Когда ребёнок начинает ходить: нормы, этапы и тревожные признаки
Коротко. Самостоятельная ходьба появляется у здоровых детей в широком окне - от 8 до 18 месяцев, и ранний старт не означает, что ребёнок развит лучше. Помогают не ходунки и не тренировки, а много времени на полу, босые ноги и безопасное пространство. К врачу идут, если к 12 месяцам малыш не встаёт у опоры, а к 18 месяцам не ходит сам.

Первые шаги - одно из немногих событий первого года, которое родители ждут с календарём в руках. И почти всегда с тревогой: у соседского мальчика в девять месяцев уже топает, а наш только ползает. Разберёмся, что считается нормой, что действительно помогает малышу, а что мешает.
Когда дети начинают ходить?
Единой даты не существует, и это главное, что стоит запомнить. ВОЗ в многоцентровом исследовании моторного развития определила для каждого навыка «окно достижения» - диапазон между 1-м и 99-м перцентилями, в который укладываются здоровые дети из разных стран. Для самостоятельной ходьбы это окно от 8,2 до 17,6 месяца.
Разброс почти в девять месяцев - это и есть норма. Ребёнок, зашагавший в девять месяцев, и тот, кто пошёл ближе к полутора годам, одинаково здоровы. Средний возраст первых шагов - около года, но «средний» означает лишь, что половина детей пошла раньше, а половина позже.
И ещё одно: ранний старт не предсказывает ни спортивных успехов, ни интеллекта. Возраст первых шагов не связан с тем, каким ребёнок вырастет.
Из чего складывается путь к первым шагам?
ВОЗ выделяет шесть крупных моторных вех, и самостоятельная ходьба - последняя из них. До неё малыш осваивает:
- сидение без поддержки - 3,8-9,2 месяца;
- стояние с поддержкой - 4,8-11,4 месяца;
- ползание на четвереньках - 5,2-13,5 месяца;
- ходьбу с поддержкой - 5,9-13,7 месяца;
- стояние без опоры - 6,9-16,9 месяца.
Ползание - единственная веха, которую часть здоровых детей просто пропускает: такие малыши переходят от сидения сразу к вставанию. Само по себе это не тревожный признак.
Дальше сценарий обычно один и тот же. Ребёнок подтягивается и встаёт у дивана, потом начинает переступать вдоль него боком, держась руками. Затем однажды отпускает опору и стоит сам несколько секунд - иногда это выглядит как удивление на собственном лице. И только после этого появляются первые два-три шага в пустоту, чаще всего к маме.
Походка новичка выглядит неуклюжей: ноги широко расставлены, руки подняты вверх для равновесия, шаги короткие и торопливые, падения на попу - каждые несколько метров. Это нормально: уверенной ходьба становится за несколько месяцев тренировок.
Почему одни идут в 9 месяцев, а другие в 15?
Причин много, и почти все они не имеют отношения к здоровью. Играют роль наследственность (спросите бабушек, когда пошли вы), темперамент, вес и телосложение, а ещё - количество времени, которое малыш проводит на полу. Ребёнок, который часами сидит в стульчике, шезлонге или на руках, получает меньше практики.
Часто мешает и параллельная работа мозга: в месяцы, когда малыш активно осваивает речь или переживает болезнь и прорезывание зубов, моторные навыки могут временно встать на паузу. Осторожный по характеру ребёнок тоже нередко ждёт дольше - зато пойдёт сразу увереннее.
Отдельно о недоношенных детях: до двух лет их развитие оценивают по скорректированному возрасту. Если малыш родился на два месяца раньше срока, в год от рождения его ориентир - десять месяцев.
Как помочь малышу пойти?
Специальные тренировки не нужны - нужны условия.
- Больше времени на полу. Свободное безопасное пространство даёт больше для ходьбы, чем любые развивающие занятия. Манеж, стульчик и прыгунки это время забирают.
- Босые ноги. Дома лучше ходить босиком или в носках с нескользящей подошвой: так стопа получает естественные сигналы от поверхности и правильно распределяет нагрузку.
- Устойчивая опора. Расставьте мебель так, чтобы вдоль неё можно было переступать. Хорошо работает тяжёлая каталка или коробка, которую ребёнок толкает перед собой, - лёгкая уезжает из-под рук.
- Мотивация. Любимая игрушка на расстоянии двух шагов и протянутые руки взрослого делают больше, чем уговоры.
А вот водить ребёнка за две поднятые вверх руки долго не стоит: в такой позе он висит на плечевых суставах и не тренирует собственное равновесие. Лучше подстраховывать за корпус или дать один палец.
Нужны ли ходунки и первая обувь?
Ходунки - самый живучий миф о первых шагах. На деле они не ускоряют освоение навыка, а при долгом использовании способны его отсрочить: в ходунках ребёнок отталкивается носками и не тренирует баланс. Плюс это распространённая причина травм - малыш передвигается в них очень быстро и может опрокинуться или съехать с лестницы. Педиатры, неврологи и ортопеды ходунки не рекомендуют, а Американская академия педиатрии выступает за полный запрет моделей на колёсах.
С обувью правило простое: пока ребёнок не ходит по улице, ботинки ему не нужны - достаточно носков или пинеток. Первую обувь покупают примерно в 9-12 месяцев, когда малыш начинает уверенно ходить. Жёсткие «ортопедические» модели с супинатором без назначения врача не профилактика, а лишняя нагрузка: здоровой стопе они мешают формироваться.
Когда обращаться к врачу?
Покажите ребёнка педиатру, а при необходимости неврологу и ортопеду, если:
- к 12 месяцам малыш не встаёт у опоры и не переносит вес на ноги;
- к 18 месяцам он не ходит самостоятельно - это выход за верхнюю границу нормы ВОЗ;
- ребёнок утратил навык, который уже был: перестал вставать, садиться или ходить;
- он ходит только на носочках и не опускается на полную стопу;
- заметна асимметрия: работает преимущественно одна рука или одна нога, малыш подволакивает ножку;
- мышцы кажутся слишком вялыми или, наоборот, постоянно напряжёнными;
- вместе с моторикой отстаёт общение: нет зрительного контакта, ребёнок не реагирует на имя и звуки.
Ни один из этих пунктов не означает диагноз. Это повод на приём, где врач оценит тонус, рефлексы и развитие в целом.
Как подготовить дом к первым шагам?
Ходить малыш начинает раньше, чем понимать опасность, поэтому квартиру стоит пересобрать заранее. Поставьте ворота безопасности на лестницу и в проём кухни, закройте розетки заглушками, уберите с нижних полок бьющееся и мелкое. Скатерть, за которую можно потянуть, снимите: на ней обычно оказывается горячая чашка. Кастрюли на плите разворачивайте ручками внутрь, а на окна поставьте блокираторы - москитная сетка не держит вес ребёнка.
Скользкие ламинат и плитка требуют носков с резиновыми точками, а коврики в коридоре лучше закрепить или убрать. И приготовьтесь: в ближайшие месяцы синяки на лбу и коленях станут обычным делом. Это не ваша недоработка, а нормальная цена освоения вертикали.
Частые вопросы
Во сколько месяцев ребёнок должен пойти?
Жёсткой даты нет. По данным ВОЗ, здоровые дети начинают ходить самостоятельно в возрасте от 8,2 до 17,6 месяца. Средний срок - около года, но и девять месяцев, и полтора года укладываются в норму.
Ребёнку год, а он не ходит - это задержка?
Нет, если малыш встаёт у опоры, переступает вдоль дивана и активно ползает. Сам факт отсутствия шагов в год - вариант нормы. Повод обратиться к врачу - отсутствие самостоятельной ходьбы к 18 месяцам.
Можно ли сажать ребёнка в ходунки, чтобы он быстрее пошёл?
Нет. Ходунки не ускоряют освоение ходьбы, а при долгом использовании могут её отсрочить и становятся причиной травм. Педиатры, неврологи и ортопеды их не рекомендуют.
Нужна ли малышу обувь дома, когда он учится ходить?
Дома лучше ходить босиком или в носках с нескользящей подошвой. Обувь нужна для улицы, её покупают, когда ребёнок начинает уверенно ходить, примерно в 9-12 месяцев.
Ребёнок пропустил ползание и сразу встал. Это плохо?
Нет. Ползание на четвереньках - единственная из шести моторных вех ВОЗ, которую часть здоровых детей пропускает. На сроки ходьбы это не влияет.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя