Можно ли выбрать пол ребёнка: что говорит наука и закон
Коротко. Пол ребёнка определяет сперматозоид отца, и повлиять на это домашними способами нельзя: ни диета, ни расчёт дня овуляции не подтверждены исследованиями. Технологии, которые действительно смещают шансы, существуют, но в России выбор пола эмбриона разрешён только при риске наследственных заболеваний, сцепленных с полом.
Мечта о дочке после трёх сыновей или о наследнике «для полного комплекта» - очень человеческое желание. Вокруг него выросла целая индустрия советов: китайские таблицы, обновление крови, диеты, расчёт дня зачатия. Разберёмся честно, что из этого имеет отношение к науке, а что - к фольклору, и какие возможности реально существуют в российских клиниках.
Отчего вообще зависит пол ребёнка?
Тут всё устроено просто и жёстко. Яйцеклетка всегда несёт X-хромосому. Сперматозоид может нести либо X, либо Y - и именно он решает исход: XX означает девочку, XY - мальчика. Всё определяется в момент оплодотворения, за секунды, и после этого ни питание, ни образ жизни, ни настрой родителей уже ничего не меняют.
Отсюда первый практический вывод: никакие «женские» методы - позы, фазы луны, обновление крови, группа крови родителей - физически не могут влиять на результат. Они относятся к событию, которое происходит в совершенно другом месте и по другим правилам.
Второй вывод менее очевиден: пол не распределяется строго пополам. Мальчиков в популяции рождается немного больше девочек, и это устойчивая биологическая закономерность, а не результат чьих-то усилий.
Работают ли календари, диеты и расчёт овуляции?
Самая известная идея принадлежит американскому врачу Лэндраму Шеттлзу: мол, «мужские» сперматозоиды быстрее, но живут меньше, поэтому близость точно в день овуляции даёт мальчика, а за несколько дней до неё - девочку. Звучит красиво и до сих пор кочует по форумам.
Проблема в том, что это проверили. В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, наблюдали 221 женщину, планировавшую беременность: они ежедневно сдавали мочу на гормоны, чтобы точно вычислить день овуляции, и вели дневник половой жизни. Связи между временем близости и полом родившегося ребёнка не обнаружилось никакой. То есть базовая посылка метода Шеттлза не подтвердилась.
С диетами ситуация чуть интереснее, но ненамного. Есть работы, где женщинам, желавшим дочь, предлагали рацион с высоким содержанием кальция и магния и низким - натрия и калия, вдобавок к близости задолго до овуляции; в одной такой небольшой проспективной работе 2010 года из 32 участниц, соблюдавших все условия, девочки родились у 81 процента. Цифра выглядит внушительно, пока не посмотришь на размер выборки: три десятка человек - это уровень, на котором случайность легко имитирует закономерность. Ни один профессиональный консенсус на этих данных не построен, а самодеятельное ограничение молочного или соли перед зачатием - плохая идея: женщине, готовящейся к беременности, нужен полноценный рацион, а не эксперименты с электролитами.
Отдельно про китайскую таблицу и «обновление крови». Это гадание. Оно даёт правильный ответ примерно в половине случаев - ровно столько же, сколько подбрасывание монетки, и именно поэтому у каждой такой таблицы столько довольных отзывов.
Что умеет современная медицина?
Технологии, действительно смещающие вероятность, существуют - и их всего две.
Первая - сортировка сперматозоидов по содержанию ДНК методом проточной цитометрии. X-хромосома крупнее Y, окрашенные сперматозоиды светятся чуть ярче, и прибор разделяет их на две фракции. По опубликованным данным программы MicroSort, после сортировки на «девочку» доля X-сперматозоидов в образце составляла в среднем около 88 процентов, на «мальчика» доля Y-сперматозоидов - около 74. Среди родившихся детей девочек в первой группе было 93,5 процента, мальчиков во второй - 85,3. Метод работает, но не даёт гарантии и требует ЭКО или искусственной инсеминации.
Вторая - преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) в цикле ЭКО. У эмбриона на пятые сутки берут несколько клеток и определяют хромосомный набор. Здесь точность практически абсолютная: пол эмбриона известен до переноса. Именно поэтому вокруг ПГТ и крутится весь этический и юридический спор.
Что разрешает российский закон?
Это ключевой пункт, который стоит знать до похода в клинику. Статья 55 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» прямо запрещает выбор пола будущего ребёнка при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Единственное исключение - случаи, когда есть возможность наследования заболеваний, связанных с полом.
Речь о болезнях, сцепленных с X-хромосомой: гемофилия, миодистрофия Дюшенна, некоторые формы умственной отсталости. В такой ситуации выбор пола эмбриона - это не каприз, а способ не передать ребёнку тяжёлое заболевание, и он проводится по медицинским показаниям в рамках порядка оказания помощи с применением ВРТ, утверждённого приказом Минздрава № 803н.
А вот «хочу девочку, потому что уже трое мальчиков» показанием не является. Клиника, которая обещает выбор пола просто по желанию, нарушает закон - и это повод насторожиться в отношении всего остального, что там предлагают.
Когда можно узнать пол уже наступившей беременности?
Если выбрать не получится, остаётся узнать пораньше. Надёжный ответ обычно даёт второе скрининговое УЗИ в 18-21 неделю: к этому сроку наружные половые органы плода уже хорошо различимы. Раньше, примерно с 12 недель, пол можно определить по неинвазивному пренатальному тесту - анализу крови матери, в которой циркулирует ДНК плода. Но делают его прежде всего ради оценки риска хромосомных аномалий, а пол - просто побочная информация.
Как быть, если очень хочется определённого пола?
Честный ответ: принять, что это не в вашей власти, - и не тратить силы на методы с нулевой доказанной эффективностью. Гораздо больше на здоровье будущего ребёнка влияет то, что действительно поддаётся контролю: приём фолиевой кислоты до зачатия, отказ от алкоголя и курения, лечение хронических болезней, нормальный вес и вовремя пройденные обследования.
И ещё одно, о чём редко говорят вслух. Сильная фиксация на поле будущего ребёнка иногда оборачивается разочарованием в первые недели после родов - настолько заметным, что его путают с послеродовой депрессией. Если чувствуете, что ожидание конкретного пола стало навязчивым, об этом лучше поговорить - с партнёром, а при необходимости и с психологом. Ребёнок, который родится, будет собой, а не набором хромосом из вашего плана.
Частые вопросы
Правда ли, что если зачать точно в день овуляции, будет мальчик?
Нет. Крупное наблюдательное исследование с ежедневным контролем гормонов не нашло никакой связи между днём близости относительно овуляции и полом ребёнка. Это самый живучий миф о планировании.
Помогает ли диета - молочное для девочки, солёное для мальчика?
Убедительных доказательств нет. Есть небольшие исследования с обнадёживающими цифрами, но выборки в них крошечные, а строгие ограничения в питании перед зачатием скорее вредны, чем полезны.
Можно ли в России сделать ЭКО, чтобы родился мальчик или девочка?
Нет, если речь только о желании родителей. Закон разрешает выбирать пол эмбриона исключительно при риске передать заболевание, сцепленное с полом.
На каком сроке можно узнать пол будущего ребёнка?
Обычно на втором скрининговом УЗИ в 18-21 неделю. Неинвазивный пренатальный тест по крови матери даёт ответ раньше, примерно с 12 недель, но делают его платно и не ради любопытства.
Влияет ли что-то на пол со стороны матери?
Нет. Яйцеклетка всегда несёт X-хромосому, а вторую хромосому - X или Y - приносит сперматозоид.