетесь, воды это или подтекание мочи, - не оставайтесь дома «до утра». Диагноз ставится в приёмном покое за считаные минуты с помощью теста, и это тот случай, когда лучше съездить зря.

Как снизить риски на последних неделях?

Полностью «запланировать» роды нельзя, но повлиять на исход можно. Держите под контролем артериальное давление - при склонности к подъёмам измеряйте его дома утром и вечером и записывайте цифры. Следите за прибавкой веса и характером отёков: резкий скачок за несколько дней - повод показаться врачу.

Продолжайте принимать назначенные препараты и не отменяйте их самостоятельно. Ограничьте дальние поездки и не оставайтесь надолго вне зоны доступа связи. И главное - относитесь к своим ощущениям всерьёз: в акушерстве лишний визит в приёмный покой ничего не стоит, а вот пропущенный симптом обходится дорого.

Частые вопросы

37 недель - это уже можно рожать?

Да. Роды на этом сроке не считаются преждевременными: беременность от 37 недель признана доношенной, ребёнок способен дышать и сосать самостоятельно. Специально приближать роды при этом не нужно - без показаний врача малышу полезна каждая оставшаяся неделя.

Отошла слизистая пробка - когда начнутся роды?

Точного срока нет. Пробка может отойти за пару недель до родов, за сутки или уже в родах. Сам по себе этот признак не повод ехать в роддом, но если вместе со слизью идёт алая кровь - нужна скорая.

Сколько должен весить ребёнок на 37 неделе?

В среднем 2900-3200 г при росте около 48-50 см, прибавка примерно 14 г в сутки. Разброс большой и зависит от наследственности, поэтому вес по УЗИ оценивает врач, а не таблица.

Живот опустился, а схваток нет. Это нормально?

Да. Предвестники могут появиться за несколько недель до родов, а могут не появиться вовсе - оба варианта считаются нормой.

Что обязательно нужно носить с собой на этом сроке?

Обменную карту, паспорт, полис ОМС, СНИЛС и родовой сертификат. Роды могут начаться вне дома, а без обменной карты приёмное отделение направит в обсервационное.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также