Ребёнку 2 месяца: развитие, вес, сон и первые прививки
Коротко. В 2 месяца ребёнок отвечает улыбкой на лицо взрослого, гулит и приподнимает голову лёжа на животе. По календарю прививок в этом возрасте делают первую вакцинацию от пневмококка, а в поликлинике ждут осмотр педиатра и общие анализы крови и мочи.
Второй месяц жизни - тот самый рубеж, на котором новорождённый превращается в собеседника. Малыш начинает узнавать лицо мамы, отвечать на него улыбкой и первыми звуками, дольше бодрствует и увереннее поднимает голову. Разбираемся, что умеет ребёнок в 2 месяца, сколько он весит и спит, какие осмотры и прививки предстоят и какие признаки нельзя пропустить.
Что меняется на втором месяце?
Главное изменение - ребёнок начинает осознанно общаться. Если в первые недели он в основном ел и спал, то теперь у него появляются периоды спокойного бодрствования, когда малыш готов смотреть, слушать и отвечать. Мышечный тонус постепенно снижается: кулачки уже не всегда сжаты, ручки чаще раскрыты, движения становятся плавнее и не такими хаотичными.
Меняется и характер плача. Родители начинают различать, когда ребёнок голоден, когда устал, а когда просто требует внимания. Это не капризы: до трёх месяцев малыш физически не способен «манипулировать», плач - его единственный способ сообщить о дискомфорте.
Что умеет ребёнок в 2 месяца?
Ключевое приобретение этого возраста - так называемый комплекс оживления. В ответ на склонившееся над ним лицо взрослого и ласковый голос ребёнок замирает, всматривается, начинает улыбаться, оживлённо двигать руками и ногами и издавать звуки. Это первая настоящая социальная реакция, и педиатр обязательно спросит о ней на приёме.
К двум месяцам большинство детей:
- лёжа на животе, приподнимают голову и удерживают её не менее 5 секунд;
- фиксируют взгляд на лице взрослого и следят за медленно движущейся игрушкой;
- поворачивают голову в сторону звука, прислушиваются к голосу;
- начинают гулить - тянуть протяжные гласные «а-а», «гу», «агу»;
- подносят руки к средней линии тела, разглядывают собственные кулачки.
Разброс сроков большой: один малыш улыбается уже в 5 недель, другой - ближе к 9. Тревожит не поздний старт сам по себе, а отсутствие любой из реакций разом - взгляда, улыбки, отклика на звук.
Сколько весит и как растёт малыш?
По нормам роста ВОЗ в 2 месяца мальчики весят примерно 4,3-6,3 кг при росте 54,4-64,4 см, девочки - 3,9-5,8 кг при росте 53-63,2 см. За второй месяц дети прибавляют в среднем 800-1200 г и около 3 см роста, окружность головы увеличивается примерно на 1,5-2 см.
Смотреть стоит не на одну цифру, а на динамику по центильным таблицам, которые заполняет педиатр. Ребёнок, стабильно растущий по нижней границе нормы, здоров; настораживает другое - когда прибавка резко замедляется или вес перестаёт расти вовсе.
Сколько ребёнок ест и спит?
На грудном вскармливании малыш прикладывается 8-12 раз в сутки, включая ночь, и кормление по требованию в этом возрасте остаётся золотым стандартом.
С кормлением смесью удобнее считать не разовую порцию, а суточный объём. NHS ориентирует на 150-200 мл смеси на килограмм веса в сутки - и так примерно до полугода. Для среднего двухмесячного ребёнка весом около 5 кг это 750-1000 мл в день; если разделить этот объём на 6-7 кормлений, которые малыш обычно и просит, выходит по 120-150 мл за раз. Но это способ прикинуть порцию, а не норма: число бутылочек ребёнок распределяет сам, и NHS отдельно предупреждает, что впихнуть побольше за одно кормление, чтобы выиграть паузу подольше, обычно не удаётся - будут срыгивания и лишний вес.
Надёжный признак, что еды хватает при любом типе вскармливания: не меньше 6 мокрых подгузников в сутки со светлой или бледно-жёлтой мочой (ориентир NHS) и уверенная прибавка веса.
ВОЗ рекомендует детям 0-3 месяцев 14-17 часов сна в сутки. Режим ещё не сложился, но появляется структура: 4-5 дневных отрезков и более длинный ночной сон - к концу второго месяца многие дети спят подряд 4-5 часов. Отрезки бодрствования короткие, всего 1-1,5 часа, и превышать их не стоит: переутомлённый младенец засыпает хуже, а не лучше.
Почему малыш плачет по вечерам?
Пик младенческих колик приходится как раз на 6-8 недель. По критериям Rome IV о коликах говорят, когда у ребёнка младше 5 месяцев повторяются долгие приступы плача, беспокойства или раздражительности без явной причины, при этом малыш здоров, хорошо прибавляет в весе, у него нет температуры и признаков болезни. Знаменитое «правило трёх» Уэссела - плач дольше 3 часов в день, не реже 3 дней в неделю - в Rome IV оставлено уже не для диагноза у постели ребёнка, а для научных исследований, где плач считают по дневнику наблюдений. Родителям это правило полезно как ориентир: столько плача - много, но само по себе оно ещё не означает болезни. Колики - не диагноз-катастрофа, а этап созревания пищеварительной и нервной системы, который проходит сам к 3-4 месяцам.
Что помогает дома: держать малыша столбиком 10-15 минут после каждого кормления, выкладывать на живот между кормлениями, носить в вертикальном положении, делать тёплую пелёнку на животик и мягкий массаж по часовой стрелке, использовать белый шум и мягкое укачивание. Обильные срыгивания «фонтаном», отказ от еды и остановка прибавки веса к коликам отношения не имеют - с этим нужно к педиатру.
Чем заниматься с малышом?
Никакие развивающие методики двухмесячному ребёнку не нужны - ему нужны вы. Разговаривайте, повторяйте за ним звуки и делайте паузу, будто ждёте ответа: так закладывается диалог. Показывайте контрастные чёрно-белые картинки и погремушки, медленно ведя их на расстоянии 25-30 см от глаз.
Обязательный ежедневный ритуал - выкладывание на живот несколько раз в день по 3-5 минут, всегда под присмотром и не сразу после еды. Это укрепляет мышцы шеи и спины и готовит малыша к переворотам. Полезны и лёгкая гимнастика - сгибание-разгибание ручек и ножек - и купание, которое хорошо укладывается в вечерний ритуал перед сном.
Какие врачи и прививки ждут в 2 месяца?
По приказу Минздрава России № 514н в 2 месяца ребёнка осматривает педиатр, а из исследований назначают общий анализ крови и общий анализ мочи. Узкие специалисты в этот визит не входят - невролога, офтальмолога, хирурга и УЗИ проходят в 1 месяц, ортопеда - в 3 месяца.
По национальному календарю профилактических прививок в 2 месяца делают первую вакцинацию против пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Превенар 20). Детям из групп риска - например, рождённым от матерей-носительниц HBsAg - в этот же срок вводят третью дозу вакцины против гепатита B по схеме 0-1-2-12. Повышение температуры до 38 °C и покраснение в месте укола в первые сутки после прививки - ожидаемая реакция.
Когда обращаться к врачу?
Немедленно, не дожидаясь планового приёма, если у ребёнка:
- температура 38 °C и выше - у младенца до 3 месяцев это всегда повод для срочного осмотра;
- вялость, необычная сонливость, слабый монотонный крик или, наоборот, безутешный плач несколько часов подряд;
- отказ от груди или бутылочки, рвота «фонтаном», рвота с зеленью, кровь в стуле;
- 5 и меньше мокрых подгузников в сутки (при норме от 6), запавший родничок, сухие губы - признаки обезвоживания;
- затруднённое дыхание, синева вокруг рта, судороги.
Плановая, но обязательная консультация нужна, если к 2-2,5 месяца малыш не фиксирует взгляд на лице, никак не реагирует на громкий звук, совсем не пытается приподнять голову лёжа на животе, не улыбается в ответ на общение, а также если сохраняется желтушность кожи или ребёнок не прибавляет в весе.
Как обезопасить сон?
Синдром внезапной детской смерти чаще всего случается в первые полгода жизни, поэтому правила безопасного сна актуальны прямо сейчас. NHS формулирует их так:
- укладывать малыша спать только на спину и класть в кроватку «ножками к бортику», чтобы он не сползал под одеяло;
- матрас - твёрдый и ровный, кроватка - собственная и в одной комнате с родителями;
- никаких подушек, одеял, бортиков и мягких игрушек: рядом с лицом не должно быть ничего, что может его накрыть. Вместо одеяла удобен спальный мешок;
- температура в спальне - 16-20 °C. Перегрев опаснее прохлады: если кожа малыша горячая или он вспотел, снимите слой одежды или уберите лишнее одеяльце. Комнатный термометр помогает не гадать;
- полный отказ от курения в квартире - в том числе на балконе и в подъезде.
Частые вопросы
Сколько должен весить ребёнок в 2 месяца?
По стандартам ВОЗ мальчики в 2 месяца весят примерно 4,3–6,3 кг при росте 54,4–64,4 см, девочки — 3,9–5,8 кг при росте 53–63,2 см. За второй месяц малыши прибавляют около 800–1200 г.
Почему ребёнок в 2 месяца плачет каждый вечер?
Чаще всего это младенческие колики: пик приходится как раз на 6–8 недель. Помогают вертикальное положение после кормления, тепло на живот, укачивание и белый шум. Если плач сопровождается рвотой, кровью в стуле или температурой, нужен врач.
Какие прививки делают в 2 месяца?
Первую вакцинацию против пневмококковой инфекции, а детям из групп риска — третью дозу вакцины против гепатита B.
Сколько спит ребёнок в 2 месяца?
ВОЗ рекомендует для детей 0–3 месяцев 14–17 часов сна в сутки, включая дневные отрезки. Ночной сон постепенно удлиняется до 4–5 часов подряд.
Должен ли ребёнок в 2 месяца держать голову?
Уверенно держать голову малыш научится к 3 месяцам. В 2 месяца достаточно, что лёжа на животе он приподнимает её и удерживает хотя бы несколько секунд.
Сколько мокрых подгузников должно быть у ребёнка в 2 месяца?
По ориентиру NHS — не меньше 6 мокрых подгузников в сутки со светлой или бледно-жёлтой мочой. Пять и меньше в сочетании с вялостью, сухими губами и запавшим родничком — повод срочно показать ребёнка врачу.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя