Когда ребёнок начинает ходить: нормы, этапы и тревожные признаки

Коротко. Самостоятельная ходьба появляется у здоровых детей в широком окне - от 8 до 18 месяцев, и ранний старт не означает, что ребёнок развит лучше. Помогают не ходунки и не тренировки, а много времени на полу, босые ноги и безопасное пространство. К врачу идут, если к 12 месяцам малыш не встаёт у опоры, а к 18 месяцам не ходит сам.

Когда ребёнок начинает ходить: нормы, этапы и тревожные признаки — иллюстрация

Первые шаги - одно из немногих событий первого года, которое родители ждут с календарём в руках. И почти всегда с тревогой: у соседского мальчика в девять месяцев уже топает, а наш только ползает. Разберёмся, что считается нормой, что действительно помогает малышу, а что мешает.

Когда дети начинают ходить?

Единой даты не существует, и это главное, что стоит запомнить. ВОЗ в многоцентровом исследовании моторного развития определила для каждого навыка «окно достижения» - диапазон между 1-м и 99-м перцентилями, в который укладываются здоровые дети из разных стран. Для самостоятельной ходьбы это окно от 8,2 до 17,6 месяца.

Разброс почти в девять месяцев - это и есть норма. Ребёнок, зашагавший в девять месяцев, и тот, кто пошёл ближе к полутора годам, одинаково здоровы. Средний возраст первых шагов - около года, но «средний» означает лишь, что половина детей пошла раньше, а половина позже.

И ещё одно: ранний старт не предсказывает ни спортивных успехов, ни интеллекта. Возраст первых шагов не связан с тем, каким ребёнок вырастет.

Из чего складывается путь к первым шагам?

ВОЗ выделяет шесть крупных моторных вех, и самостоятельная ходьба - последняя из них. До неё малыш осваивает:

  • сидение без поддержки - 3,8-9,2 месяца;
  • стояние с поддержкой - 4,8-11,4 месяца;
  • ползание на четвереньках - 5,2-13,5 месяца;
  • ходьбу с поддержкой - 5,9-13,7 месяца;
  • стояние без опоры - 6,9-16,9 месяца.

Ползание - единственная веха, которую часть здоровых детей просто пропускает: такие малыши переходят от сидения сразу к вставанию. Само по себе это не тревожный признак.

Дальше сценарий обычно один и тот же. Ребёнок подтягивается и встаёт у дивана, потом начинает переступать вдоль него боком, держась руками. Затем однажды отпускает опору и стоит сам несколько секунд - иногда это выглядит как удивление на собственном лице. И только после этого появляются первые два-три шага в пустоту, чаще всего к маме.

Походка новичка выглядит неуклюжей: ноги широко расставлены, руки подняты вверх для равновесия, шаги короткие и торопливые, падения на попу - каждые несколько метров. Это нормально: уверенной ходьба становится за несколько месяцев тренировок.

Почему одни идут в 9 месяцев, а другие в 15?

Причин много, и почти все они не имеют отношения к здоровью. Играют роль наследственность (спросите бабушек, когда пошли вы), темперамент, вес и телосложение, а ещё - количество времени, которое малыш проводит на полу. Ребёнок, который часами сидит в стульчике, шезлонге или на руках, получает меньше практики.

Часто мешает и параллельная работа мозга: в месяцы, когда малыш активно осваивает речь или переживает болезнь и прорезывание зубов, моторные навыки могут временно встать на паузу. Осторожный по характеру ребёнок тоже нередко ждёт дольше - зато пойдёт сразу увереннее.

Отдельно о недоношенных детях: до двух лет их развитие оценивают по скорректированному возрасту. Если малыш родился на два месяца раньше срока, в год от рождения его ориентир - десять месяцев.

Как помочь малышу пойти?

Специальные тренировки не нужны - нужны условия.

  • Больше времени на полу. Свободное безопасное пространство даёт больше для ходьбы, чем любые развивающие занятия. Манеж, стульчик и прыгунки это время забирают.
  • Босые ноги. Дома лучше ходить босиком или в носках с нескользящей подошвой: так стопа получает естественные сигналы от поверхности и правильно распределяет нагрузку.
  • Устойчивая опора. Расставьте мебель так, чтобы вдоль неё можно было переступать. Хорошо работает тяжёлая каталка или коробка, которую ребёнок толкает перед собой, - лёгкая уезжает из-под рук.
  • Мотивация. Любимая игрушка на расстоянии двух шагов и протянутые руки взрослого делают больше, чем уговоры.

А вот водить ребёнка за две поднятые вверх руки долго не стоит: в такой позе он висит на плечевых суставах и не тренирует собственное равновесие. Лучше подстраховывать за корпус или дать один палец.

Нужны ли ходунки и первая обувь?

Ходунки - самый живучий миф о первых шагах. На деле они не ускоряют освоение навыка, а при долгом использовании способны его отсрочить: в ходунках ребёнок отталкивается носками и не тренирует баланс. Плюс это распространённая причина травм - малыш передвигается в них очень быстро и может опрокинуться или съехать с лестницы. Педиатры, неврологи и ортопеды ходунки не рекомендуют, а Американская академия педиатрии выступает за полный запрет моделей на колёсах.

С обувью правило простое: пока ребёнок не ходит по улице, ботинки ему не нужны - достаточно носков или пинеток. Первую обувь покупают примерно в 9-12 месяцев, когда малыш начинает уверенно ходить. Жёсткие «ортопедические» модели с супинатором без назначения врача не профилактика, а лишняя нагрузка: здоровой стопе они мешают формироваться.

Когда обращаться к врачу?

Покажите ребёнка педиатру, а при необходимости неврологу и ортопеду, если:

  • к 12 месяцам малыш не встаёт у опоры и не переносит вес на ноги;
  • к 18 месяцам он не ходит самостоятельно - это выход за верхнюю границу нормы ВОЗ;
  • ребёнок утратил навык, который уже был: перестал вставать, садиться или ходить;
  • он ходит только на носочках и не опускается на полную стопу;
  • заметна асимметрия: работает преимущественно одна рука или одна нога, малыш подволакивает ножку;
  • мышцы кажутся слишком вялыми или, наоборот, постоянно напряжёнными;
  • вместе с моторикой отстаёт общение: нет зрительного контакта, ребёнок не реагирует на имя и звуки.

Ни один из этих пунктов не означает диагноз. Это повод на приём, где врач оценит тонус, рефлексы и развитие в целом.

Как подготовить дом к первым шагам?

Ходить малыш начинает раньше, чем понимать опасность, поэтому квартиру стоит пересобрать заранее. Поставьте ворота безопасности на лестницу и в проём кухни, закройте розетки заглушками, уберите с нижних полок бьющееся и мелкое. Скатерть, за которую можно потянуть, снимите: на ней обычно оказывается горячая чашка. Кастрюли на плите разворачивайте ручками внутрь, а на окна поставьте блокираторы - москитная сетка не держит вес ребёнка.

Скользкие ламинат и плитка требуют носков с резиновыми точками, а коврики в коридоре лучше закрепить или убрать. И приготовьтесь: в ближайшие месяцы синяки на лбу и коленях станут обычным делом. Это не ваша недоработка, а нормальная цена освоения вертикали.

Частые вопросы

Во сколько месяцев ребёнок должен пойти?

Жёсткой даты нет. По данным ВОЗ, здоровые дети начинают ходить самостоятельно в возрасте от 8,2 до 17,6 месяца. Средний срок - около года, но и девять месяцев, и полтора года укладываются в норму.

Ребёнку год, а он не ходит - это задержка?

Нет, если малыш встаёт у опоры, переступает вдоль дивана и активно ползает. Сам факт отсутствия шагов в год - вариант нормы. Повод обратиться к врачу - отсутствие самостоятельной ходьбы к 18 месяцам.

Можно ли сажать ребёнка в ходунки, чтобы он быстрее пошёл?

Нет. Ходунки не ускоряют освоение ходьбы, а при долгом использовании могут её отсрочить и становятся причиной травм. Педиатры, неврологи и ортопеды их не рекомендуют.

Нужна ли малышу обувь дома, когда он учится ходить?

Дома лучше ходить босиком или в носках с нескользящей подошвой. Обувь нужна для улицы, её покупают, когда ребёнок начинает уверенно ходить, примерно в 9-12 месяцев.

Ребёнок пропустил ползание и сразу встал. Это плохо?

Нет. Ползание на четвереньках - единственная из шести моторных вех ВОЗ, которую часть здоровых детей пропускает. На сроки ходьбы это не влияет.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также