Аспиратор для носа грудничку: как правильно чистить нос при насморке
Коротко. Грудничок не умеет сморкаться, а носовые ходы у него совсем узкие - поэтому даже немного слизи мешает есть и спать. Схема простая: закапать физраствор, подождать полминуты, убрать слизь аспиратором. Главное - не увлекаться частотой и знать признаки, при которых нужен врач.
Первый насморк почти всегда застаёт родителей врасплох: ребёнок сопит, бросает грудь через несколько секунд после начала кормления, просыпается каждые полчаса. Взрослому в такой ситуации достаточно высморкаться, а малыш до года этого не умеет - помочь ему может только взрослый. Разбираемся, как делать это правильно и без травм.
Почему заложенный нос так мешает малышу до года?
Носовые ходы у младенца очень узкие, а слизистая рыхлая и легко отекает. Даже небольшое количество слизи и минимальный отёк полностью перекрывают дыхание через нос. При этом дышать ртом ребёнок первых месяцев толком не приспособлен: рот ему нужен, чтобы сосать. Получается замкнутый круг - малыш захватывает грудь или соску, через пару глотков ему становится нечем дышать, он бросает еду и плачет. Отсюда недоедание, беспокойный сон и раздражительность всей семьи.
Поэтому очистка носа - это не косметическая процедура «чтобы было чисто», а способ вернуть ребёнку возможность нормально есть и спать.
Как понять, что нос пора очистить?
Ориентируйтесь не на количество слизи, которое видно снаружи, а на поведение малыша. Помощь нужна, если ребёнок:
- шумно сопит, «хрюкает» или клокочет при дыхании;
- начинает сосать и через несколько секунд бросает грудь или бутылочку с плачем;
- дышит приоткрытым ртом;
- беспокойно спит, часто просыпается, лучше засыпает вертикально на руках;
- в носу видны корочки или скопившаяся слизь.
Если ребёнок спокойно ест и спит, а вы просто слышите лёгкое сопение, вмешиваться не нужно.
Откуда берётся насморк у грудничка?
Самая частая причина - ОРВИ: за первый год ребёнок может перенести несколько эпизодов, особенно если есть старшие дети. Вторая по частоте причина - слишком сухой и тёплый воздух в квартире: он пересушивает слизистую, и та начинает работать хуже. У новорождённых первых недель бывает физиологический насморк, когда слизистая только настраивает свою работу; выделения при этом прозрачные, а общее состояние не страдает. Реже встречаются аллергический ринит и инородное тело в носу - о нём стоит подумать, если выделения появились внезапно, идут только из одной ноздри и неприятно пахнут.
Какой аспиратор выбрать?
Клинические рекомендации Минздрава по ОРВИ у детей прямо указывают: у маленьких детей с обильным отделяемым эффективна аспирация слизи специальным ручным отсосом. Конкретную модель выбирают по удобству и гигиеничности.
- Спринцовка (груша) с мягким силиконовым наконечником. Самый простой и дешёвый вариант. Минус - её сложно промыть и просушить изнутри, а прозрачных стенок нет, и вы не видите, сколько слизи удалось убрать.
- Механический аспиратор-трубочка со сменным фильтром. Взрослый регулирует силу отсасывания собственным вдохом, все детали разбираются и моются. Ключевое слово здесь - «фильтр»: одноразовый вкладыш стоит между носовой насадкой и мундштуком и не пропускает слизь дальше, поэтому такой трубочкой пользуются и в разгар ОРВИ. А вот дешёвые трубки без фильтра, где выделения попадают прямо в рот взрослому, покупать не стоит вообще: их невозможно нормально обработать, и в сезон простуд это прямой путь к тому, чтобы в семье заболел ещё один человек.
- Электронный аспиратор. Работает от батареек, освобождает руки, но шумит - некоторых детей это пугает сильнее самой процедуры.
Вакуумные насадки к пылесосу для младенца до года лучше не брать: силу тяги в них трудно контролировать.
Как правильно очистить нос: пошагово
- Подготовьте физраствор. Подойдёт стерильный 0,9% раствор натрия хлорида - в ампулах, флаконе-капельнице или в виде капель с изотонической морской водой. Спреи под давлением детям до года не используют: струя может попасть в слуховую трубу.
- Уложите ребёнка на спину, слегка запрокинув голову. Так раствор омывает всю полость носа, а не вытекает сразу наружу.
- Закапайте по 2-3 капли в каждую ноздрю и подождите 20-30 секунд, чтобы слизь и корочки размягчились. Обычная частота такого промывания - 2-3 раза в день: оно удаляет слизь и восстанавливает работу мерцательного эпителия.
- Уберите слизь. Если работаете грушей, сожмите её до введения, вставьте наконечник в ноздрю неглубоко - на 0,5-1 см - и плавно отпустите. Свободную ноздрю при этом можно слегка прижать пальцем: так отток лучше. С механическим аспиратором вдыхайте мягко и коротко, без рывков.
- Между ноздрями протрите или промойте наконечник, чтобы не переносить слизь.
- Не добивайтесь идеальной чистоты. Задача - убрать основной объём выделений и вернуть проходимость, а не вычистить нос досуха.
- После процедуры разберите аспиратор, вымойте и обработайте по инструкции. Груша должна просохнуть изнутри, а у трубочки фильтр меняют на новый, а не «подсушивают до следующего раза».
Лучшее время для процедуры - за 10-15 минут до кормления и перед сном.
Каких ошибок стоит избегать?
Не используйте ватные палочки и жгутики «поглубже»: слизистая младенца легко травмируется, а слизь при этом только проталкивается дальше. Не чистите нос «на всякий случай» по 5-6 раз в день - постоянная аспирация подсушивает слизистую и провоцирует новый отёк. Не закапывайте грудное молоко, соки и растительные масла. Паровые и аэрозольные ингаляции при ОРВИ отечественные педиатрические руководства не поддерживают - в исследованиях они не показали эффекта, а риск ожога у младенца реален. И не начинайте лечение с сосудосуживающих капель: они не сокращают длительность насморка, применяются коротким курсом не более 5 дней и в детской концентрации, которую подбирает врач.
Когда обращаться к врачу?
Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребёнка:
- синюшность губ, носогубного треугольника или кончиков пальцев;
- выраженная одышка: раздуваются крылья носа, втягиваются межрёберные промежутки и ямка над грудиной;
- вялость, ребёнка трудно разбудить, или, наоборот, непрерывный монотонный крик.
Показать ребёнка педиатру в тот же день нужно, если:
- малышу меньше 3 месяцев и поднялась температура;
- он отказывается от еды и питья, стало заметно меньше мокрых подгузников;
- появилась температура выше 38 °C, которая держится больше трёх дней, или температура вернулась после улучшения;
- ребёнок трётся ухом, вскрикивает во сне - возможен отит;
- в выделениях есть кровь либо они идут только из одной ноздри;
- насморк не проходит дольше 10-14 дней.
Как сделать так, чтобы аспиратор нужен был реже?
Больше всего помогает микроклимат. Роспотребнадзор напоминает о двух базовых вещах - регулярном проветривании и влажной уборке; при этом конкретные нормативы по температуре и кратности проветривания ведомство даёт для детских садов и школ, так что дома их стоит воспринимать как ориентир, а не как обязательное правило. Практический вывод для квартиры простой: воздух в детской должен быть скорее прохладным и влажным, чем тёплым и сухим. Проветривайте, пока ребёнок в другой комнате, и возвращайте его, когда воздух перестанет казаться холодным; если вовсю работают батареи, помогает увлажнитель или хотя бы более частая влажная уборка. Тёплый сухой воздух - главный союзник насморка.
Кормите по требованию: грудное молоко или смесь поддерживают нужный объём жидкости, а детям постарше предлагайте воду чаще обычного. Изголовье кроватки можно слегка приподнять: считается, что такое положение улучшает отхождение слизи. При этом подушки в кроватке ребёнка до года быть не должно - приподнимают саму опору матраса. В сезон простуд мойте руки перед тем, как взять малыша, и по возможности не берите его в людные места. Эти привычки не отменят все ОРВИ, но заметно сократят число вечеров с грушей в руках.
Частые вопросы
Сколько раз в день можно чистить нос грудничку аспиратором?
В спокойные дни хватает 2-3 раз - обычно перед кормлением и перед сном. При обильных жидких выделениях в первые дни ОРВИ можно чаще, но каждый лишний раз подсушивает слизистую, поэтому без необходимости процедуру не повторяют.
Что лучше - спринцовка или электронный аспиратор?
Принципиальной разницы в эффективности нет, важнее техника и гигиена. Спринцовка дешевле, но её труднее промыть и просушить изнутри; у механического аспиратора-трубочки и у электронного съёмные детали разбираются и моются. Трубочкой можно пользоваться и во время ОРВИ, но только той, где между носовой насадкой и мундштуком стоит сменный фильтр: он задерживает слизь. Простые трубки без фильтра, где выделения идут прямо в рот взрослому, брать не стоит вообще.
Можно ли капать в нос грудное молоко вместо физраствора?
Нет. Молоко - питательная среда для бактерий, и никакой доказанной пользы при насморке у него нет. Используйте стерильный физиологический раствор 0,9% натрия хлорида.
Насморк у ребёнка не проходит две недели - это нормально?
Насморк при ОРВИ обычно стихает за 7-10 дней. Если выделения держатся дольше 10-14 дней, становятся густыми и односторонними или к ним добавляется температура, ребёнка нужно показать педиатру.
Обязательно ли капать сосудосуживающие капли, если нос заложен?
Нет, это не первая мера. Их применяют коротким курсом, не дольше 5 дней, и по назначению врача - если ребёнок из-за отёка не может есть или спать. Возрастную форму и концентрацию подбирает педиатр.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя