Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры

Коротко. Нет, козья смесь не лучше для новорождённых, она равноценна обычной адаптированной смеси на коровьем молоке и делается по тем же нормам состава. При аллергии на белок коровьего молока она не подходит: более чем у 90% таких детей бывает перекрёстная реакция на козье молоко.

Козья смесь не лучше для новорождённых, чем обычная, - она равноценна адаптированной смеси на коровьем молоке. Обе делаются по одинаковым требованиям к составу, и здоровому малышу подходит любая из них. Разница в основном во вкусе, цене и ощущениях родителей. Главное, что стоит знать: при аллергии на белок коровьего молока козья смесь не помогает.

Правда ли смесь на козьем молоке лучше для новорождённого?

Нет, доказательств того, что смесь на козьем молоке полезнее обычной, нет. В 2012 году Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) признало белок козьего молока подходящей основой для детских смесей, но с условием: готовый продукт должен соответствовать тем же нормам состава, что и смеси на коровьем молоке. То есть козью смесь «довели» до тех же стандартов, а не сделали лучше.

Британская служба здравоохранения NHS прямо пишет, что козья смесь не снижает риск аллергии по сравнению с коровьей. Отечественная «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни» тоже не выделяет её как предпочтительную для здоровых детей.

Лучшая еда для малыша по-прежнему грудное молоко: ВОЗ советует исключительно грудное вскармливание первые 6 месяцев. Если оно невозможно или молока не хватает, подойдёт любая адаптированная смесь, соответствующая возрасту.

Чем козья смесь отличается от обычной?

Козья смесь - это адаптированная детская смесь, белковая основа которой взята из козьего, а не коровьего молока. Жиры, углеводы, витамины и минералы в ней доведены до тех же норм.

Отличия, о которых говорят производители и исследователи:

Параметр Смесь на козьем молоке Смесь на коровьем молоке
Белок Другая структура казеина, меньше альфа-s1-казеина Стандартный набор белков коровьего молока
Сгусток в желудке По данным ряда исследований, мягче и рыхлее Плотнее
Лактоза Есть Есть
Нормы состава Те же Те же
Цена Обычно заметно выше Шире выбор цен

Российские педиатры в обзоре 2018 года (Захарова И.Н. и соавторы, «Российский вестник перинатологии и педиатрии») отмечают особенности казеиновых мицелл и жировых шариков козьего молока, а также естественно высокое содержание нуклеотидов. Однако это лабораторные и небольшие клинические данные: крупных исследований, где козья смесь давала бы детям ощутимое преимущество в росте или здоровье, пока нет.

Подходит ли козья смесь при аллергии на белок коровьего молока?

Нет, при аллергии на белок коровьего молока козья смесь не подходит. По клиническим рекомендациям Союза педиатров России, более чем у 90% детей с такой аллергией возникает перекрёстная реакция на козье и овечье молоко: белки этих видов молока очень похожи, и иммунная система ребёнка их «путает». Кроме того, козье молоко может само по себе быть аллергеном.

Для детей с аллергией на белок коровьего молока клинические рекомендации предусматривают лечебные смеси:

  • на основе высокогидролизованного белка - белок в них расщеплён на очень мелкие фрагменты;
  • аминокислотные - при тяжёлых формах аллергии или если гидролизат не помог.

Смеси с пометкой «ГА» (гипоаллергенные) содержат частично расщеплённый белок и для лечения аллергии тоже не годятся. Подбирать лечебную смесь должен педиатр или аллерголог.

Поможет ли козья смесь при коликах, запорах и срыгиваниях?

Надёжных доказательств того, что козья смесь избавляет от колик, запоров или срыгиваний, нет. Более мягкий сгусток теоретически может облегчать переваривание, и некоторые родители замечают, что стул стал мягче. Но колики у большинства детей проходят сами к 3–4 месяцам, поэтому улучшение после смены смеси часто совпадает с естественным созреванием кишечника.

При лактазной недостаточности козья смесь тоже не решение: лактоза в ней есть. Частые смены смеси в поисках «той самой» скорее нагружают пищеварение малыша, чем помогают ему.

Можно ли давать новорождённому цельное козье молоко?

Нет, цельное козье молоко детям до года давать нельзя - ни в чистом виде, ни разведённым водой. NHS относит его к напиткам, которые допустимы только после года, и то лишь пастеризованные. В цельном молоке слишком много белка и минеральных солей для незрелых почек младенца и не хватает ряда витаминов, нужных для роста. Сырое козье молоко опасно ещё и инфекциями.

«Домашняя» смесь из козьего молока не заменит адаптированную. Если малыш на искусственном вскармливании, ему нужна промышленная смесь, соответствующая возрасту.

Кому козья смесь может подойти?

Козья смесь подойдёт здоровому малышу без аллергии так же, как и любая другая адаптированная смесь. Её можно выбрать, если:

  • ребёнок охотнее пьёт именно её - вкус у козьих смесей отличается;
  • обычная смесь хорошо не «легла», а врач не нашёл аллергии и других болезней;
  • семье важна именно эта основа, и цена не смущает.

Если у ребёнка нет жалоб и он хорошо растёт на обычной смеси, переходить на козью нет смысла.

Как правильно перейти на козью смесь?

Новую смесь вводят постепенно, за 5–7 дней, заменяя по одному кормлению или части объёма. Так проще понять, как малыш её переносит. Готовить смесь нужно строго по инструкции на банке: лишний порошок перегружает почки, недостача - оставляет ребёнка голодным.

За неделю перехода следите за стулом, кожей и поведением после еды. Если появилась сыпь, кровь в стуле или рвота, вернитесь к прежней смеси и покажите ребёнка врачу.

Когда обращаться к врачу?

К педиатру стоит обратиться до смены смеси и сразу, если у малыша:

  • сыпь, покраснение или шелушение кожи после кормлений;
  • прожилки крови или слизь в стуле;
  • обильные срыгивания фонтаном или рвота после каждого кормления;
  • плохая прибавка в весе;
  • постоянный плач и беспокойство во время еды.

Это могут быть признаки аллергии на белок коровьего молока или других болезней, и козья смесь здесь не поможет, а лишь отложит лечение. Немедленно вызывайте скорую, если после кормления появились отёк лица или губ, затруднённое дыхание, резкая вялость.

На приёме можно сказать прямо: «Какая смесь подойдёт моему ребёнку, есть ли признаки аллергии и нужна ли лечебная смесь?» Так врач быстрее оценит ситуацию.

Как не ошибиться с выбором смеси?

Чтобы снизить риск проблем с питанием, держитесь простых правил:

  • сохраняйте грудное вскармливание, сколько возможно, - даже частичное;
  • выбирайте смесь по возрасту: «1» - с рождения до 6 месяцев, «2» - после 6 месяцев;
  • не меняйте смесь без причины и чаще чем раз в несколько недель;
  • не используйте цельное козье или коровье молоко до года;
  • при подозрении на аллергию не экспериментируйте с козьей или соевой смесью, а идите к врачу.

Частые вопросы

Можно ли кормить новорождённого козьей смесью с первого дня?

Да, если это адаптированная смесь с пометкой «с рождения» или «от 0 месяцев». Она сделана по тем же нормам, что и смеси на коровьем молоке.

Подойдёт ли козья смесь при аллергии на коровий белок?

Нет. Белки козьего и коровьего молока очень похожи, и более чем у 90% детей с такой аллергией бывает перекрёстная реакция. Нужна лечебная смесь на основе высокогидролизованного белка или аминокислот, которую подбирает врач.

Помогает ли козья смесь от колик?

Убедительных доказательств нет. Колики обычно проходят сами к 3–4 месяцам, и смена смеси на них почти не влияет.

Можно ли давать грудничку разведённое козье молоко вместо смеси?

Нет. Цельное козье молоко не подходит детям до года ни в чистом, ни в разведённом виде: в нём слишком много белка и солей и не хватает нужных младенцу веществ.

Есть ли лактоза в козьей смеси?

Да, лактоза есть в козьем молоке и в смесях на его основе. При лактазной недостаточности козья смесь не помогает.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также