Ночные кошмары у ребёнка: почему снятся и что делать родителям
Коротко. Кошмары хотя бы иногда снятся почти трети детей, чаще всего в 3-6 лет - это нормальный этап взросления, а не болезнь. Родителю важно не обесценивать страх, а спокойно побыть рядом и наладить режим. К врачу идут, если кошмары повторяются почти каждую ночь, ребёнок боится засыпать и днём выглядит вялым.

Крик из детской в три часа ночи пугает родителей едва ли не сильнее, чем самого ребёнка. Кажется, что случилось что-то серьёзное: испуг, болезнь, последствия ссоры в семье. На самом деле страшные сны - один из самых частых спутников дошкольного возраста. По данным специалистов по детскому сну, кошмары хотя бы эпизодически бывают почти у трети детей, а ночные страхи - примерно у 6% детей от 2 до 10 лет. Разобраться стоит не столько в том, «что это значит», сколько в том, как себя вести ночью и что поправить днём.
Чем кошмар отличается от ночного страха?
Это два разных явления, и путать их не стоит - тактика родителя отличается.
Ночной кошмар - это страшный сон в фазе быстрого сна. Такие сны приходят во второй половине ночи, ближе к утру. Ребёнок просыпается полностью, узнаёт маму, плачет, цепляется за неё и утром может пересказать сюжет: погоня, потерялся, кто-то большой и страшный. После кошмара дети часто боятся снова засыпать.
Ночной страх (его же называют ночным ужасом) возникает в глубоком медленном сне, обычно через один-три часа после засыпания. Ребёнок резко садится в кровати, кричит, плачет, дрожит, у него колотится сердце и выступает пот - но глаза при этом могут быть открыты, а сознание спит. Он не узнаёт родителей, не отвечает, попытки утешить не работают. Эпизод длится до пятнадцати минут, после чего ребёнок сам засыпает, а наутро ничего не помнит. Британская служба здравоохранения прямо рекомендует в такой момент не будить ребёнка и не удерживать его - если только он не рискует упасть или удариться.
Оба состояния относятся к парасомниям - группе явлений, сопровождающих сон. Сюда же входят снохождение, сноговорение, скрежет зубами, ночной энурез. Почти все они с возрастом проходят сами: к подростковому возрасту эпизоды у большинства детей исчезают.
Почему ребёнку снятся кошмары?
Универсальной причины нет, но есть набор факторов, которые заметно повышают вероятность плохой ночи.
- Возраст и воображение. К трём-четырём годам ребёнок уже умеет представлять то, чего не видел, но ещё плохо отделяет выдуманное от настоящего. Волк из книжки ночью становится совершенно реальным.
- Недосып и сбитый режим. Это главный провокатор. Чем сильнее ребёнок перегулял и чем позже лёг, тем глубже первые циклы сна и тем выше шанс и ночного страха, и кошмара.
- Эмоциональная перегрузка. Переезд, новая группа в саду, рождение брата или сестры, конфликты дома, слишком яркий день с гостями и аниматорами.
- Высокая температура и болезнь. Острые инфекции сами по себе меняют структуру сна, поэтому на фоне ОРВИ кошмары учащаются.
- Семейная предрасположенность. Врачи отмечают, что парасомнии нередко встречаются у нескольких членов семьи: если у кого-то из родителей в детстве были ночные страхи или снохождение, вероятность эпизодов у ребёнка выше. Точной цифры, насколько именно выше, нет - это наблюдение, а не диагноз и не приговор.
- Впечатления с экрана. Мультфильм или ролик не по возрасту, увиденный вечером, ребёнок «досматривает» ночью.
Что делать ночью, когда ребёнок проснулся в слезах?
Главное - ваша собственная интонация. Ребёнок считывает её быстрее слов.
Подойдите, включите неяркий свет, обнимите. Говорите спокойно и коротко: «Я здесь, это был сон, ты дома, всё хорошо». Не устраивайте разбор сюжета среди ночи и не задавайте много вопросов - это снова погружает ребёнка в страшную картинку.
Не обесценивайте: фразы «ничего страшного не было» и «ты уже большой» ребёнок слышит как «меня не поняли». Лучше признать чувство: «Тебе было очень страшно, я понимаю».
Не включайте мультфильмы и не ведите ребёнка на кухню пить чай - так ночное пробуждение превращается в приятное событие, которое захочется повторить. Останьтесь в детской, посидите рядом, дайте любимую игрушку, оставьте приглушённый ночник и дверь приоткрытой.
Если это ночной страх и ребёнок вас не узнаёт - просто побудьте рядом молча, уберите с пола всё, обо что можно удариться, и дождитесь, пока он снова ляжет. Утром не напоминайте ему о случившемся: он ничего не помнит, а рассказ взрослых сам по себе может напугать.
Как помочь днём?
Ночные меры разово успокаивают, но работу делает день.
Проговорите страх на свету. Пусть ребёнок нарисует то, что приснилось, а потом сделает с рисунком что захочет: дорисует чудовищу смешной бант, запрёт в конверт, выбросит. Придумайте вместе «хорошее продолжение» сна, где герой побеждает. Такой пересказ с другим финалом - приём, который психологи используют при повторяющихся кошмарах.
Дайте ребёнку ощущение контроля над спальней: пусть сам выберет ночник, поставит на полку «сторожа» - плюшевого медведя или фигурку. Проверять шкаф вместе с ним можно, но без спектакля: спокойный осмотр успокаивает, а торжественное изгнание монстров, наоборот, подтверждает, что монстры существуют.
Если ночные страхи случаются примерно в одно и то же время, врачи иногда советуют приём «программируемого пробуждения»: за 10-15 минут до обычного эпизода ребёнка слегка будят, он ворочается и засыпает снова, а приступ не наступает. Применять этот метод стоит по согласованию с педиатром или неврологом.
Когда обращаться к врачу?
Повод записаться к педиатру, детскому неврологу или сомнологу:
- кошмары повторяются почти каждую ночь дольше месяца или ребёнок стал бояться ложиться спать;
- эпизоды продолжаются после 6 лет и не становятся реже, а ночные страхи сохраняются после 12 лет;
- ночные страхи впервые появились у ребёнка старше 5 лет;
- из-за ночных пробуждений ребёнок днём вялый, раздражительный, хуже говорит и хуже играет;
- во время эпизода ребёнок ходит по квартире, травмируется, а также если приступы сопровождаются судорогами, закатыванием глаз, непроизвольным мочеиспусканием, остановками дыхания или сильным храпом;
- кошмары начались после конкретного тяжёлого события - аварии, госпитализации, потери близкого.
Перед визитом заведите дневник сна: время отбоя и подъёма, когда случился эпизод, сколько длился, что было накануне. Врач опирается прежде всего на эти записи. При необходимости назначают полисомнографию с видеомониторингом, а ЭЭГ - чтобы отличить парасомнию от ночных форм эпилепсии. Лекарства детям при кошмарах назначают редко и только врач.
Профилактика: режим, который действительно работает
Самая действенная профилактика - высыпающийся ребёнок. Нормы сна для дошкольников и малышей ясельного возраста в российских документах отдельно не закреплены, а рекомендации педиатрических ассоциаций дают не точную цифру, а диапазон - и он широкий: одному ребёнку хватает меньше, другому нужно заметно больше. Поэтому ориентируйтесь не на часы в таблице, а на самого ребёнка: если он просыпается сам, без долгих уговоров встаёт, днём бодр и не засыпает в машине по дороге в сад - сна ему хватает. Если утром его приходится буквально поднимать, а к вечеру он перевозбуждён и «не может остановиться» - это чаще признак недосыпа, а не избытка энергии. Дневной сон у дошкольника отменять специально не нужно: большинство детей отказываются от него сами между 3 и 6 годами.
Остальное - привычки, которые складываются за пару недель:
- укладывание и подъём в одно и то же время, включая выходные;
- ужин не позднее чем за 2-3 часа до сна, без сладкого и какао на ночь;
- проветренная комната и температура около 18-20 °C;
- никаких экранов и шумных игр после 19 часов;
- один и тот же короткий ритуал: ванна, пижама, две книжки, свет выключен.
Кошмары не означают, что вы что-то делаете неправильно. Для дошкольника это способ психики переварить новый и сложный день. Ваша задача - не устранить страшные сны полностью, а показать ребёнку: проснувшись, он всегда оказывается в безопасном месте, где его ждут.
Частые вопросы
Со скольки лет детям начинают сниться кошмары?
Чаще всего первые жалобы появляются в 3-4 года, когда у ребёнка развивается воображение. Пик приходится на 3-6 лет, к школе эпизоды обычно становятся редкими.
Будить ли ребёнка во время кошмара?
От кошмара ребёнок просыпается сам и зовёт вас. А вот во время ночного страха, когда он кричит, но не узнаёт родителей, будить не нужно - это только усилит растерянность.
Можно ли брать ребёнка после кошмара к себе в кровать?
Разово это не навредит, но если так происходит каждую ночь, привычка закрепляется. Лучше посидеть рядом в детской, пока ребёнок не уснёт.
Кошмары - это признак психического заболевания?
Сами по себе нет. Изредка снящиеся страшные сны - вариант нормы. Тревогу вызывают частые эпизоды, страх засыпать и дневная сонливость.
Помогают ли успокоительные травы и сиропы?
Самостоятельно давать ребёнку любые седативные средства, включая травяные, не стоит: без назначения врача они не решают причину и могут дать побочные эффекты.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Ребенок 3 года один дома: можно ли и со скольки лет оставлять ребёнка
- Куда отдать ребёнка в 2 года: занятия и кружки, которые имеют смысл
- Не узнаю ребенка в 2 года: что такое кризис двух лет и что делать
- Ребёнок 2 года убегает на улице: как научить держаться рядом
- Ребёнок 2,5 года: что умеет, как говорит и чем с ним заниматься