Как приучить малыша на ГВ к бутылочке или чашке

Коротко. Малышу на грудном вскармливании рано или поздно понадобится другой способ поесть - мама выходит на работу, ложится в больницу или просто хочет отлучиться на несколько часов. Спешить не нужно: пока кормление налаживается, посторонние соски лучше не предлагать, а после четвёртой недели выбор есть - бутылочка с медленным потоком или обычная чашка.

Мама выходит на работу, ложится на плановое обследование или просто хочет сходить к стоматологу без слинга - и сразу встаёт вопрос: как малыш поест без неё? ВОЗ рекомендует первые шесть месяцев кормить исключительно грудным молоком и продолжать грудное вскармливание после введения прикорма, но это не значит, что мама привязана к ребёнку круглосуточно. Важная деталь: «исключительно» - это про то, что ест ребёнок, а не про то, из чего он это ест. Сцеженное материнское молоко остаётся грудным молоком, даже если малыш выпил его из бутылочки или из обычной чашки. И второй вариант педиатры и консультанты по лактации часто считают более удачным.

Когда вводить бутылочку или чашку?

Главное правило - не торопиться. В первые недели ребёнок только учится правильно захватывать грудь, а мамина грудь подстраивается под его аппетит. Посторонняя соска в этот период может сбить механику сосания: у груди малыш работает языком и челюстями, из бутылочки молоко течёт почти само. Обзор Кокрейновского сотрудничества показывает, что отказ от бутылочек на этапе становления лактации помогает сохранить грудное вскармливание, поэтому знакомство с посудой обычно откладывают недели на три-четыре - до момента, когда прибавки хорошие, а кормление перестало быть болезненным.

Спешить с другой стороны тоже незачем. Если разлука не планируется, вводить бутылочку «на всякий случай» не нужно. А вот с чашкой ребёнок так или иначе познакомится вместе с прикормом.

И здесь стоит сразу развести две разные истории, которые легко перепутать.

  • Сцеженное молоко из чашки или бутылочки можно давать в любом возрасте после становления лактации. Исключительное грудное вскармливание при этом не прерывается: ребёнок получает то же самое мамино молоко.
  • Прикорм - другая еда, кроме молока. Вот он действительно завершает период исключительного ГВ, поэтому со сроками тут строже.

ВОЗ ориентирует на прикорм примерно с шести месяцев. Российские педиатры называют более широкий коридор - 4-6 месяцев: раньше четырёх месяцев ребёнок к другой еде не готов физиологически, позже шести откладывать смысла нет. Конкретный срок внутри этого коридора врач подбирает индивидуально, глядя на готовность малыша, прибавки и результаты анализов; детям на грудном вскармливании при благополучном течении обычно советуют не спешить и держаться ближе к верхней границе. Так что противоречия с рекомендацией ВОЗ здесь нет - есть диапазон, внутри которого решение принимают вместе с педиатром.

Именно с началом прикорма в жизни ребёнка впервые появляется чашка, но пить из неё он в этот момент ещё не умеет: сначала это несколько глотков воды с маминой помощью. Уверенно, почти без пролитого, дети обычно пьют из чашки или поильника к 6-8 месяцам - то есть навык осваивается не в один день, а за пару месяцев после старта прикорма.

Чем чашка лучше бутылочки?

ВОЗ прямо рекомендует для детей на грудном вскармливании обходиться без бутылочек и сосок, а докорм при необходимости давать из чашки. Причин несколько.

  • Из чашки ребёнок пьёт активно, сам регулируя темп, - «переесть за минуту» не получится.
  • Чашка не путает малыша: сосание груди остаётся единственным способом сосать.
  • Её проще мыть. У бутылочки соска и резьба на горлышке - идеальные места для бактерий, чашку достаточно вымыть горячей водой с моющим средством.
  • Она дешевле и всегда под рукой: подойдёт любая небольшая ёмкость с тонким нескользким краем.

Минус один, зато существенный: кормить из чашки медленнее и требует навыка. Если малыш остаётся с бабушкой на весь день, бутылочка может оказаться практичнее.

Как кормить малыша из чашки?

Техника несложная, но её стоит отрепетировать заранее, а не в первый день выхода на работу.

  1. Возьмите небольшую чашку из пищевого пластика или стекла с тонким, не острым краем. Налейте молоко примерно наполовину.
  2. Усадите ребёнка полувертикально, поддерживая рукой спину и шею. Малыша до полугода удобно завернуть в пелёнку, чтобы он не бил по чашке руками.
  3. Положите край чашки на нижнюю губу и наклоните так, чтобы молоко только коснулось губ.
  4. Дальше ждите. Ребёнок сам начнёт слизывать молоко языком или прихлёбывать его. Вливать жидкость в рот нельзя - малыш поперхнётся и в следующий раз откажется от чашки вовсе.
  5. Держите чашку у губ и в паузах между глотками, не убирая её каждый раз. Кормление закончено, когда ребёнок отворачивается или закрывает рот.

Тем же способом докармливают с ложки: ложку кладут на нижнюю губу, дожидаются, пока рот откроется, и вводят её так, чтобы внутрь попали хотя бы две трети.

Как приучить к бутылочке, если она всё-таки нужна?

Берите соску с самым медленным потоком и не меняйте её на «по возрасту» - ребёнку на ГВ быстрый поток не нужен. Кормить лучше не маме: рядом с ней малыш ощущает запах молока и требует грудь. Держите ребёнка полусидя, а не в позе кормления, и предлагайте бутылочку почти горизонтально, чтобы молоко не лилось самотёком. Каждые 20-30 секунд делайте паузу, наклоняя бутылочку вниз, - так ребёнок ест в своём темпе и не переедает. Молоко подогревают до температуры тела, примерно до 36-37 °C.

Что делать, если ребёнок отказывается?

Отказ - это нормально и почти всегда временно. Не пробуйте кормить голодного до крика малыша: предложите бутылочку или чашку через полчаса после груди, когда он спокоен и в хорошем настроении. Помогают мелочи: другой человек, другая комната, вертикальная поза, движение (покачивание, прогулка в коляске), тёплый край соски или чашки. Меняйте что-то одно за раз и делайте попытки не дольше пяти минут, иначе занервничаете и вы, и ребёнок. И помните: после полугода голодного малыша можно поддержать прикормом и питьём из поильника, так что бутылочка перестаёт быть обязательной.

Как хранить и подогревать сцеженное молоко?

По рекомендациям Академии медицины грудного вскармливания и CDC сцеженное молоко хранится:

  • при комнатной температуре (16-29 °C) - около 4 часов;
  • в холодильнике при 4 °C - до 4 суток, причём на полке, а не в дверце;
  • в морозильной камере от -18 °C - оптимально до 6 месяцев, предельно допустимо до 12 месяцев.

Полугодовой срок - не «испортится после», а граница качества: чем дольше молоко лежит в морозилке, тем заметнее теряет часть жиров и витаминов, поэтому запас лучше расходовать по очереди, начиная с самых старых пакетов.

Размороженное в холодильнике молоко нужно использовать за сутки, повторно замораживать его нельзя. Остатки после кормления допустимо допить в течение двух часов. Подогревают молоко в тёплой воде или в подогревателе: микроволновка и кипячение разрушают часть защитных веществ и греют неравномерно. Перед кормлением бутылочку или банку аккуратно покачивают, чтобы отстоявшийся жир перемешался.

Частые вопросы

Когда можно впервые дать бутылочку ребёнку на ГВ?

Обычно не раньше 3-4 недель, то есть ближе к концу первого месяца, когда грудное вскармливание уже наладилось: малыш хорошо прибавляет, а сосок не болит. В первые недели соска может сбить захват груди.

Правда, что после бутылочки ребёнок бросает грудь?

Так бывает не у всех, но риск реален: из соски молоко течёт само, и некоторые дети начинают лениться у груди. Поэтому выбирают соску с самым медленным потоком или кормят из чашки.

Бутылочка сцеженного молока нарушает исключительное грудное вскармливание?

Нет. Исключительное ГВ - это когда ребёнок не получает ничего, кроме материнского молока. Способ подачи роли не играет: сцеженное молоко из чашки или бутылочки остаётся тем же грудным молоком.

Можно ли кормить из чашки совсем маленького?

Да, из чашки поят даже новорождённых - в роддомах это обычный способ докорма. Ребёнок не пьёт залпом, а слизывает молоко языком с края чашки.

Сколько хранится сцеженное молоко в холодильнике?

При температуре около 4 °C - до четырёх суток. При комнатной температуре - примерно 4 часа. В морозильной камере от -18 °C молоко лучше использовать за 6 месяцев, а предельный срок хранения - 12 месяцев.

Что делать, если малыш кричит и не берёт бутылочку у папы?

Попробуйте другое время (не на пике голода), другую позу - спиной к взрослому, а не как у груди, - и молоко температуры тела. И обязательно уйдите из комнаты: рядом с мамой ребёнок ждёт грудь.

Читайте также