Пустышка на ночь: можно ли оставлять её малышу во сне
Коротко. Пустышка на ночной сон не запрещена - наоборот, её сосание при засыпании связывают со снижением риска синдрома внезапной детской смерти. Главное - не вводить её раньше, чем наладится грудное вскармливание, не привязывать к кроватке и не подслащивать. Отучать педиатры и стоматологи советуют между годом и двумя.
Вопрос «а можно ли оставлять соску на всю ночь?» мамы задают друг другу чаще, чем педиатру. Одни бабушки уверяют, что с пустышкой во рту ребёнок «разучится дышать носом», другие - что без неё малыш не уснёт до школы. На деле у этого простого кусочка силикона есть и доказанная польза, и вполне конкретные ограничения. Разберём по порядку.
Зачем малышу пустышка ночью?
Сосание для младенца - не только способ поесть. Это врождённый рефлекс, который успокаивает: ритмичные движения снижают возбуждение и помогают переключиться на сон. Такое сосание «вхолостую» называют ненутритивным, и оно настолько важно, что в российских клинических рекомендациях по вскармливанию недоношенных детей его используют как лечебный приём - оно помогает малышу скоординировать сосание, глотание и дыхание при переходе с зондового питания на обычное.
У доношенного ребёнка та же механика работает на засыпание. Пустышка даёт малышу способ самостоятельно успокоиться в момент перехода между циклами сна, когда он ненадолго всплывает к поверхности и снова уходит вглубь.
Правда ли, что пустышка снижает риск СВДС?
Это, пожалуй, главный аргумент в её пользу. В обновлённых рекомендациях Американской академии педиатрии по безопасному сну младенцев (2022) предложить пустышку на дневной и ночной сон - одна из мер, снижающих риск синдрома внезапной детской смерти, наряду со сном на спине, жёстким ровным матрасом и отдельной кроваткой в комнате родителей.
Почему так происходит, точно неизвестно: обсуждают и более поверхностный сон, и то, что соска механически не даёт лицу упереться в поверхность. Важно другое: защитный эффект связан именно с моментом засыпания. Если малыш уснул и выпустил пустышку изо рта, польза никуда не исчезает.
Когда вводить пустышку при грудном вскармливании?
Главная оговорка касается кормящих мам. Пустышку советуют предлагать только после того, как грудное вскармливание наладилось: обычно на это уходит около 3-4 недель. «Наладилось» - значит, молока достаточно, малыш правильно и без боли для мамы берёт грудь и стабильно прибавляет в весе.
Смысл паузы в том, что в первые недели сосание груди - это ещё и сигнал для выработки молока, а сосательный «спрос» ребёнка не бесконечен. Когда лактация уже установилась, соска ей, как правило, не мешает. Малышам на смеси пустышку можно предлагать и раньше. И отдельно стоит помнить: пустышка не заменяет кормление - ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до полугода, и если ребёнок просит есть, соской его «перебивать» не нужно.
Что делать, если пустышка выпала посреди ночи?
Ничего. Это самый частый ночной сценарий: малыш уснул, соска выпала - и возвращать её в рот спящему ребёнку не надо. Будить, искать в темноте, подкладывать ближе тоже не нужно.
Другое дело, если ребёнок просыпается сам и без пустышки заснуть уже не может. До определённого возраста он физически не в состоянии нащупать её и вставить сам, поэтому родителям приходится вставать по несколько раз за ночь. Обычно это проходит само - ближе к 7-8 месяцам многие дети осваивают навык «найти и вернуть» и перестают звать взрослых. Ускорить дело помогает простой приём: класть в кроватку не одну, а несколько одинаковых пустышек, чтобы рука наткнулась хоть на одну. Если же малыш вообще отказывается брать соску - настаивать и удерживать её во рту не надо, это не та мера, которую нужно внедрять силой.
Как пользоваться пустышкой безопасно?
Несколько правил, о которых говорят и педиатры, и стоматологи.
- Никаких шнурков, лент и цепочек на шее, на руке или привязанных к бортику кроватки - это реальный риск удушения. Клипса с короткой лентой допустима только на бодрствующем малыше и под присмотром, в кроватку на сон её не берут.
- Не подслащивать. Обмакивать соску в мёд, сахар, варенье или сироп нельзя: это прямая дорога к раннему кариесу, а мёд до года опасен ещё и риском ботулизма.
- Мыть, а не облизывать. До полугода пустышку стоит регулярно кипятить или мыть в посудомоечной машине, после - достаточно тёплой воды с мылом. Воду из соски перед подачей вытряхивают.
- Проверять и менять. Потемневший, липкий, треснувший или надорванный силикон - повод немедленно выбросить пустышку: кусочек может оторваться.
- Одна соска - один ребёнок. Не давать пустышку старшего младшему и не «делить» её между детьми.
Чем пустышка может навредить?
Двумя вещами, и обе связаны не с самим фактом использования, а с его длительностью. Первое - средний отит: у детей, особенно до трёх лет, привычка много сосать соску связана с более частыми воспалениями среднего уха. Второе - прикус: продолжительное и интенсивное сосание меняет положение зубов и форму нёба, формируя так называемый открытый прикус, когда между верхним и нижним рядами остаётся щель.
Ключевое слово здесь - «продолжительное». Ночная соска у трёхмесячного малыша и соска у трёхлетки, который ходит с ней полдня, - истории с совершенно разными последствиями.
Когда отучать от пустышки?
Профильные стоматологические рекомендации предлагают начинать расставание в промежутке от 12 до 24 месяцев и полностью завершить его к 3-4 годам - тогда изменения прикуса, если они успели появиться, обычно уходят сами. Если ребёнок старше полутора лет по-прежнему не расстаётся с соской, есть смысл показать его стоматологу и просто оценить ситуацию.
Ночь отпускают в последнюю очередь: сначала убирают пустышку из прогулок, игр и машины, оставляя её только для сна, а уже потом уходит и ночной ритуал. Резкие методы вроде «намазать горчицей» или демонстративно выбросить соску при ребёнке лучше не использовать: для малыша это способ успокоиться, и отбирать его без замены - лишний стресс для всей семьи. Замена может быть любой понятной: новая книжка перед сном, любимая игрушка (после года в кроватке она уже безопасна), лишние пять минут на руках.
И последнее. Пустышка - инструмент, а не привычка на всю жизнь. Она честно помогает пережить первые месяцы и уснуть ночью, и так же честно уходит, когда её время заканчивается.
Частые вопросы
Нужно ли вставлять пустышку обратно, если малыш выронил её во сне?
Нет. Если ребёнок спит спокойно, соску возвращать в рот не надо и будить его ради этого тоже не нужно. Вставляют пустышку только тогда, когда малыш сам проснулся и просит её.
С какого возраста можно давать пустышку?
Если малыш на грудном вскармливании, обычно ждут, пока оно наладится, - это около 3-4 недель. При кормлении смесью пустышку можно предлагать раньше.
Правда, что пустышка портит прикус?
Риск есть при долгом и интенсивном сосании: меняется положение зубов и форма нёба. Поэтому от соски советуют уходить в промежутке от года до двух лет и точно до 3-4 лет.
Можно ли привязать пустышку к кроватке лентой, чтобы не терялась?
Нет. Любые шнурки, ленты и цепочки на шее, руке или в кроватке опасны удушением. Клипсы с лентой используют только на бодрствующем ребёнке под присмотром.
Пустышка мешает грудному вскармливанию?
Раннее введение может помешать становлению лактации. Когда кормление уже отлажено - малыш хорошо берёт грудь и прибавляет в весе, - пустышка обычно спокойно с ним уживается.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя