39 неделя беременности: предвестники родов и сумка в роддом

Коротко. 39 неделя - полностью доношенный срок: своевременными считаются роды с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. Ребёнок весит в среднем около 3300 г и готов к рождению, а мама живёт в режиме ожидания предвестников. Главное сейчас - собранная сумка, документы под рукой и понимание, при каких признаках ехать в роддом немедленно.

Тридцать девятая неделя - это полностью доношенный срок. По клиническим рекомендациям Минздрава своевременными считаются роды с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней, так что малыш, который решит родиться на этой неделе, появится на свет ровно вовремя. Ожидание становится главным содержанием дней: сумка стоит у двери, телефон всегда заряжен, а каждое непривычное ощущение хочется примерить на роль начала родов.

Что происходит с ребёнком на 39 неделе?

Ребёнок уже сформирован полностью и, по сути, просто набирает вес и дозревает. Средние параметры на этом сроке - около 3300 г и 50-52 см, но разброс большой: нормальными считаются и 3100, и 3600 г. На размер влияют наследственность, пол ребёнка и то, какая это беременность по счёту, - вторые и третьи дети обычно рождаются крупнее первых.

Лёгкие созрели и готовы к первому вдоху, кишечник заполнен первородным калом - меконием, кожа разгладилась, а от пушка-лануго почти ничего не осталось. Головка чаще всего уже опустилась и прижалась ко входу в малый таз: именно поэтому маме становится легче дышать. Места в матке почти не осталось, поэтому меняется и характер шевелений - вместо резких пинков вы чувствуете потягивания, перекаты и упирающиеся пятки. Меняется характер, но не количество: реже шевелиться ребёнок не должен.

Как меняется самочувствие мамы?

У первородящих живот обычно опускается за две-три недели до родов, у повторнородящих - иногда буквально накануне. Одышка и изжога отступают, зато усиливается давление на мочевой пузырь, лобок и промежность: в туалет приходится ходить чаще, а походка становится «утиной».

Типичны для этого срока тянущая боль в пояснице и крестце, отёки ног к вечеру, судороги в икрах, бессонница и трудности с тем, чтобы найти удобную позу. Многие женщины отмечают всплеск энергии и желание срочно всё перемыть - так называемый синдром гнездования. Выделения светлые, молочные, их становится больше, и это нормально; настораживать должны только кровь, зелёный или творожистый характер и резкий запах.

Что такое предвестники родов?

Предвестники - это набор признаков того, что организм готовится к родам. Они индивидуальны: у кого-то проявляются почти все, у кого-то роды начинаются без всякой прелюдии.

Чаще всего это опущение живота, отхождение слизистой пробки (плотный сгусток слизи, иногда желтоватый или с коричневатыми прожилками), тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, размягчение суставов и учащённый стул, снижение веса на 1-2 кг за счёт ухода лишней жидкости, изменение аппетита. Ни один из этих признаков не позволяет назвать дату: пробка может отойти и за две недели до родов, и за пару часов.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Объективными признаками начала родов клинические рекомендации называют регулярные сокращения матки (в активной фазе - не менее трёх схваток за 10 минут) вместе со структурными изменениями шейки: её укорочением, сглаживанием и раскрытием. Шейку дома оценить нельзя, поэтому ориентируйтесь на регулярность и нарастание.

Тренировочные схватки нерегулярны, не усиливаются со временем, ощущаются как напряжение только в животе и обычно проходят, если сменить позу, полежать на боку или принять тёплый душ. Родовые схватки приходят через равные промежутки, интервал между ними постепенно сокращается, а сами они удлиняются и становятся болезненнее; боль часто опоясывающая и начинается с поясницы. Тёплый душ и смена позы их не останавливают.

Общий ориентир для поездки в роддом при первых родах - схватки каждые 5 минут на протяжении часа и дольше; при повторных родах выезжают раньше, потому что рожают быстрее. Запас времени обычно есть: латентная фаза первого периода длится до 20 часов у первородящих и до 14 часов у повторнородящих, активная фаза - до 12 и до 10 часов соответственно.

Что делать дома на этой неделе?

Живите в обычном ритме, но с поправкой на срок. Полезны умеренная физическая активность и прогулки по 20-30 минут в день, дробное питание и дневной сон: выспаться впрок перед родами не выйдет, но накопленный отдых пригодится. Следите за шевелениями примерно в одно и то же время суток и сравнивайте с привычной активностью ребёнка.

Держите обменную карту при себе всегда, даже когда идёте в магазин, и не оставайтесь надолго одна без телефона. Заранее продумайте маршрут в роддом и запасной вариант с такси или скорой: садиться за руль самой в родах нельзя.

Когда срочно обращаться к врачу?

Не ждите утра и не пытайтесь перетерпеть, если появилось хотя бы что-то одно из этого списка:

  • подтекание или излитие околоплодных вод - ехать в роддом нужно сразу, даже если схваток нет; воды зелёного, бурого или мутного цвета - повод вызвать скорую;
  • любые кровянистые выделения из половых путей, особенно алой кровью;
  • шевеления стали реже, слабее или прекратились;
  • сильная головная боль, «мушки» и пелена перед глазами, боль под ложечкой, тошнота и рвота, резко нарастающие отёки лица и рук - это возможные признаки преэклампсии, состояния, опасного и для мамы, и для ребёнка;
  • температура выше 37,5 °C, озноб, боль внизу живота, не связанная со схватками;
  • регулярные схватки каждые 5 минут в течение часа;
  • падение, удар в живот, любая травма.

Скорая помощь вызывается по номеру 103 или 112. В сомнительной ситуации всегда правильнее приехать в роддом и услышать, что тревога ложная, чем остаться дома.

Как собрать сумку в роддом?

К 39 неделе сумка должна стоять собранной. Из документов нужны паспорт, полис ОМС, СНИЛС и обменная карта: без обменной карты роженицу считают необследованной и направляют в обсервационное отделение. Родовой сертификат с 2025 года оформляется электронно, бумажный бланк везти не нужно - при поступлении пригодится талон, выданный в женской консультации.

Из вещей понадобятся моющиеся тапочки, халат и сорочка, бельё, послеродовые прокладки, полотенце, средства гигиены, бутылка воды, зарядка для телефона, вещи для малыша и подгузники. Списки в роддомах отличаются, а часть вещей выдают на месте, поэтому уточните перечень заранее на сайте или по телефону приёмного отделения. Отдельно соберите пакет с одеждой на выписку - его смогут привезти родные.

И последнее: на этом сроке визиты к врачу становятся чаще, а КТГ после 32 недель делают примерно раз в две недели. Обсудите с акушером-гинекологом, что будет, если роды не начнутся к 41 неделе, - тогда ожидание перестанет быть тревожным и станет просто ожиданием.

Частые вопросы

39 неделя - это уже доношенная беременность?

Да. Своевременными считаются роды с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней, поэтому ребёнок, рождённый на 39 неделе, появляется на свет вовремя и недоношенным не считается.

Отошла пробка - когда начнутся роды?

Точного срока нет. Слизистая пробка может отойти и за одну-две недели до родов, и за несколько часов. Сама по себе она не повод ехать в роддом, а вот прожилки алой крови или кровотечение - повод сразу вызвать скорую.

Когда ехать в роддом со схватками?

Ориентир для первых родов - регулярные схватки каждые 5 минут на протяжении часа и дольше. При повторных родах выезжают раньше. При излитии вод едут сразу, даже если схваток нет.

Малыш стал меньше шевелиться - это нормально перед родами?

Характер шевелений на 39 неделе меняется: вместо пинков - потягивания и перекаты, потому что места мало. Но количество шевелений уменьшаться не должно. При субъективном снижении активности плода клинические рекомендации предписывают немедленно обратиться в женскую консультацию или роддом.

Какие документы нужны в роддом?

Паспорт, полис ОМС, СНИЛС и обменная карта. Родовой сертификат с 2025 года оформляется электронно, бумажный бланк везти не нужно - достаточно талона из женской консультации.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также