Ребёнку 12 месяцев: развитие, питание, прививки
Коротко. Двенадцатый месяц — рубеж, на котором ребёнок из младенца превращается в человека, который ходит, показывает пальцем и понимает обращённую речь. Вес к году утраивается по сравнению с рождением, в рационе уже пять приёмов пищи, а в поликлинике ждут прививка от кори, краснухи и паротита и первая проба Манту.
Двенадцатый месяц — это финиш первого года и одновременно старт совсем другой жизни. Ещё недавно вы носили на руках младенца, а теперь по квартире перемещается человек с собственным мнением: он показывает пальцем, чего хочет, обижается на «нельзя» и норовит открыть все ящики подряд. Разберёмся, что считается нормой в год, чем кормить, что ждёт в поликлинике и какие признаки нельзя пропустить.
Что умеет ребёнок в 12 месяцев?
Главное достижение года — вертикаль. Годовалый малыш уверенно садится и встаёт сам, стоит без опоры, ходит вдоль дивана и часто делает первые самостоятельные шаги. Но именно здесь родители волнуются напрасно чаще всего: по данным ВОЗ, окно освоения самостоятельной ходьбы у здоровых детей растянуто примерно с 8 до 18 месяцев. Ребёнок, который в год бодро ползает и передвигается у опоры, развивается нормально, даже если пойдёт только в 15 месяцев.
Мелкая моторика к году тоже становится точной: работает пинцетный захват — малыш берёт крошку или горошину двумя пальцами, складывает предметы в коробку и достаёт обратно, ставит кубик на кубик, пытается держать ложку и пить из чашки. Он умеет отпускать предмет намеренно, а не просто разжимать руку, и с удовольствием бросает игрушки на пол, изучая, что будет.
Не менее важна социальная сторона. К 12 месяцам появляется указательный жест — ребёнок показывает пальцем на нужный предмет и оборачивается на взрослого, проверяя, смотрит ли тот. Малыш машет «пока-пока», играет в «ладушки» и «ку-ку», даёт игрушку в ответ на просьбу, копирует бытовые действия: причёсывается расчёской, прикладывает телефон к уху. Появляется и здоровая избирательность — боязнь чужих и протест при расставании с мамой. Это признак сформированной привязанности, а не капризов.
Как меняется речь и понимание?
Понимание в год заметно обгоняет говорение. Ребёнок откликается на имя, знает слова «нельзя», «дай», «иди сюда», по просьбе находит взглядом маму, папу, кошку или мяч. Активный словарь при этом скромный: обычно от одного до пяти простых слов, часто своих собственных — «би-би» вместо машины, «ам» вместо еды. Лепет становится похож на речь по интонации: малыш «рассказывает» длинные фразы из непонятных слогов, вопросительно поднимая голос в конце.
Помогает простая привычка — озвучивать всё, что происходит, короткими фразами, читать книжки с плотными страницами и не подсовывать экран. Мультфильмы и ролики в этом возрасте не развивают речь: она рождается только в живом диалоге, где на звук малыша отвечает человек.
Сколько весит и какого роста годовалый ребёнок?
К году вес ребёнка примерно утраивается по сравнению с весом при рождении. Средние показатели в 12 месяцев по нормам ВОЗ (таблицы «вес к возрасту» и «длина тела к возрасту») такие: мальчики — около 9,6 кг при росте 75-76 см, девочки — около 8,9 кг при росте 74 см. Прибавки при этом заметно замедляются: за двенадцатый месяц ребёнок набирает ощутимо меньше, чем в первые месяцы жизни, и это нормальный ход событий, а не повод менять питание.
Ориентироваться на средние цифры буквально не стоит. Педиатр оценивает не одно измерение, а положение ребёнка в центильном коридоре и динамику: показатели между 3-м и 97-м центилями считаются вариантом нормы. Тревожит не «мало» или «много» само по себе, а резкий уход кривой вверх или вниз.
Сроки прорезывания зубов к этому возрасту тоже сильно расходятся: у одного ребёнка к году уже полный ряд передних зубов, у другого прорезались только первые резцы. Отсутствие зубов к 12 месяцам — повод показаться врачу, а не паниковать.
Чем кормить ребёнка в год?
К 12 месяцам рацион строится на пяти приёмах пищи, и прикорм уже не дополнение, а основа питания. Ориентировочные объёмы, которые приводит НЦЗД Минздрава России: каша на завтрак 150-200 г с половиной желтка и кусочком сливочного масла, овощное пюре в обед около 180 г с мясным пюре или фрикадельками 50-60 г и растительным маслом, на полдник творог 50 г, кефир или йогурт 100 мл и фруктовое пюре 50-70 г, на ужин каша или овощи в том же объёме, что и в обед. Рыбу дают вместо мяса два раза в неделю, порция к году — до 60 г. Хлеба и детского печенья достаточно 10-15 г в день.
Грудное молоко или смесь остаются — обычно утром и перед сном. ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и дольше, если это подходит маме и ребёнку. А вот коровье молоко как основной напиток до года не вводят, соки ограничивают, соль и сахар в детские блюда не добавляют. Еда становится всё более кусковой: пюре постепенно уступает место разминанию вилкой и мягким кусочкам — это тренирует жевание и снижает риск избирательности в еде позже.
Какие прививки делают в 12 месяцев?
В год по национальному календарю профилактических прививок ставят вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита. Детям из групп риска в 12 месяцев делают завершающую прививку против вирусного гепатита B. С этого же возраста ежегодно проводят иммунодиагностику туберкулёза — пробу Манту.
Если график сбился из-за болезней или отпуска, наверстать его можно почти всегда: педиатр составит индивидуальный план догоняющей вакцинации. Отказ «на всякий случай» гораздо опаснее сдвига на месяц — корь у непривитого малыша до сих пор протекает тяжело.
Когда обращаться к врачу?
Плановый осмотр в год проходят у педиатра, невролога, хирурга-ортопеда, офтальмолога и ЛОРа со сдачей общих анализов крови и мочи. Но записаться к врачу вне графика нужно, если ребёнок в 12 месяцев:
- не сидит самостоятельно и не встаёт у опоры, не переносит вес на ноги;
- не берёт мелкий предмет двумя пальцами, не перекладывает игрушку из руки в руку;
- не откликается на имя, не реагирует на громкий звук за спиной;
- не лепечет и не использует указательный жест, не смотрит в глаза;
- утратил навыки, которые уже были: перестал лепетать, сидеть, узнавать близких;
- не набирает вес или резко его теряет, отказывается от еды несколько дней подряд.
Отдельно — косоглазие, которое сохраняется после полугода, и любая асимметрия движений: ребёнок работает только одной рукой, подтягивает одну ногу. Ранняя консультация почти всегда заканчивается словами «всё в порядке», но в редких случаях позволяет начать помощь вовремя.
Как сделать этот месяц безопасным?
Ходячий малыш открывает для себя всю квартиру, поэтому безопасность важнее любых развивающих пособий. Уберите на верхние полки бытовую химию и лекарства, поставьте заглушки на розетки и ограничители на окна, закрепите шкафы и телевизор к стене, поставьте ворота на лестницу. Главная угроза года — мелкие предметы: всё, что проходит в рулон от туалетной бумаги, ребёнок может вдохнуть, поэтому монеты, батарейки, бусины и орехи должны быть недоступны.
А для развития достаточно простых вещей: пирамидки, сортеры, коробки с крышками, мячи, кубики, книжки с картонными страницами и ежедневная прогулка, где можно ходить самому, держась за вашу руку, а не сидеть в коляске.
Частые вопросы
Ребёнку год, а он не ходит — это нормально?
Да, если он уверенно встаёт у опоры и передвигается вдоль неё. По данным ВОЗ, здоровые дети осваивают самостоятельную ходьбу в широком диапазоне — примерно с 8 до 18 месяцев. Тревожно, если в год ребёнок не встаёт у опоры и не стоит с поддержкой.
Сколько слов должен говорить ребёнок в 12 месяцев?
Обычно от одного до пяти простых слов — «мама», «дай», «на», звукоподражания вроде «ав-ав». Гораздо важнее количества то, что малыш откликается на имя, понимает простые просьбы и показывает пальцем на то, что ему нужно.
Какие прививки делают в год?
По национальному календарю в 12 месяцев ставят вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита. Детям из групп риска в этом же возрасте делают завершающую прививку против гепатита B. С года ежегодно проводят иммунодиагностику туберкулёза — пробу Манту.
Можно ли продолжать грудное вскармливание после года?
Можно и нужно, если это устраивает маму и ребёнка. ВОЗ рекомендует сохранять грудное молоко до двух лет и дольше на фоне полноценного прикорма. К году грудное молоко уже не основа рациона, а дополнение к пяти приёмам пищи.
Когда прорезываются зубы у годовалого ребёнка?
Сроки и порядок прорезывания у здоровых детей различаются очень сильно: у одного к году полный ряд передних зубов, у другого только первые резцы. Если к 12 месяцам не прорезался ни один зуб, стоит показать ребёнка педиатру и стоматологу — они оценят, нужна ли дополнительная диагностика.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя