Народные методы контрацепции: что работает, а что опасно
Коротко. Большинство народных рецептов контрацепции либо ненадёжны, либо вредят здоровью: спринцевание марганцовкой и водой из душа не защищает от беременности, зато разрушает микрофлору. Единственный «домашний» метод с доказанной эффективностью - лактационная аменорея, и то при строгом соблюдении условий.
Планирование семьи - это не только про то, как забеременеть, но и про то, как отложить беременность до подходящего момента: ВОЗ рассматривает контрацепцию как часть планирования семьи, поэтому и разговор о ней логично начинать с той же рубрики, что и разговор о зачатии. А народные способы предохранения передаются из поколения в поколение вместе с уверенностью, что «у мамы же сработало». Кто-то считает дни по календарю, кто-то надеется на прерванный акт, кто-то до сих пор верит в спринцевание слабым раствором марганцовки. Разберём популярные рецепты по одному: у части из них надёжность близка к случайной, а часть прямо вредит здоровью.
Почему народные методы вообще так живучи?
Главные причины две - нежелание идти к гинекологу и страх перед «химией». Отсюда же миф, что от таблеток грубеет голос, растут волосы на лице и потом невозможно забеременеть. Современные комбинированные препараты работают в совсем других дозировках, а фертильность после отмены восстанавливается. Кстати, о самой фертильности: по клиническим рекомендациям Минздрава России бесплодием считают отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции - то есть один «пропущенный» цикл ни о чём не говорит, и повод для тревоги появляется гораздо позже.
Вторая причина - иллюзия контроля. Домашний рецепт кажется бесплатным и безопасным, пока не приходится считать реальную статистику неудач.
Насколько надёжен календарный метод?
Идея простая: вычислить «опасные» дни вокруг овуляции и воздержаться от близости. Проблема в том, что цикл - живая система. Он сдвигается после перелёта, простуды, стресса, недосыпа, резкой смены веса. Овуляция может произойти раньше или позже расчётной даты, а сперматозоиды, по разъяснению ACOG о методах распознавания фертильности, сохраняют способность к оплодотворению в половых путях женщины около пяти-шести суток - именно поэтому фертильное окно начинается за несколько дней до овуляции, и «безопасный» день легко оказывается фертильным.
По данным ACOG, при обычном, а не идеальном использовании методов распознавания фертильности за первый год беременеют от 12 до 24 женщин из 100. Кокрейновский обзор добавляет, что качественных исследований по большинству вариантов метода мало, а результаты сильно расходятся. Симптотермальный подход - с ежедневным измерением базальной температуры и оценкой цервикальной слизи - точнее чистого календаря, но требует обучения, дисциплины и стабильного цикла. Для женщины, которая только что родила или кормит грудью, он не работает вовсе.
Работает ли прерванный половой акт?
Это самый распространённый «народный» способ и один из самых ненадёжных. При типичном использовании за год беременеет около 20 из 100 пар. Причины две: мужчина не всегда успевает, а сперматозоиды попадают в половые пути ещё до эякуляции. ВОЗ прямо относит прерывание акта к наименее надёжным вариантам.
Есть и побочный эффект, о котором редко говорят. Постоянный контроль момента - источник тревоги для обоих партнёров, а хроническое напряжение в постели со временем бьёт по качеству отношений сильнее, чем кажется.
Спринцевание и «промывание»: почему это опасно?
Раствор марганцовки, уксус, лимонный сок, струя тёплой воды из шланга душа, подмывание собственной мочой - все эти рецепты объединяет одно: они не работают. Сперматозоиды оказываются в канале шейки матки за считаные минуты после эякуляции, и вымыть их оттуда снаружи невозможно в принципе.
Зато вред вполне реальный:
- Нарушение микрофлоры. Спринцевание вымывает лактобактерии, которые поддерживают кислую среду влагалища. Результат - бактериальный вагиноз и повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Химический ожог. Концентрированная марганцовка, уксус и «домашние» растворы повреждают слизистую; нерастворённый кристалл перманганата калия оставляет ожог.
- Механическая травма. Введение душевого шланга глубоко во влагалище травмирует слизистую и может протолкнуть содержимое выше по половым путям.
- Ложное спокойствие. Женщина считает себя защищённой и не принимает мер, когда ещё можно.
Отдельно про марганцовку: сегодня перманганат калия в свободной продаже в аптеках практически отсутствует, и это к лучшему. Гигиенического душа снаружи после близости достаточно, внутрь ничего вводить не нужно.
Кормление грудью защищает от беременности?
Единственный «домашний» метод с доказанной эффективностью - метод лактационной аменореи. Но он работает только при выполнении трёх условий одновременно:
- с родов прошло не больше 6 месяцев;
- менструации ещё не возобновились;
- ребёнок на исключительно грудном вскармливании, по требованию, без больших перерывов (ориентировочно не реже чем каждые 4 часа днём и каждые 6 часов ночью), без докорма смесью и прикорма.
При соблюдении всех трёх пунктов надёжность превышает 98%. Стоит нарушиться одному - ввели прикорм, ребёнок стал спать всю ночь, появились месячные, - и защита исчезает. Важно помнить, что овуляция происходит до первой менструации, поэтому «сигнала» о возвращении фертильности женщина не получает. О контрацепции после родов есть смысл поговорить с врачом ещё до выписки.
Что делать, если незащищённый контакт уже был?
Не спринцеваться и не ждать. Существует экстренная контрацепция, и её главный принцип - чем раньше, тем лучше. Препараты на основе левоноргестрела эффективнее всего в первые сутки, дальше эффективность заметно падает, хотя принимать их имеет смысл в течение 72 часов, а по международным руководствам - до 120 часов. Это разовая мера на случай аварии, а не метод предохранения: повторять её из цикла в цикл нельзя. Схему и препарат подбирают по инструкции, лучше - после консультации с врачом.
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться к гинекологу стоит:
- заранее, чтобы подобрать метод контрацепции под ваше здоровье, а не искать выход постфактум;
- если задержка больше недели или тест положительный;
- при болях внизу живота, кровянистых выделениях вне цикла, необычных выделениях с запахом, зуде и жжении - особенно после спринцеваний;
- после незащищённого контакта со случайным партнёром (нужно обследование на инфекции: ни один народный рецепт от них не защищает);
- если приняли экстренную контрацепцию и через неделю месячные так и не начались.
Срочная помощь нужна при резкой односторонней боли внизу живота, обильном кровотечении, головокружении и слабости - так может проявляться внематочная беременность.
Что выбрать вместо народных рецептов?
Надёжные варианты давно доступны и в России: внутриматочные системы и импланты, гормональные таблетки, пластыри и кольца, презервативы - единственный метод, который дополнительно защищает от инфекций. В информационном бюллетене ВОЗ по планированию семьи импланты и внутриматочные средства отнесены к самым надёжным методам: даже при обычном, а не идеальном применении на 100 женщин приходится меньше одной беременности в год - на порядок меньше, чем у календаря и прерванного акта. У каждого метода есть противопоказания: например, внутриматочную спираль не ставят при воспалительных заболеваниях половых органов, а комбинированные таблетки подходят не всем.
Именно поэтому выбор делают не по отзывам в родительском чате, а на приёме - после осмотра и обсуждения ваших планов на детей. Разговор с врачом занимает полчаса, а последствия «бабушкиного рецепта» иногда приходится решать годами.
Частые вопросы
Можно ли забеременеть при прерванном половом акте?
Да. При обычном, а не идеальном использовании этим способом за год беременеют около 20 женщин из 100. Сперматозоиды попадают в половые пути и до эякуляции, а мужчина не всегда успевает.
Помогает ли спринцевание после близости?
Нет. Сперматозоиды оказываются в шейке матки за считаные минуты, вымыть их невозможно. При этом спринцевание нарушает микрофлору влагалища и повышает риск воспалений.
Правда ли, что во время кормления грудью нельзя забеременеть?
Защищает не само кормление, а лактационная аменорея - и только при трёх условиях сразу: ребёнку меньше 6 месяцев, месячных не было, кормление исключительно грудью без больших перерывов.
Что делать, если контакт был незащищённым?
Экстренная контрацепция действует тем лучше, чем раньше её принять - в идеале в первые сутки. Препарат и схему подбирает врач или фармацевт по инструкции, это разовая мера, а не метод.
Правда ли, что от таблеток бывает бесплодие?
Нет. Способность к зачатию возвращается после отмены гормональной контрацепции, обычно в течение первых циклов. Подбирать препарат должен врач с учётом противопоказаний.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.