Ребёнку 10 месяцев: развитие, вес, навыки и режим дня

Коротко. Десятый месяц — время вертикали: малыш ползает, встаёт у опоры и делает первые шаги вдоль дивана. Он понимает простые просьбы, повторяет слоги за взрослым и ест почти всё из семейного меню. Разбираем нормы веса, навыки, режим и признаки, с которыми стоит идти к педиатру.

Десятый месяц — это месяц вертикали. Ребёнок, который ещё недавно осваивал сидение, теперь ползает по всей квартире, подтягивается у дивана и переступает вдоль него боком, держась двумя руками. Одновременно резко подрастает понимание речи: малыш уже связывает слова с предметами и реагирует на простые просьбы. Разберём, что происходит на десятом месяце и на что смотреть внимательно.

Сколько весит и как растёт ребёнок в 10 месяцев?

По стандартам физического развития ВОЗ медиана массы тела в 10 месяцев — около 9,2 кг у мальчиков и 8,5 кг у девочек, длина тела — примерно 73,3 и 71,5 см. Медиана — это середина распределения, а не планка, которую нужно взять: нормальный коридор широкий, и ребёнок весом 7,5 кг может быть так же здоров, как ребёнок весом 11 кг.

Темп прибавок в этом возрасте закономерно замедляется, и это видно по самим таблицам ВОЗ. Между рождением и первым месяцем середина распределения по весу сдвигается больше чем на килограмм, а между девятым и десятым месяцем — примерно на 300 г; по длине тела прибавка за этот же месяц составляет чуть больше сантиметра. Причина понятна: ребёнок много двигается и тратит на это заметную часть калорий. Педиатр оценивает не разовое взвешивание, а траекторию по центильным таблицам — держится ли малыш своего коридора. Плавное движение по нижней границе тревожит меньше, чем резкий уход вниз с середины.

Что умеет ребёнок в 10 месяцев?

Разброс навыков в этом возрасте огромен, и разница в два-три месяца между сверстниками — обычное дело. К десятому месяцу большинство детей:

  • уверенно ползают на четвереньках или перемещаются своим способом — по-пластунски, «на попе», перекатами;
  • садятся из положения лёжа и подолгу сидят с прямой спиной, освободив обе руки для игры;
  • встают у опоры и переступают вдоль дивана, держась за него;
  • берут мелкие предметы «пинцетным» захватом — большим и указательным пальцем;
  • намеренно бросают игрушки и следят, куда те падают, — это исследование, а не вредность;
  • машут «пока-пока», хлопают в ладоши, протягивают предмет взрослому и забирают обратно;
  • ищут спрятанную на их глазах игрушку под платком: появилось понимание, что предмет существует, даже когда его не видно.

Полезный ориентир — «окна достижений» ВОЗ, построенные по исследованию здоровых детей. Ползание на четвереньках укладывается в интервал примерно от 5 до 13,5 месяца, вставание с поддержкой — от 5 до 11,5, ходьба с поддержкой — от 6 до 14, самостоятельная ходьба — от 8 до 17,5 месяца. Причём ползание вообще не обязательный этап: около 4% здоровых детей минуют его и сразу переходят к вставанию.

Как малыш понимает речь и общается?

В лепете появляются длинные цепочки слогов с интонацией, похожей на настоящую речь. Многие дети к этому возрасту произносят «мама» и «папа» уже адресно, а не как случайное сочетание звуков. Понимание при этом опережает говорение: ребёнок находит взглядом названный предмет, откликается на имя, реагирует на «нельзя» и «дай», выполняет простые просьбы с жестом.

Ярче становится и привязанность. Тревога при виде незнакомых людей, слёзы, когда мама вышла из комнаты, требование быть на руках именно у своего взрослого — это возрастная норма, а не избалованность. Помогают предсказуемость и короткие тренировки: уходя, говорите, что вернётесь, и возвращайтесь.

Как меняется питание в 10 месяцев?

К десятому месяцу в рационе обычно уже есть все основные группы прикорма: овощи, каши, мясо, фрукты, желток, творог, растительное и сливочное масло, у многих — рыба. Согласно российской программе оптимизации вскармливания, объём одной порции прикорма к этому возрасту доходит примерно до 200 г, а общий суточный объём пищи — около 1000-1200 мл. Кормлений остаётся пять, из них два-три — полноценные блюда прикорма.

Главное изменение — консистенция. Пора уходить от однородного пюре к мелко и крупно измельчённой еде, к мягким кусочкам, которые ребёнок разминает дёснами. Это тренировка жевания, и затягивать с ней не стоит: дети, которые до года ели только гладкое пюре, потом чаще отказываются от твёрдой пищи. Грудное молоко или смесь остаются частью рациона: ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и дольше, дополняя его прикормом.

Дайте малышу свою ложку и мягкие кусочки в руку, даже если половина окажется на полу и в волосах. Есть руками в этом возрасте — нормальный этап, а не плохие манеры. Под запретом остаются продукты, которыми можно подавиться: целые орехи, круглые ягоды и виноград, кусочки сырой моркови, леденцы.

Каким бывает режим дня и сон?

Единственный ориентир, за которым стоит официальная рекомендация, — это суммарная продолжительность сна. Американская академия медицины сна в консенсусном заявлении, которое поддержала Американская академия педиатрии, советует детям 4-12 месяцев спать 12-16 часов в сутки, считая дневные сны. Как эти часы распределятся между ночью и днём, рекомендации не регламентируют: у большинства детей десятого месяца ночь занимает бо́льшую часть суточного сна, а остальное добирается двумя дневными снами. Промежутки бодрствования к этому возрасту обычно растягиваются до 3-4 часов. Часть детей уже сейчас пробует перейти на один дневной сон, но большинству двух снов хватает до полутора лет, и торопить этот переход не нужно.

Ночные пробуждения могут вернуться даже у ребёнка, который прежде спал хорошо: новые двигательные навыки и тревога разлуки будят его не хуже голода. Обычно помогают неизменный вечерний ритуал, укладывание в одно и то же время и возможность отработать вставание и опускание у опоры днём, а не в кроватке в полночь.

Когда обращаться к врачу?

Плановая вакцинация в 10 месяцев календарём не предусмотрена — ближайшая, против кори, краснухи и паротита, приходится на 12 месяцев. Но обратиться к педиатру, не дожидаясь годовалого осмотра, стоит, если ребёнок:

  • никак не перемещается в пространстве — не ползает, не подтягивается, не пытается менять положение тела;
  • не сидит самостоятельно (по данным ВОЗ, к 9 месяцам это умеют практически все здоровые дети);
  • не опирается на ноги, когда его придерживают в вертикальном положении, или стоит только на цыпочках;
  • не реагирует на своё имя, не откликается на громкие звуки, не поворачивается к говорящему;
  • не лепечет, не использует жесты — не машет рукой, не показывает пальцем, не тянется на руки;
  • не берёт предметы двумя пальцами и пользуется только одной рукой, игнорируя вторую;
  • потерял навыки, которые уже были: перестал лепетать, сидеть, узнавать близких;
  • не прибавляет в весе или теряет вес, отказывается от еды несколько дней подряд.

Отдельного повода для тревоги требуют судороги, длительная лихорадка без явной причины, стойкая рвота, вялость и отказ от питья — в этих случаях врач нужен в тот же день.

Как поддержать развитие и безопасность дома?

Лучшая развивающая среда в этом возрасте — безопасное пространство и время на полу. Уберите с пути мелкие предметы, закройте розетки, установите ограничители на ящики, закрепите к стене шкафы и комоды, снимите скатерти, за которые можно потянуть. От ходунков Американская академия педиатрии рекомендует отказаться: по её данным, ходунки не помогают ребёнку раньше пойти и, наоборот, могут отсрочить самостоятельную ходьбу, а из-за скорости перемещения ребёнок в них ежегодно попадает в больницы с падениями с лестницы, ожогами и отравлениями — чаще всего на глазах у взрослых.

Из занятий работает самое простое: коробки, которые можно наполнять и опустошать, пирамидка, мячи, игра в прятки с платком, книжки с плотными страницами, комментирование всего, что вы делаете. Ребёнку сейчас важнее ваша речь и ваша реакция на его действия, чем любая обучающая игрушка.

Частые вопросы

Сколько должен весить ребёнок в 10 месяцев?

Медиана по стандартам ВОЗ — около 9,2 кг у мальчиков и 8,5 кг у девочек. Коридор нормы широкий, и педиатр смотрит не на разовую цифру, а на динамику прибавок по центильным таблицам.

Ребёнок в 10 месяцев не ползает — это отставание?

Не обязательно. По данным ВОЗ ползание на четвереньках вообще не входит в обязательную программу: около 4% здоровых детей минуют эту стадию и сразу переходят к вставанию и ходьбе. Тревожит не отсутствие ползания, а отсутствие любого способа перемещения.

Во сколько ребёнок начинает ходить?

Самостоятельная ходьба у здоровых детей появляется в очень широком окне — примерно с 8 до 17 месяцев. В 10 месяцев многие только встают у опоры и переступают вдоль дивана, и это нормально.

Какие прививки делают в 10 месяцев?

По национальному календарю в 10 месяцев плановых прививок нет. Следующая по возрасту вакцинация — в 12 месяцев, против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Сколько раз в день спит ребёнок в 10 месяцев?

Обычно два раза днём плюс ночной сон. Американская академия медицины сна и Американская академия педиатрии рекомендуют детям 4-12 месяцев 12-16 часов сна в сутки вместе с дневными снами; как именно эти часы делятся между ночью и днём, рекомендации не регламентируют. Часть детей переходит на один дневной сон ближе к году или позже — жёсткой нормы здесь нет.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также