Малыш вздрагивает от громких звуков: когда это пройдёт

Коротко. Резкое вскидывание ручек в ответ на звук - это рефлекс Моро, врождённая защитная реакция, которая есть у всех здоровых новорождённых. Она начинает слабеть примерно с трёх месяцев и полностью уходит к полугоду. Дома помогают пеленание, плавные укладывания и спокойный звуковой фон, а сохранение яркого рефлекса после 4-6 месяцев - повод показаться неврологу.

Малыш вздрагивает от громких звуков: когда это пройдёт — иллюстрация

Хлопнула дверь, залаяла собака во дворе, кто-то уронил ложку - и малыш резко вскидывает ручки, широко раскрывает ладошки, а через секунду заходится плачем. Первые недели родителям кажется, что ребёнок живёт в постоянном напряжении и придётся ходить по дому на цыпочках. На самом деле это нормальная врождённая реакция, у неё есть название и вполне понятный срок жизни.

Почему новорождённый вздрагивает от каждого звука?

Так работает рефлекс Моро - один из безусловных рефлексов, с которыми ребёнок рождается. Он формируется ещё внутриутробно: его можно наблюдать уже с 25-й недели беременности, а к 30-й неделе он есть практически у всех малышей. Поэтому у доношенного новорождённого он должен быть обязательно.

Выглядит реакция всегда одинаково и разворачивается в две фазы. Сначала ребёнок разводит руки в стороны, разгибает пальцы, слегка запрокидывает голову и выгибает спину - как будто пытается за что-то ухватиться. Затем руки возвращаются к груди «обнимающим» движением, и очень часто всё заканчивается криком.

Важная деталь: рефлекс запускает не сила стимула, а его внезапность. Малыша пугает не столько громкость звука, сколько то, что звук возник резко и без предупреждения. Поэтому вздрагивание вызывает не только хлопок двери, но и собственный чих, яркий свет, быстрое перекладывание в кроватку и даже момент, когда во сне расслабляются мышцы и тело «теряет опору».

Это нормально или с ребёнком что-то не так?

Наличие рефлекса Моро - признак того, что нервная система работает как положено. Невролог и педиатр специально проверяют его на осмотрах в первые месяцы и смотрят на две вещи: есть ли реакция вообще и одинаково ли двигаются обе руки.

Настораживает обратное. Если рефлекс с рождения отсутствует, это может говорить о серьёзных проблемах - последствиях тяжёлых родов, гипоксии, поражении центральной нервной системы. Если реакция несимметричная и одна рука отстаёт или почти не участвует, врач думает о родовой травме: повреждении плечевого сплетения или переломе ключицы. Оба варианта - повод для осмотра, а не для домашних наблюдений.

Когда малыш перестанет пугаться громких звуков?

Рефлекс Моро ярче всего выражен в первый месяц. Примерно с 12 недель он начинает заметно слабеть, а полностью исчезает к 6 месяцам. Это не значит, что однажды утром всё прекратится: сначала вздрагивания становятся реже и мельче, потом от них остаются отдельные элементы - лёгкое движение плечами вместо полного разведения рук.

После полугода ребёнок тоже реагирует на резкие звуки, но уже по-другому. Это осознанный испуг: малыш замирает, поворачивает голову, ищет глазами источник, смотрит на маму и по её лицу решает, страшно ему или нет. К году громкий звук чаще вызывает любопытство, чем панику, а плач быстро прекращается, стоит взять ребёнка на руки. Сама способность пугаться никуда не денется - она есть и у взрослых, просто перестанет быть такой всепоглощающей.

Почему один ребёнок вздрагивает сильнее другого?

Разброс между детьми большой, и чаще всего дело не в здоровье, а в зрелости и состоянии малыша. Сильнее и дольше вздрагивают дети, родившиеся раньше срока: их нервная система дозревает уже после рождения. Заметно усиливают реакцию переутомление и перевозбуждение - ребёнок, который «перегулял», пугается буквально всего. Свой вклад вносят голод, поверхностная фаза сна и просто темперамент: есть дети от природы более чувствительные к любым переменам.

Отдельно стоит сказать про дом, где все ходят бесшумно и разговаривают шёпотом. Малыш привыкает к идеальной тишине, и на её фоне любой случайный звук становится для него резким контрастом. Получается замкнутый круг: чем тише вокруг, тем сильнее реакция.

Что делать дома, чтобы малышу было спокойнее?

Полностью «отключить» рефлекс невозможно, но снизить количество испугов вполне реально.

  • Пеленайте на сон. Зафиксированные у тела руки не дают малышу разбудить себя собственным взмахом. Пелёнку убирают, как только ребёнок начинает переворачиваться со спины на живот.
  • Укладывайте медленно. Не опускайте ребёнка в кроватку и не убирайте руки сразу: положите и несколько секунд придерживайте ладонями грудь и ножки, пока он не почувствует опору.
  • Давайте опору телом. Контакт кожа к коже, ношение в слинге, ладонь на груди во время сна - всё это уменьшает ощущение падения, на которое и настроен рефлекс.
  • Не растите ребёнка в тишине. Разговаривайте, включайте воду, пылесосьте - привычные бытовые звуки становятся фоном и перестают пугать.
  • Белый шум - тихо и в стороне. Фоновый звук во время сна не должен превышать 50 дБ, источник ставят не ближе полутора-двух метров от кроватки и ни в коем случае не внутрь неё.
  • Предупреждайте голосом. Перед тем как взять малыша, переодеть или умыть, скажите пару слов - внезапность пугает сильнее самого действия.

И не проверяйте рефлекс специально, хлопая в ладоши над кроваткой: это лишний стресс, а оценить реакцию правильно может только врач.

Когда обращаться к врачу?

Запишитесь к педиатру или неврологу, если:

  • рефлекс остаётся ярким и частым после 4-5 месяцев или сохраняется после 6 месяцев;
  • реакция несимметричная: одна рука двигается слабее или не двигается вовсе;
  • рефлекс отсутствовал с рождения;
  • вздрагивания идут сериями по несколько раз подряд, сопровождаются замиранием взгляда или кивками головы - в этом случае к врачу нужно обратиться срочно, в тот же день;
  • ребёнок не реагирует на громкий звук, не замирает на голос, к 3-4 месяцам не поворачивает голову к источнику звука;
  • к 4-5 месяцам малыш не гулит и не откликается на обращённую речь.

Последние два пункта - это проверка слуха, а не нервной системы, и откладывать их нельзя.

Как беречь слух малыша?

В России оценка слуха входит в обязательный неонатальный скрининг с 2008 года. Первый этап - регистрация отоакустической эмиссии - делают в роддоме на 3-4-е сутки жизни или перед выпиской: в ушко вставляют маленький зонд, процедура безболезненная и занимает пару минут. Если результат сомнительный, тест повторяют в поликлинике, а затем направляют к сурдологу на углублённое обследование. Второй этап включает опрос родителей и проверку реакции на звук в 1, 4 и 6 месяцев. Смысл этой спешки простой: помощь при нарушениях слуха наиболее эффективна в первые 3-6 месяцев жизни, пока формируются речевые зоны мозга.

Дальше слух ребёнка защищаете уже вы. ВОЗ считает безопасным для детей уровень звука до 75 дБ - это примерно громкий разговор или шум улицы за окном. Музыкальные игрушки перед покупкой стоит включить и поднести к собственному уху: многие из них звучат неожиданно резко, а малыш держит их в 20 сантиметрах от головы. Не оставляйте телевизор работать фоном весь день и не надевайте на ребёнка наушники. Потеря слуха от шума необратима, и профилактика здесь стоит дешевле любого лечения.

Частые вопросы

До какого возраста ребёнок вздрагивает от звуков?

Рефлекс Моро начинает угасать примерно с 12 недель и полностью исчезает к 6 месяцам. После этого возраста малыш тоже может пугаться резкого звука, но реагирует уже осознанно: замирает, ищет глазами источник, тянется к маме.

Почему малыш вздрагивает во сне и просыпается?

Во сне тело расслабляется, и мозг воспринимает это как ощущение падения - срабатывает тот же рефлекс. Помогают пеленание рук до возраста первых переворотов и плавное укладывание, когда вы не отпускаете ребёнка сразу, а несколько секунд придерживаете его ладонями.

Нужно ли приучать новорождённого спать в полной тишине?

Нет. Обычные домашние звуки - разговор, посуда, стиральная машина - помогают малышу привыкнуть к фону и не будят его. Полная тишина делает ребёнка чувствительнее к любому случайному шуму.

Ребёнок не вздрагивает от громких звуков - это плохо?

Отсутствие реакции на резкий звук у новорождённого - повод проверить слух и нервную систему. Расскажите об этом педиатру и уточните результат аудиологического скрининга, который делают в роддоме.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также