Ребёнок писается в детском саду: почему и что делать родителям

Коротко. Чаще всего дети писают в детском саду из-за стресса адаптации и привычки терпеть до последнего: малыш стесняется чужого туалета или заигрывается. Помогают спокойная реакция без наказаний, запасная одежда и напоминание ходить в туалет каждые 2-3 часа. Если «аварии» держатся дольше 1-2 месяцев, есть жжение, частые позывы или запор, ребёнка нужно показать педиатру.

Дети писают в детском саду чаще всего не из-за болезни, а из-за стресса и новой обстановки: малыш стесняется чужого туалета, боится попроситься у воспитателя, заигрывается и терпит до последнего. Дома тот же ребёнок может быть совершенно сухим. В большинстве случаев «аварии» проходят по мере адаптации, но иногда за ними стоят запор или инфекция мочевых путей - их важно не пропустить.

Почему дети писают в детском саду, если дома всё в порядке?

Главная причина - перегрузка нервной системы в период адаптации. Чтобы вовремя почувствовать позыв и дойти до туалета, ребёнку нужны силы и внимание, а в саду они уходят на новых людей, шум и правила. Под стрессом малыш может «забыть» недавно освоенный навык - так проявляется возрастной откат, или регресс.

Типичные садовские причины:

  • Привычка терпеть. Ребёнок не хочет прерывать игру, стесняется горшков в общем туалете или боится, что над ним посмеются. Мочевой пузырь переполняется, и моча подтекает.
  • Страх попроситься. Малыш не знает, как сказать воспитателю, или ему однажды сделали замечание.
  • Режим. В саду ребёнок пьёт по расписанию и много бегает, а напоминать каждому сходить в туалет у воспитателя не всегда получается.
  • Сон в группе. Тихий час в непривычной кровати - отдельный повод для напряжения и мокрой постели.
  • Перемены дома. Рождение брата или сестры, переезд, ссоры взрослых добавляются к стрессу от сада.

По данным Национального института здоровья США (NIDDK), потеря мочи почти никогда не связана с ленью, упрямством или «плохим приучением к горшку». Ребёнок не делает это назло.

Во сколько лет ребёнок должен перестать писаться днём?

Большинство детей начинают контролировать мочевой пузырь днём между 2 и 4 годами, и у каждого это происходит в своём темпе. По справочнику MSD, около 90% детей сухие днём к 5 годам, а дневное недержание как проблему оценивают не раньше 5-6 лет.

Возраст Что обычно бывает Как относиться
2-3 года Навык только формируется, промахи частые Норма, особенно в первые месяцы сада
3-4 года Ребёнок в основном сухой днём, редкие «аварии» при увлечённой игре или стрессе Норма, если промахи не каждый день
5 лет и старше Днём сухие около 90% детей, недержание бывает примерно у 1 ребёнка из 10 Повод обсудить с педиатром

Ночное недержание - отдельная история. По клиническим рекомендациям Минздрава «Энурез», этот диагноз ставят, если ребёнок до 7 лет мочится во сне не реже трёх раз в месяц; дневное недержание в понятие энуреза не входит и требует своего обследования.

Какие медицинские причины бывают у дневных «аварий»?

Если ребёнок писается в саду постоянно, а не только в первые недели, причина может быть телесной. Справочник MSD называет самые частые:

  • Запор. Переполненный кишечник давит на мочевой пузырь и мешает ему нормально работать. Многие дети в саду стесняются какать и терпят - так запор и начинается.
  • Инфекция мочевых путей. Ребёнок часто бегает в туалет понемногу, жалуется на жжение, моча мутная или с резким запахом.
  • Гиперактивный мочевой пузырь. Позывы внезапные и сильные, ребёнок не успевает добежать, приседает или скрещивает ноги, чтобы удержаться.
  • Откладывание мочеиспускания. Хроническая привычка терпеть, которая особенно распространена у дошкольников.

Реже встречаются врождённые особенности строения мочевых путей и неврологические причины - их исключает врач.

Что делать родителям дома?

Первое правило - спокойная реакция. Стыд, наказания и сравнение с другими детьми усиливают напряжение и привычку терпеть, а значит, и «аварии».

Что помогает:

  1. Туалет по расписанию. Справочник MSD советует при дневном недержании мочеиспускание каждые 2-3 часа, не дожидаясь сильного позыва. Дома ведите ребёнка в туалет после пробуждения, перед выходом, после еды и перед сном.
  2. Борьба с запором. Овощи, фрукты, каши, достаточно воды, спокойное время на унитазе после завтрака. Если стул реже раза в 2 дня или твёрдый, обсудите это с педиатром.
  3. Достаточно воды днём. Ограничение питья не помогает: концентрированная моча раздражает мочевой пузырь. Лучше пить равномерно в течение дня и меньше - за час до сна.
  4. Правильная поза. Ноги должны стоять на опоре, а не болтаться: девочкам это помогает полностью опорожнить мочевой пузырь. Дома поставьте подставку к унитазу.
  5. Проигрывание сада. Поиграйте с игрушками «в садик»: зайка просится у воспитателя в туалет, а воспитатель отвечает «конечно, иди». Отрепетируйте фразу: «Можно мне в туалет?»
  6. Удобная одежда. Штаны на резинке без пуговиц и сложных застёжек ребёнок снимет сам и быстро.

Как договориться с воспитателем?

Расскажите воспитателю о проблеме прямо и попросите о трёх вещах: напоминать ребёнку сходить в туалет перед прогулкой, после еды и перед тихим часом; переодевать без замечаний при группе; сообщать вам, в какое время случаются «аварии». Такой дневник за неделю покажет закономерность - например, что ребёнок мокнет на прогулке или после сна.

Положите в шкафчик 2-3 комплекта запасного белья и штанов в пакете, а ребёнку скажите: «Если штанишки намокнут, это не страшно. Скажи воспитателю, она поможет переодеться». Знание, что ругать не будут, само по себе снижает тревогу.

Когда обращаться к врачу?

К педиатру стоит идти, если «аварии» не становятся реже через 1-2 месяца после начала сада или если ребёнок старше 5 лет регулярно писается днём. Педиатр назначит общий анализ мочи, оценит стул и при необходимости направит к детскому урологу-андрологу, нефрологу или неврологу.

Без ожидания и в ближайшие дни к врачу нужно, если есть:

  • боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы маленькими порциями;
  • температура вместе с мокрыми штанами;
  • мутная, красноватая моча или моча с неприятным запахом;
  • постоянное подтекание, когда ребёнок мокрый всё время, а не эпизодами;
  • запор, боль в животе, недержание кала;
  • ребёнок давно был сухим, а потом вдруг стал писаться и днём, и ночью, много пьёт и много мочится.

Перед приёмом запишите на 3-5 дней, сколько раз и в какое время ребёнок ходит в туалет, когда случаются «аварии» и какой у него стул. Врачу такой дневник скажет больше, чем общие слова.

Как предупредить «аварии» в детском саду?

Лучшая профилактика - мягкая адаптация и приучение к горшку до сада, а не в первую неделю в группе. Заранее покажите ребёнку туалет в саду, научите его самостоятельно снимать штаны и говорить о своих потребностях взрослому.

В первые недели забирайте ребёнка пораньше, следите за стулом и питьём, сохраняйте дома привычный режим. И главное - не делайте мокрые штаны темой для разговоров при родственниках: чем меньше стыда, тем быстрее навык возвращается.

Частые вопросы

Ребёнок пошёл в сад и начал писаться в штаны - это пройдёт?

Обычно да. Откат навыка на фоне адаптации - частая реакция на стресс, и по мере привыкания к саду «аварии» становятся реже. Если через 1-2 месяца улучшения нет, стоит показать ребёнка педиатру.

Можно ли ругать ребёнка за мокрые штаны?

Нет. Ребёнок не делает это нарочно, а стыд и наказания только усиливают напряжение и привычку терпеть. Спокойно переоденьте его и не обсуждайте происшествие при других детях.

Во сколько лет ребёнок должен проситься в туалет днём?

Большинство детей начинают контролировать мочевой пузырь днём между 2 и 4 годами. Около 90% детей остаются сухими днём к 5 годам, поэтому дневное недержание как проблему оценивают не раньше 5-6 лет.

К какому врачу идти, если ребёнок писается днём?

Начните с педиатра: он назначит общий анализ мочи, проверит, нет ли запора, и при необходимости направит к детскому урологу-андрологу, нефрологу или неврологу.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также