Мелкая и крупная моторика: в чём разница у малыша до года
Коротко. Крупная моторика - это работа больших мышц: удержание головы, переворот, сидение, ползание, ходьба. Мелкая - точные движения кисти и пальцев, от захвата ладонью до пинцетного. Оба направления развиваются параллельно, но по своим срокам, и разброс нормы у здоровых детей очень широкий.

Малыш тянется к погремушке, промахивается, тянется снова - и наконец хватает её кулаком. В тот же вечер он впервые переворачивается со спины на живот. Оба события - моторика, но устроены они по-разному: в одном случае работают пальцы и глаза, в другом - вся спина целиком. Педиатры и неврологи оценивают эти два направления отдельно, и родителям тоже полезно их различать.
Что такое крупная моторика?
Крупная, или общая, моторика - это движения, в которых участвуют большие группы мышц: шея, спина, живот, руки и ноги целиком. Удержание головы, перевороты, умение сесть без поддержки, встать у опоры, поползти и пойти - всё это она.
Задача у крупной моторики простая по формулировке и тяжёлая по исполнению: сначала научиться удерживать тело против силы тяжести, а потом перемещать его в пространстве. Созревание идёт сверху вниз. Сначала ребёнок уверенно держит голову лёжа на животе, затем опирается на предплечья и осваивает корпус, и только потом в дело вступают таз и ноги. Поэтому попытки посадить малыша пораньше бессмысленны: он сядет, когда мышцы спины и живота будут к этому готовы.
Что такое мелкая моторика?
Мелкая моторика - это точные движения кисти и пальцев, всегда завязанные на зрение. Развивается она по своему сценарию.
У новорождённого есть только хватательный рефлекс: вложите палец в ладошку, и она сожмётся, но это ещё не осознанное действие. К 3-4 месяцам ребёнок начинает тянуться к предмету двумя руками и захватывать его всей ладонью, без участия большого пальца. Примерно к полугоду он уверенно перекладывает игрушку из руки в руку и тащит её в рот - рот на этом этапе главный инструмент исследования. Ближе к 8-10 месяцам захват становится избирательным: сначала предмет зажимается между большим пальцем и боковой стороной указательного, а затем формируется настоящий пинцетный захват, двумя подушечками. К году многие дети подбирают с пола крошку или бусину - и именно поэтому возраст пинцетного захвата совпадает с возрастом, когда квартиру надо всерьёз проверить на мелкие детали.
Чем крупная моторика отличается от мелкой?
Разница не только в размере мышц. Крупная моторика отвечает за устойчивость и перемещение, мелкая - за манипуляцию и точность. Первая опирается на вестибулярный аппарат и мышцы корпуса, вторая - на зрительно-моторную координацию.
Важно и то, что одна служит опорой для другой. Пока ребёнок не научился сидеть устойчиво, у него заняты руки: они подпирают тело. Как только корпус перестаёт требовать усилий, обе кисти освобождаются для работы - и мелкая моторика делает рывок. Поэтому кажущееся отставание пальцев в полгода чаще всего означает не проблему с руками, а то, что корпус пока занят собой.
Когда появляются главные двигательные навыки?
В многоцентровом исследовании моторного развития ВОЗ отобрала шесть опорных вех крупной моторики и определила для каждой не точку, а окно - возраст, в котором навык появляется у подавляющего большинства здоровых детей:
- сидение без поддержки - 3,8-9,2 месяца;
- стояние с поддержкой - 4,8-11,4 месяца;
- ползание на четвереньках - 5,2-13,5 месяца;
- ходьба с поддержкой - 5,9-13,7 месяца;
- самостоятельное стояние - 6,9-16,9 месяца;
- самостоятельная ходьба - 8,2-17,6 месяца.
Обратите внимание на ширину этих окон. Самое узкое - сидение, разброс около пяти с половиной месяцев. Самое широкое - самостоятельное стояние, десять месяцев. То есть ребёнок, пошедший в девять месяцев, и ребёнок, пошедший в полтора года, одинаково укладываются в норму. Около 90% детей проходят вехи в общей последовательности, а 4,3% вообще не ползают на четвереньках: они перемещаются на попе, перекатами или сразу встают у опоры.
Для мелкой моторики таких строгих международных окон нет - ориентиры здесь мягче, и оценивают её обычно вместе с общим развитием на плановом осмотре.
Как помочь ребёнку развивать оба направления?
Главный тренажёр для крупной моторики - пол и свободное время на нём. Выкладывайте малыша на живот с первых недель жизни, понемногу, но регулярно, пока он бодрствует и вы рядом. Когда ребёнок начинает перемещаться, ему нужна безопасная твёрдая поверхность, а не манеж на полчаса. ВОЗ прямо рекомендует не оставлять детей до года в коляске, автокресле, стульчике или переноске дольше часа подряд, а экранное время в этом возрасте не советует вовсе.
Для мелкой моторики специальные занятия тоже не нужны. Работают простые вещи: игрушки разного размера, веса и фактуры, которые удобно брать рукой; прорезыватели; шуршащая бумага под присмотром; возможность самому держать ложку, даже если каша окажется на полу. После 8-9 месяцев, когда ребёнок уже сидит и освоил прикорм, хорошо работает еда мягкими кусочками, которую он берёт пальцами сам, - но только сидя и только под наблюдением взрослого.
Чего делать не стоит: подсаживать в подушки, ставить на ноги для тренировки, использовать ходунки и прыгунки. Они не ускоряют освоение навыка, а подменяют его, забирая у ребёнка то самое время на полу.
На что обратить внимание родителям?
Смещённые сроки внутри окна сами по себе не повод для тревоги. А вот о чём стоит сказать педиатру или неврологу на плановом осмотре (график осмотров для детей первого года утверждён приказом Минздрава России № 211н):
- в 3-4 месяца ребёнок не удерживает голову лёжа на животе;
- к 6-7 месяцам не тянется к игрушке и не берёт её в руку;
- к 9 месяцам не сидит без опоры;
- к 12 месяцам не встаёт у опоры и не делает шагов с поддержкой;
- выраженная асимметрия: всё делает одной рукой, вторую почти не задействует;
- ребёнок теряет то, что уже умел.
Последний пункт самый значимый. Медленный темп у здоровых детей встречается постоянно, а откат назад требует очного осмотра в любом возрасте.
Частые вопросы
Что развивается раньше - мелкая или крупная моторика?
Они идут параллельно, но крупная заметно опережает: сначала ребёнок учится управлять корпусом и удерживать позу и уже на этой опоре оттачивает движения пальцев. Точный пинцетный захват появляется ближе к году, когда малыш уже уверенно сидит.
Ребёнку 9 месяцев, а он не ползает. Это нормально?
Да, если другие навыки появляются. По данным ВОЗ, ползание на четвереньках осваивают в промежутке от 5,2 до 13,5 месяца, а около 4% здоровых детей пропускают этот этап и сразу переходят к вставанию и ходьбе.
Правда ли, что мелкая моторика влияет на речь?
Прямой причинной связи по принципу развил пальцы - заговорил нет. Но зоны мозга, отвечающие за движения кисти и за речь, созревают примерно в одно время, поэтому задержка часто заметна сразу в обеих областях - это повод обсудить развитие с педиатром.
Нужны ли ходунки и прыгунки для развития моторики?
Нет. Для крупной моторики ребёнку нужно свободное время на твёрдой поверхности, а удерживающие устройства это время как раз забирают. ВОЗ советует не держать малыша до года в коляске, стульчике или переноске дольше часа подряд.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя